serum lactat dehydrogenase

Laktatdehydrogenase (LDH eller LD) er en af ​​de vigtige enzymer i anaerob glukolyse og glukoneogenese i sukker.Den kan katalysere reduktions- og oxidationsreaktionen mellem pyruvinsyre og L-mælkesyre og kan også katalysere den beslægtede a-keton. syre. LDH er vidt distribueret i humane væv med det højeste indhold af hjerte-, nyre- og knoglemuskler, efterfulgt af lever, milt, bugspytkirtel og lungevæv. Aktiviteten af ​​LDH i disse væv er meget højere end i serum. Derfor, når en lille mængde vævsnekrose frigiver enzymet blod og øger vitaliteten i andet blod. Dette enzym bruges ofte til hjælpediagnostik af hjerteinfarkt, leversygdom og visse ondartede tumorer. LDH målemetoder inkluderer hovedsageligt kolorimetri og kontinuerlig overvågning. Grundlæggende information Specialistklassificering: kardiovaskulær undersøgelse: biokemisk undersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Analyseresultater: Under det normale: Reduceret af røntgeneksponering. Normal værdi: Enzymhastighedsmetode (37 ° C): 218-458 U / L Colorimetric metode: 225-540U / L Mælkesyrefremgangsmåde (37 ° C): 109-245 U / L Pyruvinsyremetode (3: 240-460U / L Over normal: Forøget lactatdehydrogenaseaktivitet kan bruges som en nyttig indikator til diagnose af myokardieinfarkt. LDH begyndte at stige 12-48 timer efter myokardieinfarkt, toppede sig i 2-4 dage og vendte tilbage til det normale på 8-9 dage. Hepatitis, lungeinfarkt, ondartede tumorer osv. Kan også øge LDH. LDH i thorax og ascites forårsaget af tumormetastase er også ofte forhøjet. Negativ: positiv: Tip: Vær opmærksom på hvile, inden du tjekker. Kontroller behovet for tom mave om morgenen. Normal værdi (1) enzymhastighedsmetode (37 ° C) 218 ​​~ 458U / L; (2) kolorimetrisk metode 225 ~ 540U / L; (3) mælkesyrefremgangsmåde (37 ° C) LDH-L109 ~ 245U / L; (4) Pyruvinsyremetode (37 ° C) LDH-P240 ~ 460U / L. Klinisk betydning LDH-assays anvendes ofte til at diagnosticere hjerteinfarkt, leversygdom og visse maligne lidelser. (1) Myokardieinfarkt. Begyndelsen af ​​sygdommen steg fra 10 til 12 timer, toppede 24 til 48 timer og vendte tilbage til det normale efter 8 til 9 dage. Sammenlignet med CK, selv om enzymaktiviteten optrådte senere, er den positive rate lavere, men varigheden er lang, og aktivitetsgraden er tæt relateret til tilstanden af ​​hjerteinfarkt. Jo større infarktstørrelse, jo højere enzymaktivitet. Hvis restitutionen af ​​LDH er langsom eller øges igen i løbet af sygdommen, indikerer det, at infarktstørrelsen er forstørret, og prognosen er dårlig. (2) Leversygdom. Akut eller kronisk aktiv hepatitis LDH er ofte markant eller moderat forhøjet. Dets følsomhed er lidt lavere end ALT. LDH-aktiviteten blev signifikant forøget i leverkræft, især ved metastatisk leverkræft. Op til 1000U / L. (3) Blodsygdomme. Leukæmi, megaloblastisk anæmi, malignt lymfom og andre LDH-aktiviteter er forhøjet. (4) Andre. Underernæring, strieret muskelskade, pancreatitis, lungeinfarkt og andre LDH-aktiviteter er også forhøjet. (5) Reduceret eksponering for røntgenstråler. Høje resultater kan være sygdomme: akut myokardieinfarkt, ikke-Hodgkins lymfom, akut overlegen mesenterisk arterieinfarkt, malignt lymfom, myasthenia gravis, øjenlåg ikke-Hodgkins maligne lymfom (1) Colorimetric metode: 1 kaliumlactat, natriumlactat kan også bruges som LDH-underlag, men fordi det er en vandig opløsning, er indholdet ikke nøjagtigt nok, og forkert opbevaring kan let producere ketosyrer og hæmme den enzymatiske reaktion. Lithiumlactat er solidt, stabilt og let at veje. 2 Ud over diethanolaminbufferen kan Tris- eller pyrophosphatbuffer også bruges til at undgå hæmning af LDH med glycinbufferen i den originale Jinshi-metode, og den positive detektionshastighed forbedres. 