frivillig bevægelseskontrol

Afslappet øvelse henviser til handlingen under bevidsthedskontrol, og tabet af tilfældig motorisk funktion kaldes 瘫痪. På grund af forskellige præstationer kan graden opdeles i fuldstændighed og ufuldstændighed (lys) og kan opdeles i enkelt sputum, hemiplegia, paraplegia og cross sputum. En tilfældig bevægelseskontrol er at kontrollere fejlens form. Før undersøgelsen skulle patientens følelser beroliges for at forhindre dem i at blive for ophidset, og undersøgelsen kunne ikke fortsætte uden problemer. Grundlæggende information Specialistklassificering: neurologisk undersøgelsesklassificering: neuroelektrofysiologi Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: ikke faste Påmindelse: Forsøg at slappe af så meget som muligt under undersøgelsen. Vær ikke for nervøs og påvirk resultaterne af undersøgelsen. Samtidig skal du samarbejde aktivt med lægens arbejde. Normal værdi Quadriplegia-reflekser er normale. Klinisk betydning Unormalt resultat 1. Hemiplegia er et tab af frivillig bevægelse af en lem, ledsaget af ipsilateral central ansigtslammelse og tunge. Fundet i cerebral blødning, cerebral arteriel trombose, cerebral emboli, subarachnoid blødning, hjernesvulster osv. 2, enkelt 瘫 (monoplegia) er en enkelt lem for frivilligt tab af bevægelse, mere almindelig i polio. 3, Paraplegia (paraplegia) er tabet af frivillig bevægelse af bilateral nedre ekstremitet, er resultatet af tværgående rygmarvsskade, set i rygmarvs-traumer, myelitis, rygmarvs-tuberkulose. Interne cystiske læsioner forårsager hæmiplegi: 4. Krydset lammelse er den ipsilaterale perifere kraniale nerveparese forårsaget af den ene side af hjernens nerveskade og den centrale hemiplegi i den kontralaterale lem. 5, quadriplegia set i høj position (nakkesektion) rygmarvs transektion. Mennesker, der skal undersøges: patienter med ustabil gå- og muskelsvaghed. Forholdsregler Kontraindikationer før undersøgelsen: Før undersøgelsen skulle patientens følelser beroliges for at forhindre dem i at blive for begejstrede, og undersøgelsen kunne ikke fortsætte uden problemer. Krav til inspektion: Det er bedst at ledsages af et familiemedlem under undersøgelsen, især for at forhindre, at patienten falder og bliver såret. Inspektionsproces Hæmiplegi er mest almindelig i sputum, og der er mange typer klinikker, der ikke kan skelnes i. I det væsentlige kan det være forskellige stadier i sygdomsprocessen. (1) Bevidsthedsforstyrrelser: Bevidsthedsforstyrrelse og hæmiplegi forekommer ofte pludseligt og klinisk almindelig for hæmiplegi forårsaget af cerebrovaskulære ulykker. De fleste af dem startede med hovedpine, opkast eller afasi og delvis fornemmelse. Når koma eller dyb koma ofte gør det vanskeligt at bedømme om der er partiel eller hvilken sidehæmiplegi, men vær opmærksom på følgende tegn for at hjælpe med tidlig diagnose af hemiplegi. 1. Ansigtsundersøgelse: Når koma er ledsaget af hemiplegi, sprænges kinderne ved udånding og ved indånding. Efter at smerten er stimuleret på kinderne, er munden partisk mod den sunde side. Når læsionerne var over broen, var øjnene og hovederne partiske til siden af ​​læsionen (siden af ​​lemmerne). Da hjernen blev beskadiget, blev øjne og hoveder partiske til den modsatte side af læsionen (siden af ​​lemmerne). 