furosemid udfordringstest

Furosemid-udfordringstesten udføres ved følgende princip: Furosemid inhiberer reabsorptionen af ​​Na + og Cl- ved den stigende gren af ​​nyretubulen, forstyrrer koncentrationen af ​​urinen og øger urinvolumen. Samtidig når en stor mængde Na + langt væk. Tubulerne og grenrørene øger K + -Na + -udvekslingen. Nettovirkningen er et fald i Na + blod, et fald i blodvolumen, stimulering af sekretion af renin med det juxtaglomerulære apparat og en stigning i niveauer, hvorved syntese og sekretion af aldosteron stimuleres. Under virkningen af ​​en bestemt dosis furosemid kan udskillelsesreaktionen af ​​RAS bedre afspejle den øgede frigivelse af aldosteron end hormonassayet i basistilstand. Grundlæggende information Specialistklassificering: urinundersøgelsesklassificering: urin / nyrefunktionstest Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: ikke faste Tip: Vær opmærksom på den normale diæt, vær opmærksom på normalt arbejde og hvile, og forebyg endokrine lidelser. Normal værdi Under normale omstændigheder steg aldosteron blod markant efter furosemid-udfordringstesten; blod aldosteron steg ikke markant i den primære aldosteronisme. Klinisk betydning Unormale resultater Der er tre typer kliniske symptomer på aldosteronisme: 1. Hypertensive patienter har højt blodtryk og forekommer tidligere, forekommer ofte i cirka 4 år før begyndelsen af ​​hypokalæmi. Generelt er det moderat forhøjet, og stigningen i diastolisk blodtryk er mere åbenlyst. 2. Neuromuskulær dysfunktion. (1) Neuromuskulær svaghed og lammelse Generelt set, jo lavere blodkalium, jo ​​tungere er myopatien. Træthed, kulde, spænding, diarré, sveden og tab af kaliumdiuretikum diuretika (såsom hydrochlorthiazid, furosemid) kan induceres. Det konstateres ofte, at underekstremiteterne ikke kan bevæge sig autonomt, når de vågner op om morgenen. Angrebets sværhedsgrad varierer, og den alvorlige kan påvirke de øvre lemmer, undertiden involverende åndedrætsmuskler. Kraniale nervenervationsmuskler påvirkes generelt ikke. Bilaterale, uheldige kramper på tidspunktet for begyndelsen. (2) Paroxysmal hånd-, fod-, ankel- og muskelspasmer blev fundet hos ca. 1/3 af patienterne med strålearmkomprimeringstegn (Trousseau-tegn) og ansigtsnerveangrebstegn (Chvostek-tegn). Det kan vare i dage til uger. Kan vises skiftevis med paroxysmal lammelse. 3. Tab af kaliumnephropathy og pyelonephritis. Mennesker, der skal undersøges: patienter med hypertension, neuromuskulær dysfunktion, kaliummangel nefropati og pyelonephritis. Forholdsregler Forbudt før undersøgelse: Vær opmærksom på normal diæt, vær opmærksom på normalt arbejde og hvile, og forebygg hormonforstyrrelser. Krav til inspektion: Samarbejde aktivt med lægens anmodning. Inspektionsproces [Metode] Patienten blev liggende natten over, og blodet blev opsamlet i morgenpositionen for at måle aldosteron, 40 mg intramuskulær injektion af furosemid, og de maksimale 50 mg forblev i stående stilling i 2 timer. Aldosteron blev målt igen ved blodprøvetagning. [Resultater] Hvis patientens aldosteronniveau i basalt blod blev øget markant, steg serumrenin, angiotensin II og aldosteron ikke markant efter den hurtige urinprimeringstest, hvilket antydede, at den abnorme sekretion af aldosteron steg, hvilket understøtter den primære aldosteronisme. diagnose. Ikke egnet til mængden Upassende skare: midlertidigt ukendt. Bivirkninger og risici Ingen relaterede komplikationer eller farer.