Statisk billeddannelse af skjoldbruskkirtlen

Statisk billeddannelse af skjoldbruskkirtlen udnytter evnen af ​​skjoldbruskkirtlen til at optage og koncentrere 131I eller optage 99mTc-perpenat. Efter at skjoldbruskkirtlen optager radioaktivt jod eller strontium fra blodcirkulationen, vises fordelingen af ​​skjoldbruskkirtlen imaging-middel in vitro af en udviklingsindretning til at observere position, form, størrelse og funktion af skjoldbruskkirtlen. Både sputum og iod hører til den samme familie og kan indtages og koncentreres af skjoldbruskkirtelvæv, men 锝 kan ikke organiseres, så 99mTcO4-thyroideafbildning kan kun afspejle thyroideaoptagelsesfunktionen og kan ikke afspejle tilstanden af ​​jodmetabolisme eller -organisering. De fysiske egenskaber på 99mTc er bedre end 131I, og dens billedkvalitet er bedre end 131 jod. Det er det mest almindeligt anvendte billedapparat til skjoldbruskkirtel. Når man leder efter metastaser til ektopisk thyroidea og kræft i skjoldbruskkirtlen, er det dog stadig bedre at bruge 131 iod. Grundlæggende information Specialistklassificering: vækst og udviklingskontrolklassificering: endokrin undersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Tip: Kontroller inden tabu: Vær opmærksom på normal diæt, vær opmærksom på normalt arbejde og hvile, forebyg hormonforstyrrelser. Normal værdi Den normale skjoldbruskkirtelmorfologi er sommerfuglformet, opdelt i venstre og højre blade på begge sider af luftrøret. Den nederste tredjedel af de to blade er forbundet med isthmus, og undertiden er isthmus fraværende. Hvert blad har en længde på ca. 4,5 cm, en bredde på ca. 2,5 cm, et frontalareal på ca. 20 cm2 og en vægt på ca. 20 til 25 g. Den tobladede skjoldbruskkirtel har en ensartet radioaktivitetsfordeling og en pæn og glat kant. Klinisk betydning Unormale resultater: 1. Lokaliseringsdiagnose af ektopisk skjoldbruskkirtel: billeddannelse i skjoldbruskkirtlen har en unik diagnostisk værdi. 131 jodbilleder ses ikke i det normale skjoldbruskkirtelområde, og 131 jodbilleder vises i andre dele, eller skjoldbruskkirtelvævets billede af den normale del strækker sig til brystbenet. Kan diagnosticeres. 2. Diagnosticering af skjoldbruskkirtelknudelfunktion: enkel statisk billeddannelse i skjoldbruskkirtlen kan ikke bedømme arten af ​​skjoldbruskkirtelknudler. Derfor, hvis knuder findes i thyroideaafbildning, skal der foretages generel positiv afbildning af skjoldbruskkirteltumor (f.eks. 99mTc-MIBI, 201Tl Som osv. For at hjælpe med at dømme knude og ondartethed. 3. Søg efter metastaser i skjoldbruskkræftcancer: Når TSH-koncentrationen i serum er større end 30 mIU / L, udføres billeddiagnostiske billeddiagnostiske billeddannelse. Hvis nødvendigt kan TSH injiceres for at stimulere læsionen til at tage 131I og øge den positive billedhastighed. De primære læsioner og metastaser ved medullær thyroideacarcinom kan ikke koncentrere sig 131I, så 131I kan ikke bruges til at finde metastaser. 201Tl kan bruges som billeddannelsesmiddel, intravenøs injektion af 201TlCl74MBq (2mCi) og systemisk visning efter 10 ~ 30 min. Ligesom kan man opnå et positivt resultat. Tumorpositiv billeddannelse kan også udføres med 99mTc (V) -DMSA, 99mTc-MIBI eller 131I-MIBG. 4. Forholdet mellem halsmassen og skjoldbruskkirtlen: når massen er uden for skjoldbruskkirtlen, ikke indtager 131 iod eller 99mTcO4, og skjoldbruskkirtlen er intakt, er det en ekstra-skjoldbruskkirtelmasse. Når formen af ​​skjoldbruskkirtlen er ufuldstændig, og massen er inden for konturen af ​​skjoldbruskkirtlen, og klumpen overlapper den koncentrerede (eller gleske) del af billedbehandlingsmidlet i skjoldbruskkirtlen, er det en skjoldbruskkirtel. 5. Diagnose af thyroiditis: (1) Kronisk lymfocytisk thyroiditis: Når thyroideavævet er fibrotisk, bliver dets konsistens hårdt, og der forekommer nodulære ændringer i det sene stadie af sygdommen, skjoldbruskkirtlen afbildning viser en uregelmæssig og tæt fordelt billeddannelsesmiddelfordeling, dvs. Spidser, dale eller ormlignende fordeling og 99mTcO4- og 131 jodafbildning kan være inkonsekvente, det vil sige 99mTcO4-billeddannelse er en varm knude, mens 131 jodafbildning er en kold knude, hvilket antyder tilstedeværelsen af ​​skjoldbruskkirtel Organiske jodbarrierer. (2) Subakut thyroiditis: fordelingen af ​​billeddannelsesmidler er åbenlyst sparsom, eller det er en sparsom skygge