Alopecia areata
Úvod
Úvod Skvrnitá plešatost, běžně známá jako „holení duchů“, je náhlý nástup nepravidelných alopečních vlasů. V lézi je pokožka hlavy normální a nedochází k žádným zánětlivým projevům. Průběh nemoci je pomalý a lze jej zmírnit a relapsovat. Pokud vypadají celé vlasy na hlavě, nazývá se plešatý. Pokud jsou všechny vlasy v těle zbaveny, nazývá se plešatost. Toto onemocnění má určitý vztah k imunitní nerovnováze a náhlému zvýšení tlaku. Toto onemocnění je spojeno s qi a nedostatkem krve, nedostatkem jater a ledvin a krevními stázami. Když je to krev, je obtížné získat krev a kořeny se nemusí zvyšovat. Proto jsou vlasy zmrzlé na kousky, játra jsou uložena v krvi, ledviny jsou v podstatě a nedostatek krve je zdrojem růstu; Vypadávání vlasů.
Patogen
Příčina
Současná příčina je stále nejasná, za důležitý faktor se považují neuropsychiatrické faktory. Mnoho případů má neuropsychiatrické trauma, jako je dlouhodobá úzkost, úzkost, nervozita a emoční rozrušení před nástupem nemoci. Někdy mohou tyto mentální faktory zhoršovat stav pacientů v průběhu nemoci.
V posledních letech byly studie týkající se alopecie areata spojeny s následujícími faktory:
Genetická alergie
Asi 10% až 20% případů má rodinnou anamnézu. Hlášená jediná oválná dvojčata také vyvinula alopecia areata ve stejném místě. Existují také zprávy o alopecia areata ve 4 generacích. Lidé s geneticky alergickou konstitucí jsou náchylní k alopecii areata. Ve Spojených státech má 18% dětí s alopecií areata ekzém nebo astma nebo obojí. Dospělé alopecie areata představují asi 9%. Podíl dětí s celkovou plešatostí je vyšší, což představuje 23%. Japonští pacienti s alopecí areata s genetickými alergiemi představují 10% a Nizozemsko dosahuje 52,4%. Základem pro stanovení genetických alergií v Nizozemsku je však zahrnutí pozitivních kožních testů a genetické alergie v rodinné anamnéze, a proto se diagnostická kritéria pro genetické alergie v jednotlivých zemích liší a údaje nelze srovnávat.
Autoimunita
Podíl pacientů s plešatostí s některými autoimunitními chorobami je vyšší než u normální populace, jako je 0 až 8% s onemocněním štítné žlázy a 4% u vitiliga (pouze 1% pro normální lidi). U pacientů s alopecie areata existují různé zprávy o autoprotilátkách a někteří uvedli, že se nenajdou.
3.Downův syndrom
Výskyt alopecia areata u Downova syndromu je často alopecie nebo alopecie. Přítomnost autoprotilátek u těchto pacientů se významně zvýšila.
Dosud není jisté, že alopecia areata je autoimunitní onemocnění, ale může být spojeno s autoimunitními chorobami a je účinné pro kortikosteroidy, což naznačuje, že má tendenci být autoimunitní.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Imunopatologické vyšetření stěrového testosteronu
Nejprve fyzické vyšetření
Přijetí anamnézy nám dává první dojem a zjevení a také nás vede k pojetí povahy nemoci.
Za druhé, laboratorní inspekce
Laboratorní vyšetření musí být shrnuta a analyzována na základě objektivních údajů získaných z anamnézy a fyzického vyšetření, z nichž lze navrhnout několik diagnostických možností, a mělo by se těmto vyšetřením dále zvážit, aby se potvrdila diagnóza.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Podle náhlého nástupu, kulatého nebo oválného vypadávání vlasů je pokožka hlavy v oblasti vypadávání vlasů normální a není obtížné ji diagnostikovat. Alopecia areata by měla být identifikována takto:
Bílá
Neúplně odstraněné, vlasy jsou většinou zlomené a zbytkové vlasové kořínky nejsou snadno vytaženy, s připojenými šupinami. Je snadné najít plíseň v přestávce. Vyskytuje se u dětí.
2. syfilitická plešatost
I když je to také plešatost podobná plaku, vlasy nejsou zjizvené, ale okraje jsou nepravidelné a červovité. Vypadávání vlasů v oblasti vypadávání vlasů není úplné, počet je velký a vyskytuje se na zadní straně. S dalšími příznaky syfilis je serologie syfilis pozitivní.
3. Pseudo-alopecia areata
Hřeben postižené oblasti je atrofovaný, hladký a lesklý a není vidět otvor vlasových folikulů.
Infiltrace lymfocytů kolem vlasového folikulu a spodní části může napadnout stěnu vlasového folikulu a mít denaturaci buněk vlasové matrice. Ve vlasových folikulech, které vypadly z vlasů, mohou být vytvořeny nové štětiny, aby vytvořily nové dlouhé chloupky postrádající pigmentaci. Pozdní vlasové folikuly, vlasové žárovky a jejich dermální papily se pohybují nahoru a dolů. Okolní matrice je významně snížena a v krevních cévách okolní pojivové tkáně je trombóza. Časem se také snížil počet vlasových folikulů a infiltrace buněk nebyla v tuto chvíli zřejmá.
