lymfatická blokáda
Úvod
Úvod Lymfatická okluze končetin se obvykle projevuje jako lymfedém a obstrukce kmene trupu může stále způsobovat klinické příznaky, jako je chycite ascites, chyluria a chylothorax.
Patogen
Příčina
Existuje mnoho důvodů pro lymfatickou obstrukci, kterou lze rozdělit na primární (nevysvětlitelnou) a sekundární. Sekundární zahrnují zánět, nádory, po poranění a po radiační terapii.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Lymfatické zobrazování
Zobrazovací výkon:
Lymfatická angiografie může být použita ke stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti lymfatické obstrukce a lokalizace obstrukce, což velmi pomáhá při klinické diagnostice a léčbě. Při analýze výsledků lymfangiografie je třeba věnovat pozornost počtu, průměru, obrysu, průměru a chlopni lymfatických cév. Společné rentgenové příznaky lymfatické obstrukce se nyní kombinují do následujících:
1. Lymfatické zvětšení: ukazuje rozšíření lymfatické cévy se zkreslením.
2, lymfatická stáza: 24 hodin po injekci nebo déle, lymfatici stále mají jodizovaný olej.
3, lymfatická extravazace: kvůli zvýšenému tlaku v lymfatických cévách, lymfatická ruptura. Lymfata vstupuje do intersticiálního prostoru. Během angiografie je vidět extravazace kontrastní látky. Lymfatická tekutina je extravazována do krevních cév a periferního nervového obalu. Kontrastní látka vstupuje do břišní dutiny, střeva, močových cest a hrudníku.
4, snížení nebo vymizení počtu lymfatických cév: běžné u lymfatických končetin, projevující se snížením počtu lymfatických cév, často doprovázené lymfatickým zvětšením, zkreslením a extravazací.
5, protiproud lymfatických cév: projevuje se jako reverzní plnění lymfatických cév. Pokud se zjistí, že lymfatické cévy kolem pánevních orgánů jsou vyplněny v opačném směru, znamená to, že jsou zúženy laterální společné lymfatické uzliny nebo bederní lymfatické uzliny.
6, lymfatická kolaterální cesta: vznik lymfatické kolaterální cesty je jedním z nejčastějších příznaků lymfatické obstrukce, ale také hlavním způsobem, jak překonat překážku. Existují dvě základní formy laterálního přenosu k lymfatickým látkám.
(1) Lymfatická a žilní anastomóza: V oblasti lymfatické obstrukce je kontrastní látka pozorována intravenózně. To znamená, že existuje lymfatická anastomóza. Lymfangiografie často cestu přímo nevidí.
(2) lymfatická a lymfatická anastomóza: je to nejběžnější kolaterální cesta, podobná kolaterální cirkulaci produkované vaskulární obstrukcí. Například, když je bederní lymfa zcela blokována, kontrastní látka je posunuta na opačnou stranu lymfatickou cévou v aortální bifurkaci, což ukazuje kontralaterální bederní lymfatické uzliny. Pokud je překážka umístěna v oblasti třísel nebo podpaží, lze pozorovat rozsáhlé subkutánní kolaterální lymfatické cesty v perineu stehna, vnějších genitáliích a přední břišní stěně.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Sarkoidóza: je granulomatózní zánětlivé onemocnění, příčina není známa, hlavně napadení plicního parenchymu a postižení více orgánů těla, jako jsou lymfatické uzliny, kůže, klouby, játra, ledviny a srdce, klinicky zákeřnější Pacient může být zabit úplným atrioventrikulárním blokem a / nebo městnavým srdečním selháním, a to i s náhlou smrtí jako prvním příznakem.