2, lemundersøgelse: lemmerne løftes op og lader det falde naturligt, hastigheden på hæmiplegi-siden øges markant, mens sundhedssiden ikke er, kan undersøgelsen konstatere, at den laterale hæmorroide sidereflektion er svækket eller forsvandt. Det patologiske tegn på hæmiplegien var positivt, og den ipsilaterale abdominalvæg eller cremasterrefleks forsvandt. Efter forbedret bevidsthedsforstyrrelse vendte den hæmiplegiske side gradvist fra blød gane til hård gane, mens det kontralaterale lem hurtigt vendte tilbage til det normale. (B) slap hæmiplegi (blød gane): ofte forårsaget af akutte læsioner af pyramideagtig chok, radial bevægelse af de øvre og nedre ekstremiteter, følelsesløshed, muskelspænding er markant lavere eller sputumrefleks forsvandt. Det er ofte forårsaget af tidlige egenskaber ved hæmiplegi eller skade på lavere motoriske neuroner. 1, ansigtsundersøgelse: tidlig synlig hemiplegi lateral muskel lammelse, munden squat til den raske side, hemiplegia side nasolabial fold lavt, trommestikker whistling forhindringer, kan ikke helt lukke øjnene, med magt lukkede øjne kan ikke være helt skjult i øjenlågene. 2, lemundersøgelse: muskelstyrke i underekstremiteten i den hæmplegiske side, muskelafslapning, senrefleks forsvandt, bevægelse af lemmer og spænding gendannelse fra nær hjertet, med daglig skiftende adfærd øget muskelspænding, sputumrefleks i Babinski tegn positivt. De patologiske tegn på de nedre motoriske neuronlæsioner var negative. (3) Seksuel hæmiplegi: De fleste af dem er forårsaget af slap hemiplegi.Nogle patienter med subakut eller kronisk debut kan gradvist udvikle sig til hård sputum uden blød gane. 1, unik holdningskontrol: synlig skulderhøjde, underarmadduktion, albue, håndledsflektion. Hånden vrider forfingeren til håndfladen, og tommelfingerhøjden adduceres. Den nedre ekstremitet af den temporale side er overdreven, hofteleddet adduceres, kneleddet rettes, ankelleddet adduceres, tåen er buet, og tåen eller hesteskoen vendes, og ganggangen trækkes. 2, ansigtsundersøgelse: over øjenknækket normalt ingen lammelse eller kun let lammelse, lukkede øjne er ikke stramme, øjenvipper tegn positive, tvungen lukning kan findes, at siden af ​​hemiplegien er svag, den naturlige position, når siden af ​​munden er partisk nedad til ydersiden, munden mund munden Det er skråt elliptisk. 3, fysisk undersøgelse: muskelspænding i lemmerne øges markant, bevægelsen i lemmerne er væsentligt svækket, nogle patienter kan overhovedet ikke træne eller underarmadduktion, manifesteres som ekstensor i øvre ekstremiteter, flexormuskler i nedre ekstremiteter og de mest alvorlige hænder og fødder, De øverste lemmer er tungere end de nedre lemmer. 4, undersøgelsen af ​​øget muskeltonus: øverste lemmer på den temporale side øgede flexors muskelspænding, den nedre ekstremitet øgede ekstensors muskelspænding, og den passive bevægelsesimpedans af leddene på den hemiplegiske side var betydelig. Modstanden øges med stigningen i mængden af ​​spænding, og til sidst forsvinder modstanden. Det kaldes ofte "knivknive", der er mere almindeligt i pyramidale kanalskader. 5, dyb refleksion hyperthyreoidisme undersøgelse: på grund af den dybe reflektions tærskel reduceres, muskelens reflekterende sammentrækningsamplitude forbedres, øvre lem biceps senrefleks, triceps senrefleks, periosteal refleks og knærefleks i nedre lemmer, Indtrængen af ​​腱 reflektion. 6, myoclonusundersøgelse: når knæ- eller akillessenen strækkes efter en række rytmiske sammentrækninger, er en pludselig passiv trykstrækning på ekstensormusklerne, ofte kaldet "髌 挛", " "踝 挛 挛", "Håndled 挛 挛" og så videre. 7, patologisk refleksundersøgelse: uanset hvilken som helst årsag til skade på pyramidale kanaler kan være patologisk positiv, kan den øvre lem flexor patologisk refleks vises Hoffman tegn positiv, ekstensor i nedre ekstremitet Patologisk refleks kan vises Babinski tegn positiv osv. . 