3 kolorimetri skal være afsluttet inden for 5 til 15 minutter, ellers aftager absorbansen. 4 Resultater> 2500 U, prøven kan fortyndes med fysiologisk saltvand og derefter måles, og resultatet ganges med fortyndingsfaktoren. (2) Kontinuerlig overvågningsmetode: 1 prøver hemolyserer ikke, når hemolyse når Hb0,8g / L, kan LDH-aktivitet øges med 58%. 2 prøver blev opbevaret ved stuetemperatur (25 ° C), enzymaktiviteten var stabil inden for 2 dage, enzymaktiviteten i køleskabet blev reduceret, og LDH3 og LDH4 blev alle inaktiveret ved -20 ° C natten over. 3 Tilfredsstillende resultater med serum eller heparin-antikoaguleret plasma, oxalat kan hæmme LDH-aktivitet. 4 Efter rekonstitutionen bliver opløsningen uklar, eller den indledende absorbans> 0,5 skal kasseres. 5 Lactatdehydrogenaseaktivitet kan måles ved både positiv og negativ tovejsreaktion, men referenceintervallet er også forskelligt på grund af forskellig reaktionstemperatur, substrat og pufferkoncentration. Ved anvendelse af mælkesyre og NAD som substrater blev absorbansforøgelseshastigheden overvåget ved 340 nm som positiv reaktion, udtrykt som LD-L; pyruvat og NADH blev anvendt som substrater, og hastigheden for reduktion i absorbans ved 340 nm blev overvåget som omvendt reaktion, udtrykt som LD-P. Sammenlignet med de to metoder til positiv og negativ reaktion er de største fordele ved LD-L-metoden: A. Stabiliteten af ​​den positive reaktionssubstratvæske er større end stabiliteten af ​​den modsatte reaktion. Det førstnævnte køleskab kan opbevares i mere end 6 måneder, mens sidstnævnte kun er et par dage; Det lineære interval for hastighedsrespons (absorbans afbildet mod overvågningstid t) er bredere; C. gentagelighed er bedre end LD-P. Da den omvendte reaktionshastighed er hurtigere end den fremadrettede reaktionshastighed, er dens referenceværdi cirka det dobbelte af LD-L. Inspektionsproces Umiddelbart efter venøs blodopsamling blev testmetoden: (1) Colorimetric metode: Bland, anbring ved stuetemperatur i 5 minutter, ved en bølgelængde på 440 nm, kuvettens lyssti er 1,0 cm, det destillerede vand indstilles til nulpunkt, absorbansen af ​​hvert rør aflæses, og standardkurven kontrolleres af forskellen på AU-AC for at bestemme LDH-aktivitetsenheden. (2) Kontinuerlig overvågningsmetode: Hvert laboratorium kan fungere i henhold til modellen og instruktionerne fra det biokemiske automatiske instrument. De vigtigste parametre er 340 nm bølgelængde, 37 ° C, aspireret prøve 500 μl, kontinuerlig overvågningstid 60s, forholdet mellem prøve og reagensvolumen er 1:50. Ikke egnet til mængden Generelt ingen tabuer. Bivirkninger og risici 1. Infektion: Vær opmærksom på aseptisk operation, når blod opsamles, undgå forurening af vand og andre dele på blodopsamlingsstedet for at undgå lokal infektion. 2, blødning: efter at blodet har fået en komplet komprimeringstid, især koagulopati, blødningstendens, for at undgå lokal subkutan oser, blå mærker og hævelse.