vyzařující bolest v chodidle
Úvod
Úvod Protože herniace bederního disku se vyskytuje většinou v bederním a lumbosakrálním meziobratlovém prostoru a sedací nerv je z kořenů bederního a sakrálního nervu, pacienti s bederní disk herniace mají často ischias nebo první kyčle a postupně vyzařují do zadního stehna a vně lýtka. Zadní část chodidla a boční strana plantární a prsty na nohou. Centrální typ výčnělku často způsobuje bilaterální ischias. Když je zvýšen nitrobřišní tlak, jako je kašel, kýchání a močení, je radiační bolest dolních končetin zhoršena. Bolest nohou je důležitější než bolest zad, je jedním z hlavních příznaků herniace disku.
Patogen
Příčina
Jsou to hlavně následující aspekty: lokalizované přemístění tkáně meziobratlové ploténky přesahuje meziobratlový prostor. Jejím základním faktorem je degenerace meziobratlové ploténky. Existuje několik důvodů, proč je snadné způsobit herniaci bederního disku:
1, deformace páteře.
2. Věk je příliš velký.
3. Etnické dědictví.
4, dlouhodobé sedavé, dlouhodobé ohyby, dlouhodobé zatížení.
5. Příčiny traumatu.
6, pas je chladný.
7, diabetes. Symptomy bederní disk herniace jsou hlavně bolesti zad a ischias, které se projevují jako bederní bolest, necitlivost v hýždích a stehnech, snížená alergie na pocit nebo bolest, bolest v nohou, svalová atrofie, tenké nohy, obtížné chůze atd. Defekace a dysfunkce, ochrnutí dolní končetiny, prodloužené připoutání na lůžko mohou zhoršit kvalitu života pacientů a ztrátu pracovní a pracovní kapacity.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
CT vyšetření kostní a kloubní a měkké tkáně EMG
Bederní rentgenový film
Jednoduchý rentgenový film nemůže přímo odrážet přítomnost herniace disku, ale na rentgenových filmech jsou někdy pozorovány degenerativní změny, jako je zúžení meziobratlového prostoru a hyperplázie vertebrálních okrajů. Je to nepřímý návrh. Konvexní. Kromě toho lze rentgenový film nalézt s nebo bez onemocnění kostí, nádorů a jiných onemocnění kostí, s důležitou diferenciální diagnostikou.
2. CT vyšetření
Dokáže jasně ukázat umístění, velikost, tvar a nervový kořen a durální vak herniace disku, může také zobrazit laminární a ligamentovou hypertrofii, hypertrofii malých kloubů, spinální kanál a stenózu laterálního výklenku. V jiných případech má pro tuto nemoc velkou diagnostickou hodnotu a je široce používán.
3. Vyšetření magnetickou rezonancí (MRI)
MRI nemá radioaktivní poškození a je důležitá pro diagnostiku herniace bederního disku. MRI může komplexně pozorovat, zda je lumbální meziobratlová ploténka poškozena, a jasně ukazuje morfologii herniace meziobratlové ploténky a její vztah k okolním tkáním, jako je dural sac a nervový kořen, prostřednictvím různých sagitálních obrazů a průřezových obrazů meziobratlové ploténky. Kromě toho lze zjistit, zda existují další léze zabývající se prostorem v páteřním kanálu. Indikace toho, zda je přední meziobratlový disk kalcifikován, však není tak dobrá jako vyšetření CT.
4. Ostatní
Elektrofyziologické vyšetření (elektromyografie, rychlost vedení nervů a evokovaný potenciál) může pomoci určit rozsah a rozsah neurologického poškození a sledovat terapeutický účinek. Laboratorní testy se používají hlavně k eliminaci některých nemocí a hrají roli diferenciální diagnostiky.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Bipedální zarudnutí a bolest v žáru: způsobená erythematózní bolestí končetin, za určitých pobídek, paroxysmálních klinických projevů bipedální zarudnutí, otoků, tepla, bolesti atd., Je klinickým znakem erytematózní bolesti končetin. .
Bolest nohou: Mezi běžné příznaky ankylozující spondylitidy patří pata, bolest nohy, bolest mezi svaly. Mladí muži s bederní ztuhlostí, nízkou bolestí zad nelze po odpočinku zmírnit, měli by být podezřelí z tohoto onemocnění, je třeba vzít včas vysoce kvalitní pánevní ortotopický rentgenový film. Mnoho vědců se domnívá, že existuje nízká bolest zad a bilaterální artritida (rentgenové nálezy), které lze diagnostikovat jako toto onemocnění.
Otok a citlivost chodidel: Pata zlomeniny kalichy může být extrémně oteklá, zadní sulcus je mělký a celá zadní noha je oteklá a něžná. Podle typické historie traumatu, bolesti a citlivosti paty, kongesce paty, široké a ploché deformace a vnějšího zkosení patní kosti, normálního prověšení pod laterálním hřebenem iliaku atd. Není obtížné provést lomový úsudek. Rentgenový film je hlavně standardní laterální polohou a axiálním polohovým kusem. Když se vezme axiální polohový kus, rentgenová trubice by měla být promítnuta pod úhlem 40 ° s podélnou osou chodidla. Boční polohový kus nakreslí čáru z přední strany patní kosti k zadnímu kloubnímu povrchu. Poté nakreslete čáru ze zadního kloubního povrchu do uzliny kalkaneus. Dvouřádkový průnikový úhel se nazývá calcaneus nodule. Dvouřádkový průnikový úhel se nazývá úhel calcaneus nodule (Böhlerův úhel) a normální je 20 ° ~ 40 °.
踝 a pocit necitlivosti a pocit pálení: necitlivost a pocit necitlivosti a pocit pálení jsou neuropsychiatrickým příznakem pacientů s beriberi. Beriberiho choroba je nedostatek vitaminu B1 a vitamin B1, thiamin, je předchůdcem thiamin pyrofosfátu (TPP). TPP je důležitým koenzymem pro dekarboxylaci kyseliny pyruvové a a-ketoglutarové v Krebsově cyklu a je také koenzymem erythrocytketol transferázy. Kromě toho existuje určitý vztah mezi aktivitou mozkových buněk a vedením nervových impulzů. Jakmile chybí, může způsobit řadu příznaků nervové soustavy a oběhového systému, nazývaných beriberi.