8. Den lave refleks er svækket eller forsvandt: abdominalvægrefleksen og cremasterrefleksen er svækket eller forsvandt i hæmiplegien forårsaget af skader på den pyramidale kanal. 9. Der er 4 måder at kontrollere den patologiske ledbevægelse på: (1) sakral ledbevægelse: Forøgelsen af ​​muskelspænding er mere markant i den ydre stimuli af den hæmiplegiske side. For eksempel, når albueleddet er passivt bøjet, forekommer håndleds- og fingerflektion. (2) efterligning af den kontralaterale ledbevægelse: Når den kontralaterale lem udfører tilfældig træning, vises lignende bevægelser i den tilsvarende del af lammelseslemmen. For eksempel når den kontralaterale hånd lukker knytnæven, har den berørte side også ufrivillig flexionsbevægelse. Imidlertid kan den modsatte handling også forekomme: F.eks. Når knytnæven befinder sig i siden af ​​hånden, vises fingeren på kæbesiden som en udretning. (3) Synaptisk ledtræning: Når patienten er i sengen, strækkes knæet, når håndledet forlænges, og knæleddet bøjes automatisk, når hoften er bøjet. (4) Koordineret ledbevægelse: Når lemmerne bevæger sig, ledsages de af den ikke-frie bevægelse af musklerne i andre dele af lemmet. Når patienten ligger på ryggen, flexerer patienten hofte- og knæled på den temporale side. På dette tidspunkt kan den ipsilaterale dorsiflektion forekomme, og tibialis anterior muskelkontraktion og bule. 10. Der er 6 måder at kontrollere hæmiparese på: (1) Undersøgelse af ansigtslammelse: 1 Styrken af ​​det lukkede øje er svækket, øjenlågene lukkes langsomt, og lukningen er ikke stram, og øjenlågene er lette at åbne. Almindeligvis kendt som "lukket øjetest positiv"; 2 sakrale laterale øjen revner, der er større end den sunde side, kan rygsøjlepositionen forstørres okulær fissur; 3 嘱 patienter i smilebevægelsen kan udtrykkes som ulige sammentrækning af de to laterale muskler. Den sakrale side af nasolabialfolden er lav, og mundvinklen er partisk mod den sunde side; 4 嘱 patienter lukker øjnene, og vipperne på begge sider kan stadig blive begravet mellem de øverste og nedre øjenlåg, og derefter udsættes vipperne på kort tid, så det kaldes " Øjenvipper tegn positivt. " (2) Undersøgelse af lemmer lammelse: Når keglebundtet er let beskadiget, kan lemmet udtrykkes som hemiparese. Fordi graden af ​​muskelstyrke ikke er ens, skal det undersøges omhyggeligt for at finde en svækkelse af muskelstyrken. 1 嘱 Patienten bøjer alle fingre, glatter dem derefter en efter en, udfører flere fingrebevægelser eller alle fingrene lige ud for at gøre en efter en flexion. På dette tidspunkt kan der være akavet eller ude af stand til at udføre, almindeligt kendt som digital fingerprøve, ofte udførelsen af ​​mild skade på den pyramidale bjælke. 2 嘱 Patienten bøjer albuen, underarmen er lodret, og alle fingre strækkes hårdt. Tommelen metacarpal kan ikke fuldstændigt dorsifleksion, og palmarleddet stikker ud mod håndfladen. Derfor er den lammede, konkave hånd en manifestation af mild pyramideforfølgelseskade; 3 patienter i rygsøjlepositionen, den hukende patient bøjer hofte- og knæleddet fleksibelt, såsom når patienten er i siddende stilling, patienten løftes, og patienten observeres svagt. Derfor kaldes det "positivt lænde muskeltegn" positivt. 