Zhoubné akné
Úvod
Úvod Léze na akné jsou azurové nebo purpurové papuly, pustuly nebo uzly, jejichž velikost je proso až široká fazole. Jsou lehké a měkké, obsahují hnis a krev, dlouho se nehojí a pak zanechají drobné jizvy a žádné bolesti. Je zde také malá infiltrace. Tento typ je častější u pacientů se slabým tělem. V patogenezi akné existuje mnoho faktorů a její patogeneze stále není příliš jasná. Endokrinní faktory, úloha mazu a mikrobů ve vlasových folikulech jsou hlavními faktory patogeneze akné.
Patogen
Příčina
V patogenezi akné existuje mnoho faktorů a její patogeneze stále není příliš jasná. Endokrinní faktory, úloha mazu a mikrobů ve vlasových folikulech jsou hlavními faktory patogeneze akné.
1, hemoroidy a sexuální endokrinny mají úzký vztah, zřídka před pubertou, lidé se ztrátou nebo poklesem sexuální funkce, jako je starobylý soud kastrovaný eunuch není nástup, lidé se sníženou sexuální funkcí, jako je například aplikace testosteronu, mohou podporovat růst vousů a hemoroidů Výskyt vyrážky náchylné k akné je často způsoben kortikotropinem nebo kortikosteroidy.Ženy často trpí akné před menstruací. Snížené příznaky akné během těhotenství. Muži i ženy mají androgeny a estrogeny. Orgánem vylučujícím pohlavní hormony jsou varlata a nadledviny u mužů a vaječníky, placenta a nadledviny u žen. Androgeny a estrogeny mají různé poměry u mužů a žen a změny poměrů mohou způsobit akné.
2. Vývoj mazových žláz a sekrece mazu souvisí také se zvýšením androgenů, mezi nimiž testosteron zvyšuje aktivitu mazových žláz a progesteron a dehydroepiandrosteron (DHA) v kůře nadledvin se také účastní akce. Může hrát důležitou roli. Testosteron je přeměňován na 5-alfa dihydrotestosteron s vyšší aktivitou 5-a reduktázou v kůži, která stimuluje přeměnu mazových žláz a syntézu lipidů, což způsobuje zvýšenou sekreci mazu, což má za následek silnější a více mazu, kterou nelze úplně vyloučit. Postupně se hromadí v ústech vlasových folikulů a vlasový folikulární katétr je také hyperkeratizován působením androgenů. Vlasová folikulární stěna je tlustá a zabraňuje vylučování mazu. Akné se vytváří v ústech vlasového folikulu a špička vystavená vně vlasového folikulu se postupně suší a černá akné se vytváří oxidací vzduchu, depozicí melaninu a znečištěním prachu. Corynebacterium acne, Staphylococcus aureus a Pediococcus ovale, které jsou přítomny ve vlasových folikulech, zejména Corynebacterium acne obsahuje esterázy, které rozkládají mazu, a mazu ve vlasových folikulech se rozkládá lipázou za vzniku více volných mastných kyselin. Volné mastné kyseliny mohou způsobit nespecifické zánětlivé reakce kolem vlasových folikulů a vlasových folikulů Když malé vředy a volné mastné kyseliny na stěně akné vstoupí do blízké dermis, černé tečky vymačkají blízké buňky, aby se snížila jejich antibakteriální síla. Je citlivý na zánět způsobený bakteriální infekcí, takže u pacienta se vyvinou papuly, pustuly, tvrdé uzly, uzly a abscesy.
3. V posledních letech si někteří lidé myslí, že toto onemocnění souvisí s imunitou.V humorální imunitě pacientů se hladiny IgG v séru zvyšují a se závažností onemocnění rostou. Corynebacterium acne produkuje protilátky u pacientů a cirkulující protilátky dosáhnou lokální patogeneze zapojené do časného zánětu.
4. Vztah mezi stopovými prvky a akné. Nedávno bylo prokázáno, že nízký obsah zinku u pacientů s akné může ovlivnit využití vitamínu A, podpořit keratinizaci mazových žláz vlasových folikulů a nízká měď oslabí odolnost těla vůči bakteriální infekci. Stručně řečeno, stopové prvky zinku, mědi a železa u pacientů s hemoroidy jsou nízké a nárůst manganu může ovlivnit metabolismus tuků a vylučování pohlavních hormonů v těle. Kromě toho je kožní rezistence nízká, což může mít určitý vztah k výskytu hemoroidů.
5. Kromě toho je dědičnost také důležitým faktorem výskytu této choroby. Kromě výše uvedených faktorů, stravování živočišných tuků a uhlohydrátů, mohou gastrointestinální poruchy, jako je zažívací potíže nebo zácpa, duševní stres, horké a vlhké klima a další faktory, mít nepříznivé účinky na pacienty s akné, kontakt s minerálním olejem nebo jodid, bromid Nebo orální podávání některých dalších léků může také zhoršit zhoršení akné.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Mikroskopie skvrny na kůži
Zkontrolujte tvar a distribuci lézí, zda existují papuly, pustuly, černé tečky, uzly, cysty, jizvy atd.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Bod akné
Akné Blackhead je hlavním poškozením akné. Je to polotvrdý sýr, který je zabudován do vlasového folikulu vlasového folikulu. Je černý na vnějším konci vlasového folikulu. Pokud je stlačen tlakem, hlava je černá a tělo je žlutobílé a průsvitné. Tuková zátka je vybitá.
2. Papulární akné
Kožní léze jsou hlavně zánětlivé malé papuly a tvrdé malé papuly od prosa po hrach jsou světle červené až tmavě červené. Střed papule může mít akné uher nebo mazovou zátku, která se nezmění nahoře.
3. Pustulární akné
Puss je hlavní výraz, pustuly jsou velikosti zrna až fazole mungo, pustuly se tvoří na špičce folikulárních pustul a papul a hnis je po přerušení silnější a zanechává mělkou jizvu.
4. Nodulární akné
Když je zanícená oblast hluboká, může se z pustulárního akné vyvinout husté uzlíky stěny různých velikostí, které vykazují načervenalé nebo purpurově červené zbarvení. Některé jsou hlubší a mají výrazné vyboulení v polokouli nebo kuželovém tvaru. Mohou být dlouhodobě nebo postupně vstřebávány a některé hnisavé vředy tvoří významnou jizvu.
5. Atrofické akné
Papulární nebo pustulární léze ničí žlázu a způsobují jizvu podobnou jámě. Zlomené pustuly nebo přirozeně absorbované papuly a pustuly mohou způsobit fibrózu a atrofii.
6. Cystické akné
Tvorba cyst mazových žláz různých velikostí, často sekundárních k purulentní infekci, často zbavuje krvavé želé podobné hnis po prasknutí a zánět není často těžký a později tvoří sinus a sputum.
7. Polymerní akné
Jedná se o nejzávažnější typ poškození, kožní léze jsou polymorfní, existuje mnoho akné, papuly, pustuly, abscesy, cysty a shluky sinusů, jizvy a keloidy.