med ujævn fordeling, selv uden at udvikle sig eller være lidt højere end det omgivende baggrundsvæv. På dette tidspunkt øges niveauerne i skjoldbruskkirtelhormon betydeligt, og 131 jodhastigheder blev signifikant reduceret i skjoldbruskkirtlen, og nogle patienter kan også være forbundet med nedsatte TSH-koncentrationer og positive TgAb og TmAb. Nogle gange viser thyroideaafbildning kun en lokal kold knude, eller flere billeder viser, at læsionen udvikler sig fra det ene blad til det andet; i gendannelsesperioden kan skjoldbruskkirtlen af ​​billedet gradvist vende tilbage til det normale. (3) Akut thyroiditis: fordelingen af ​​billeddannelsesmidler er sparsom, mens blodstrømningsafbildning viser, at billedet af blodpuljen er tykkere. Mennesker, der skal undersøges: patienter med ektopisk skjoldbruskkirtel, skjoldbruskkirtelknudler, kræft i skjoldbruskkirtlen, halsklumper, thyroiditis og andre symptomer. Forholdsregler Forbudt før undersøgelse: Vær opmærksom på normal diæt, vær opmærksom på normalt arbejde og hvile, og forebygg hormonforstyrrelser. Krav til inspektion: Samarbejde aktivt med lægens anmodning. Inspektionsproces Intravenøs injektion af 99mTcO4-74 ～ 185MBq (2 ～ 5 mCi) i 20 minutter (eller 1 ~ 2 timer efter oral indgivelse) blev udført ved anvendelse af en kuglehul eller en universel parallel kollimator. Konventionel anskaffelse af anteriorplan anvendes. Om nødvendigt øges den ectopiske thyroideafbildning. Efter den orale indgivelse af 131I1.85 ～ 3.7MBq (50 ～ 100μCi) på fasten, udføres billeddannelsen på det sted, der skal undersøges, og den normale skjoldbruskkirtel ved 24 timer. Type kollimator, resten af ​​betingelserne er de samme som 99mTcO4-thyroidea-billeddannelse. Imaging af skjoldbruskkræftcancer metastase blev udført i den forreste og bageste billedafbildning efter oral administration af 131I74 ～ 148MBq (2 ～ 4 mCi) i 24 ～ 48 h. Den høje energi universelle kollimator blev brugt til at opsamle hele kroppen knogleafbildning. Tomografisk billeddannelse: SPECT-linjetomografi blev udført 20 minutter efter intravenøs injektion af 99mTcO4-296 ~ 370MBq (8 ~ 10 mCi) ved anvendelse af lavenergi-højopløselig parallelhullskollimator, erhvervelsesmatrixen var 64 × 64 eller 128 × 128, og sonden blev roteret 360 °. Saml 64 rammer; for dem med god sugende funktion, indsamle 15 ~ 20s pr. Ramme, eller brug fast antal erhvervelse, indsamle 80 ~ 120K tællinger pr. Ramme. Efter afslutningen af ​​samlingen blev rekonstruktionen udført for at opnå tværsnitsbilleder, sagittal og koronale billeder. Derudover kan højopløselig pinhole-kollimator også bruges til skjoldbruskkirtelmodografi. Patienten placeres i rygsøjlen, skulderen hæves, patientens hals strækkes så meget som muligt, og sonden drejes 180 ° fra højre side af skjoldbruskkirtlen til venstre side og opsamler 30 rammer. (hver 6 ° 1 ramme), 20 ~ 30s pr. ramme, matrix 128 × 128, når man bruger pinhole collimator, er det ikke egnet at bruge kontursporingssystem til at opsamle, for at holde afstanden mellem collimator og skjoldbruskkirtlen så lig som muligt, ellers påvirker det inspektionen. Som et resultat er fremgangsmåden til at rekonstruere fejlen den samme som for det parallelle hul, men billedopløsningen er højere end den for parallelhullets kollimator. Denne metode er velegnet til nodulær skjoldbruskkirtelsygdom, især til at detektere små knuder. Resultatet bedømmes: 1. Normalt billede: Den normale skjoldbruskkirtelmorfologi er sommerfuglformet, opdelt i venstre og højre blade på begge sider af luftrøret Den nederste tredjedel af de to blade er forbundet med isthmus, nogle gange er isthmus fraværende. Hvert blad har en længde på ca. 4,5 cm, en bredde på ca. 2,5 cm, et frontalareal på ca. 20 cm2 og en vægt på ca. 20 til 25 g. Den tobladede skjoldbruskkirtel har en ensartet radioaktivitetsfordeling og en pæn og glat kant. Normal udvikling af to-skjoldbruskkirtlen kan være inkonsekvent, kan danne en række forskellige morfologiske variationer, et lille antal patienter kan se variation i thyreoidea-kegleblad. 2. Unormale billeder: hovedsageligt skjoldbruskkirtelforstørrelse, unormal position, ujævn fordeling af skjoldbruskkirtelradioaktivitet, unormal form eller udvikling af skjoldbruskkirtlen. Ikke egnet til mængden Upassende skare: midlertidigt ukendt. Bivirkninger og risici Der er ingen relaterede komplikationer og farer.