Zácpa tlustého střeva
Úvod
Úvod Koloniální zácpa je způsobena snížením tlustého střeva tlustého střeva, tj. Relaxací hladkého svalstva střeva a oslabením střevní peristaltiky, což způsobuje, že zbytky potravy v tlustém střevě běží pomalu a způsobují zácpu. K zácpě tlustého střeva dochází hlavně u lidí se slabou konstitucí a příznaky viscerální ptózy, jakož i se stárnutím starších lidí, závažnými nemocemi nebo sníženou fyzickou silou. Dlouhodobá přetrvávající zácpa tlustého střeva může způsobit břišní distenzi, bolest břicha, ztrátu chuti k jídlu a další příznaky.
Patogen
Příčina
Koloniální zácpa je poruchou koloniální dysfunkce a její etiologie je stále nejasná. Snížená střevní ganglion je jednou z hlavních příčin zácpy tlustého střeva. Koloniální zácpa má rodinnou dědičnou tendenci, která je běžnější u žen, což naznačuje, že nemoc je vrozená část tlustého střeva, a střevní ganglion je snížen. Léze je velmi podobná megakolonu. Léze se sníženým ganglionem se nejprve týká sigmoidního tračníku. A mají tendenci se vyvíjet směrem nahoru, zahrnující sestupné, příčné, vzestupné tlusté střevo a dokonce i slepé střevo a ileum. Liší se pouze stupeň a rozsah redukce střevních ganglionů. Střevní ganglion megakolonu zcela zmizí v části střeva. Avšak snížení střevních ganglionů nevyhnutelně povede k oslabení střevního traktu a peristaltiky, a proximální napětí střevní trubice se zvýší a pasivně rozšíří. Tato snaha o zvýšení kontrakce k překonání odporu sakrálního střeva, tato chronická a přetrvávající obstrukce nakonec dekompenzuje proximální střevo a vytvoří neřešitelnou zácpu.
Přestože pacienti se zácpou s dlouhodobým užíváním stimulačních laxativ vedou k získanému poškození střevního plexu a dokonce i k mukóznímu černění, ale postiženými střevy jsou často celé tlusté střevo nebo celé střevo, neomezené na jednu nebo několik částí tlustého střeva. Nejen neurodevelopální abnormality, ale také abnormální morfologický vývoj, projevující se jako nadměrná délka, nadměrné plavání, tvorba flexe a angulace v břišní dutině nebo pánevní dutině, zvyšující odolnost transportu tlustého střeva a nepochybně jednou z příčin kolostické zácpy. Během klyzmatu bária je vidět, že tinktura je blokována v úhlu ohybu. Ve stálé poloze je běžné tvořit ostrý úhel mezi slezinou tlustého střeva a konečníkem sigmoidního tlustého střeva a vyprazdňování příčného tlustého střeva a sigmoidního tlustého střeva je blokováno. Když je hlava pacienta nízká a hlava vysoká, zmizí dva akutní úhly a zrychlí se vyprázdnění tlustého střeva. V klinické léčbě jsme si také všimli, že většina pacientů se zácpou tlustého střeva často provádí cvičení kolenního hrudníku, aby zmírnila příznaky zácpy.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření dolního gastrointestinálního traktu, rektální vyšetření, fibrooptická kolonoskopie
Pro vyšetření stolice by měla být sledována forma výkalů vypouštěných zácpou a přítomnost nebo nepřítomnost ulpívání hlenu nebo krve. Rektální zácpa je velký kus tvrdé stolice, protože v důsledku častého zánětu konečníku a análního poranění má stolice často hlen a malé množství přilnavosti krve. Pokud mají pacienti ve středním a starším věku často malé množství krve, je třeba věnovat zvláštní pozornost rakovině tlustého střeva a konečníku. U pacientů se střevní zácpou jsou výkaly tvrdé a hrudkovité jako trus ovcí. Syndrom dráždivého tračníku často uvolňuje velké množství hlenu, ale v hlenu je velmi málo červených krvinek a bílých krvinek.
Zobrazovací vyšetření:
1, rektální vyšetření:
Pozornost by měla být věnována pozorování přítomnosti nebo nepřítomnosti vnějších hemoroidů, análních trhlin a anální fistuly V době palpace by měla být věnována pozornost přítomnosti nebo nepřítomnosti vnitřních hemoroidů, ať už má anální svěrač hladký spád, zda je hladina rektální stěny a zda jsou vředy nebo nové organismy.
2, rentgenové vyšetření barya klyzmatem a břišní hladký film:
Rentgenové vyšetření barya je užitečné pro diagnostiku tlustého střeva, konečníku, stenózy nebo sputa, megakolonu a dalších nemocí tlustého střeva a může také komplexně porozumět motorice tlustého střeva (peristaltika). Rentgenový břišní prostý film, je-li nalezen ve vícestupňové hladině kapaliny, je důležitý pro diagnostiku střevní obstrukce.
3, kolonoskopie:
Kolonoskopie je mimořádně nápomocná při diagnostice různých tračníkových lézí způsobujících zácpu, jako je tračník, rakovina konečníku, střevní polypy a další organická stenóza střeva. V kombinaci s biopsií lze získat diagnózu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Rektální zácpa: vyskytuje se ráno bez doby vyprázdnění, hemoroidů, bolesti anální trhliny a častého klystýru. Rektální zácpa u pacientů s anální fisurou může zhoršit anální fisuru, protože stolice během rektální zácpy bývají obzvláště těžké.
