nevolnost a zvracení
Úvod
Úvod Nevolnost a zvracení jsou běžné klinické příznaky. Nevolnost je často předchůdcem zvracení a může se také objevit samostatně. Ukazuje zvláštní nepohodlí horní části břicha, často doprovázené závratěmi, rýmou, pulzací, krevním tlakem a dalšími příznaky exacerbace. Zvracení označuje komplexní reflexní působení obsahu žaludku nebo části obsahu tenkého střeva, které vytéká z úst přes jícen. Zvracení může odstranit škodlivé látky ze žaludku a lidé mohou hrát ochrannou roli, ale přetrvávající a těžké zvracení může způsobit technickou vodu, nerovnováhu elektrolytů, metabolickou alkalózu a podvýživu a dokonce i slzy jícnu a žaludku (MallmpWiess) Syndrom) komplikace.
Patogen
Příčina
Nejprve reflexní zvracení
(1) Trávicí choroby
l, stimulace hltanu
2, žaludek, duodenální onemocnění
3. Jiné nemoci zažívacího ústrojí
(2) Akutní otrava
(3) Onemocnění dýchacích cest
(čtyři) nemoci močového systému
(5) Nemoci oběhového systému
(6) Gynekologická onemocnění
(7) Glaukom
Za druhé, centrální zvracení
(1) Nemoci centrálního nervového systému
(dvě) toxicita pro léčiva 1
(3) metabolické poruchy, stimulace toxinů v těle, radioaktivita
1, hyponatrémie
2, diabetická ketoacidóza
3, krize štítné žlázy
4, nadledvinová krize
5, zvracení těhotenství
6, akutní systémová infekce
7. Radioaktivní poškození
Zatřetí vestibulární bariéra
a) labyrintitida
(B) Meniereho choroba
(tři) nemoc z pohybu
Začtvrté, neurologické zvracení
a) funkční karta nervů žaludku
(dvě) křivice
Středisko zvracení se nachází v podlouhlých stěnách a při stimulaci může způsobit zvracení. Zvracení je způsobeno řadou komplexních a koordinovaných reflexů: Prvním je pylorická kontrakce a uzavření, žaludek zvrátí peristaltiku, je vyplněn fundus a kardie je otevřená, zatímco břišní svaly se stahují, klesá bránice a zvyšuje se břišní tlak, takže obsah žaludku prochází jícnem. Polykat a odvětrávat mimo výstup. Pokud je reverzní creep žaludku slabý nebo se kardie neotevře, obsah žaludku není z tepelné elektrárny a pocit listů se nazývá nevolnost. Mechanismus kariérního srdce je v zásadě stejný jako zvracení. Rozdíl mezi nimi spočívá v tom, že pohyblivost centra zvracení je odlišná, což vede k různým klinickým projevům. Pokud je zvracení doprovázeno střevní peristaltikou, může být ve zvracení smíchán obsah žluči a střeva.
Medulla má dvě různé funkce zvracení: jedna je nervové reflexní centrum - zvrací centrum, umístěné ve spodní části čtvrté komory, druhé je chemosenzorický úhel, který přijímá různé chemické podněty, které způsobují zvracení. Skutečné působení zvracení při zvracení, které přijímá vzrušení z léků a chemikálií, jako je apomorfin, morfin, digitalis, fylophylin a uran sulfát z trávicích a jiných částí těla, mozková kůra, vestibulární orgány a chemoreceptory. , vytváří impuls pro zvracení a způsobuje zvracení.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření duodenální šťávy a žlučových parazitů Vylučování a sekrece parazitů protilátky proti hepatitidě A Vyšetření hydatidního kožního testu
Nejprve fyzické vyšetření
Dbejte na krevní tlak, respirační zápach, citlivost na břicho, odrazivost na citlivosti, gastrointestinální peristaltiku a střevní typ, břišní masu, zvuky střev a zvuky vody. V případě potřeby proveďte nervový systém, funkci vestibulárního nervu a oftalmologické vyšetření.
Za druhé, laboratorní a jiné inspekce
Podle stavu pacienta lze zvolit krevní rutinu, močovou rutinu, tělo ketonů v moči, krevní cukr, řadu elektrolytů, analýzu krevních plynů, močovinový dusík, enzymy z krve a moči, prášek z mozkomíšního moku, toxikologickou analýzu zvracení tekutiny.
Pokud existují indikace, provádějte rentgenový snímek břicha nebo holý film, gastrointestinální zobrazení barya, vláknitá gastroduodenaloskopie, elektrokardiogram, ultrazvuk v břišním nebo mozkovém B režimu, CT nebo magnetická rezonance, mozková angiografie.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1. Bolest břicha s nevolností a zvracením je jedním z klinických projevů akutní pankreatitidy, vyskytuje se na počátku onemocnění a je charakterizována neschopností zmírnit bolest břicha po zvracení. Frekvence zvracení je také v souladu se závažností léze. U edematózní pankreatitidy, nejen nauzea, ale také zvracení často 1 až 3krát, u hemoragické pankreatitidy je zvracení často závažné nebo přetrvávající zvracení.
2, horečka doprovázená bolestmi břicha, průjem, nevolnost, zvracení se týká bolesti těla v břiše, průjem, nevolnost, zvracení způsobené zažívacími chorobami.
3, nevolnost (nauzea) je druh žaludečního nepohodlí, které může způsobit zvracení, často zvracení před řidičem, ale může se také objevit samostatně, hlavně pro zvláštní nepohodlí horního břicha, často doprovázené závratě, slinění, pulsem Pomalý, nízký krevní tlak a další příznaky vzrušení nervů vagu.
4. Zvracení je druh reflexního účinku, kdy se obsah žaludku převrací do jícnu a vyplivne ústy. Lze ji rozdělit do tří fází, nevolnost, zvracení a zvracení, ale některé zvracení může být předchůdcem nevolnosti nebo zvracení. Zvracení může plivat škodlivé látky, které jsou spolknuty do žaludku. Je to druh obranného reflexu těla a má určité ochranné účinky, ale většina z nich není způsobena tím, a časté a těžké zvracení může způsobit komplikace, jako je dehydratace a nerovnováha elektrolytů.
5, nevolnost a zvracení po popálení je jedním z prvních příznaků popáleninového šoku. Běžnou příčinou je také mozková hypoxie. Zvracení je obvykle obsahem žaludku, při silném šoku může dojít ke zvracení hnědé nebo krvavé, což svědčí o těžkém přetížení, otoku nebo erozi sliznice trávicího traktu. Pokud je zvracení příliš velké, je třeba zvážit akutní žaludeční dilataci nebo paralytický ileus.