4 Lad først patienten tage rygsøjlepositionen, lægen lægger hånden under foden af ​​foden, og derefter løfter patienten underekstremiteten, hvis der er en side af knebet, og den kontralaterale underekstremitet presses nedad ekstraudstyr. Eller så står patienten, knæledets bøjning kan ikke rettes; 5 patienter med to øverste lemmer fladt, lukkede øjne, vent et par minutter, synlig flanke i pronationen til den øvre ekstremitet og gradvist falder. Imidlertid falder raket ofte hurtigt. Eller så ligger patienten tilbøjelig, de to kalve hæves og holdes ved 45 °, og kalvesiden kalv kan langsomt droppes. Patienten kan også løftes op på bagsiden af ​​benet. Efter et kort stop kan man se, at flicksiden falder langsomt. Håndfladen kan have en flimring af bortførelsen af ​​lillefingeren, eller patienten kan bøje tommelfingeren. Undersøgeren anvender modstand på rygssiden af ​​den distale ende af tommelfingeren, og dorsiflektionen af ​​tommelfingeren er svækket. Eller patienten ligger på ryggen, og de to hænder krydses på brystet. Når patienten sidder op, kan hofteledningsflektionen forekomme, hælen hæves, og den sunde side bevæger sig ikke. (3) Ændringer i muskeltonus i sputum: 1 Knebøjets lem er i hvile, muskelspændingen reduceres, muskelmaven er flad, og den normale form eller abnormitet i lemmerpositionen går tabt. På dette tidspunkt kaldes det "positiv muskelspændingstest i hvile"; Når lemmet udfører hurtig passiv træning, begynder det at føle modstand på kort tid, men det lettes hurtigt, og muskelspændingen på foldekniven øges. De to sider kan findes på de to sider. På dette tidspunkt kaldes det "positiv muskelspændingstest, når det er passivt". (4) Unormal holdningsundersøgelse af hukekropsholdning: 1 Når de forreste muskler, der rykker, er stærkere end supinatormusklerne, bøjes underarmen i underarmen, underarmen drejes i normal position, og hånden er i udtagsstilling, når den pyramidale kanal er beskadiget. 2 嘱 Patientens øvre ekstremiteter strækkes vandret, håndfladerne op og øjnene lukkede for at opretholde denne position.Den øverste lemmer skubbes gradvist op eller ned, og albuerne er let bøjede. Dette er ekstensor muskelbeskadigelse i de øvre lemmer. Forårsaket af muskelspænding, ydeevnen af ​​mild skade på den pyramidale kanal; 3 嘱 patienter i liggende stilling, den sunde side af fodens lodrette, lidt udad, den påvirkede side af fodopførelsen. (5) Fysiologisk og patologisk refleksundersøgelse af parese: 1 腱 refleksundersøgelse: 瘫 瘫 瘫 腱 可 可 可 可 可 可,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, Ved patientens pubiske symfyse rammer undersøgerens finger. På dette tidspunkt sammentrækkes adductor-musklerne på begge sider på samme tid, og sammentrækningen af ​​adductor-musklerne i den sakrale side forbedres; 2 跖 refleks og Babinskis tegn bestemmer fodens indre side. Det er lettere at inducere ankelrefleks end ydersiden, og det er let at inducere det positive tegn på Babinski-tegn på ydersiden af ​​foden. Desuden har den sakrale side ofte en langsom dorsiflektion af tåen eller en total tå-dorsiflektion.Denne præstation skal betragtes som positiv for patologi. Hvis tåen er fast og to til 5 tå dorsiflektion, er den kontralaterale fod fuldstændigt deformeret, bør den også mistænkes for patologiske tegn. Et andet eksempel er, at tæerne efter gentagne undersøgelser undertiden bøjes og sommetider strækker sig. Når strækningerne er, er tæerne ventilatorformede og åbne, og hver side af den sunde side er ufleksibel, hvilket også bør formodes at være patologisk. (6) Undersøgelse af unormal gang i hemiparesis: Når den ene side er let lammet, konstateres det ofte, at den ene side af underekstremiteten er svag under hurtig drejning. Når du går, er skævhedens side af skødet lavere end den sunde side eller en trækgang. Ikke egnet til mængden Upassende population: Patienter med handicap på deres lemmer eller sygdom. Bivirkninger og risici Nej.