serum triglycerider

På nuværende tidspunkt er der enzymatiske og kemiske metoder til bestemmelse af TG. Den enzymatiske metode har en et-trins slutpunktsmetode og en totrins slutpunktsmetode. Den største fordel ved totrinsendepunktmetoden er, at den kan fjerne interferensen af ​​fri glycerol. Bestemmelse af triglycerider er nyttig til forståelse af lipidmetabolisme, leverfunktion (leveren er et af de syntetiske triglyceridorganer) og til diagnosen sygdomme forårsaget af åreforkalkning. Triglycerider svinger vidt, afhængigt af alder, køn, koststruktur og livsstil. Triglycerider i den menneskelige krop syntetiseres hovedsageligt i lever- og fedtvæv og kan også syntetiseres fra mad gennem tyndtarmslimhinde. Triglycerider i serum findes hovedsageligt i lipoprotein med meget lav densitet (VLDL) og chylomicron (CM). Hypertriglyceridæmi er en af ​​risikofaktorerne for hjerte-kar-sygdom. Klinisk testede serumtriglyceridkoncentrationer anvendes hovedsageligt til hyperlipidæmi, pancreatitis, lever- og nyresygdom, åreforkalkning og ernæringsevaluering. Grundlæggende information Specialistklassificering: kardiovaskulær undersøgelse: biokemisk undersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Analyseresultater: Under det normale: Sjælden. Normal værdi: Serum triglycerid: 0,90-1,00 mmol / l Over normal: Hypertriglyceridæmi har også to typer primær og sekundær, herunder familiel hypertriglyceræmi og familiel blandet hyperlipidæmi. Sekundære fund i diabetes, glykogenakkumulationssygdom, skjoldbruskkirteldysfunktion, nefrotisk syndrom, graviditet, p-piller, alkoholmisbrug osv. Negativ: positiv: Tip: Før undersøgelsen er kosten let, og alkohol er forbudt. Kontroller om der er tom mave om morgenen. Normal værdi Enzymatisk metode (sluttrinnets kolorimetri): M (han): 24,0-160 mg / dL. F (hun): 28-108 mg / dL. US National Cholesterol Education Programs reviderede udtalelse om grænserne for faste TG-niveauer (1993) er: TG normal <2,3 mmol / L (<200 mg / dl). Forholdet mellem stigning i TG er 2,3 til 4,5 mmol / l (200 til 400 mg / dl). Hypertriglyceridæmi> 4,5 mmol / L (> 400 mg / dl). Den høje risiko for pancreatitis er> 11,3 mmol / L (> 1000 mg / dl). Klinisk betydning Hypertriglyceridæmi har også to typer primær og sekundær, herunder familiel hypertriglyceræmi og familiel blandet hyperlipidæmi. Sekundære fund i diabetes, glykogenakkumulationssygdom, skjoldbruskkirteldysfunktion, nefrotisk syndrom, graviditet, orale prævention, alkoholmisbrug osv., Men vanskelige at skelne mellem primær eller sekundær. Hypertension, cerebrovaskulær sygdom, koronar hjertesygdom, diabetes, fedme og hyperlipoproteinæmi har ofte familiær agglomeration, der kan have en årsagssammenhæng, men kan også kun være et samtidigt fænomen; for eksempel abnormiteter i insulin og glukosemetabolisme hos diabetespatienter Der kan være en sekundær stigning i TG (eller TC), men der kan være to genetiske faktorer, diabetes og høj TG. Patienter med koronar hjertesygdom har højere TG end den generelle befolkning, men denne patients høje LDL-C og lave HDL-C er også almindelige. Det menes generelt, at høj TG alene ikke er en uafhængig risikofaktor for koronar hjertesygdom og kun patologisk er signifikant, når den ledsages af høj TC, høj LDL-C og lav HDL-C. Hyperlipoproteinæmi er normalt opdelt i type I, IIa, IIb, III, IV, V osv. Undtagen type IIa, høj TG1I type er ekstremt sjælden høj CMemia, af to grunde, den ene er familiel LPL-mangel, den ene er arvelig apoCII-mangel. 2 Den mest almindelige type er IV, efterfulgt af type IIb. Den sidstnævnte har både TC og TG, dvs. blandet type hyperlipoproteinæmi; type IV øger kun TG, hvilket afspejler stigningen i VLDL, men VL er også høj, når VLDL er høj. Mildt forhøjet, så type IV og type IIb er undertiden vanskelige at skelne, hovedsageligt baseret på LDL-C niveauer. Familiehypertriglyceræmi hører til type IV. Type 3III er også kendt som unormal ß-lipoproteinæmi, og både TC og TG er høje, og forholdet er tæt på 1: 1 (i mg / dl), men der er ingen chylomicronemia. Diagnosen er også afhængig af lipoproteinelektroforese for at vise bredt ß-bånd; efter ultracentrifugering af serum ved en tæthed på 1,006 g / ml analyseres den øverste (VLDL) elektroforetisk for at demonstrere tilstedeværelsen af ​​flydende ß-lipoprotein eller elektroforetisk migration i p-positionen i VLDL, kemien. Analysen viste, at VLDL-C / serum TG> 0,3 eller VLDL-C / VLDL-TG> 0,35; apoE-typning for det meste var E2 / E2-homozygote. 4V-type øges i både chylomicroner og VLDL, og TG har op til 10 g / l eller mere. Denne tilstand kan forekomme på grundlag af den oprindelige familiære hypertriglyceridæmi. Sekundære faktorer inkluderer diabetes, graviditet, nefrotisk syndrom og kæmpe Globulinæmi osv. Forårsager let pancreatitis. Høje resultater kan være sygdomme: ikke-alkoholisk fedtleversygdom, ikke-alkoholisk fedtleversygdom, chylothorax overvejelser 1. På dette trin tillades en-trins enzymatisk metode og totrins enzymatisk metode at eksistere sammen, og en gradvis overgang til en samlet totrinsmetode kræves. Før enhedsmetoden skal laboratoriet rapportere “de-FG-værdi” eller “ingen FG-værdi”, når rapportering af TG-måleresultatet, hvilket vil hjælpe klinikeren til at bedømme resultatet korrekt. 2. Den gennemsnitlige serum-TG-koncentration hos normale mennesker er ca. 0,11 mmol / L (10 mg / dl). For TG med stort udsvingsområde er fejlen forårsaget af dette ubetydelig, men TG i dette eksemplar øges naturligvis, så effekten påvirkes. Bedømmelse af TG-niveauer, såsom diabetes, følelsesmæssig stress, glycerolholdige medikamenter, intravenøs ernæring og glycerolforurening, når der tages blodprøver. Desuden vil forkert opbevaring og håndtering af prøven resultere i hydrolyse af TG til fremstilling af TG. 3. Selvom der ikke er mange prøver med højt endogent TG, kan anbefalingerne i udenlandsk litteratur anvendes til reference: kliniske laboratorier skal have reagenser, der kan gå til TG-emner, til brug, når det er nødvendigt, fysisk undersøgelse og Ambulante patienter har muligvis ikke TG-emner, undtagen for diabetes eller andre specielle klinikker; TG> 2,3 mmol / L er bedst til TG-blank korrektion. I nogle mistænkelige situationer, såsom høj TG og serumopacitet, bør muligheden for høj TG udelukkes. Inspektionsproces Spis ikke mad, der indeholder meget fedt i to dage, før du tager blod, og tag blod om morgenen på tom mave (12 timer). En lille mængde TG hydrolyseres under opbevaring af prøven, og glycerin frigives. Det anbefales generelt, at opbevaringen ikke skal overstige 3 dage ved 4 ° C. 1. En-trins metode: 10μl serum, standardopløsning og destilleret vand sættes til henholdsvis målerøret, standardrøret og det bløde rør, og 1,00 ml af hvert enzymreagens anvendes, og absorbansen (A) måles ved fotometer efter 10 minutter ved 37 ° C. Farven er mindst 500 nm. Kan være stabil i 1 time. Serum TG (mmol / L) = (målerør A / standardrør A) x standardopløsning TG-koncentration (mmol / L). 2, totrinsmetode: reagensglasset, standardrøret og det bløde rør tilsættes hhv. Serum, standardopløsning og destilleret vand 10μl, hver påføringsreagens I0,5 ml, blandet, 37 ° C vandbad i 5 minutter, og tilsæt derefter påføringsreagens II0. 5 ml, bland og drikke i et 37 ° C vandbad i 10 minutter, tomt rørskalibrering, absorbere absorbans (A) ved en bølgelængde på 500 nm, beregne det samme trin. Ikke egnet til mængden Ingen. Bivirkninger og risici Ingen.