Pulmonært kapillært kiletryk

Pulmonalt kapillært kiletryk er den mest almindeligt anvendte og vigtigste overvågningsindikator for klinisk hæmodynamisk overvågning. Også kendt som pulmonalt kiletryk (PAWP). Måling af pulmonal kiletryk udføres normalt ved at svømme svan-Ganz-ballonens flydende kateter og kiles ind i lungearteriolerne for at blokere den fremadgående blodstrøm. Trykket målt ved spidsen af ​​kateteret er lungearterien. Kiletryk (PAWP). Grundlæggende information Specialkategori: Åndedrætsundersøgelseskategori: Andre inspektioner Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: ikke faste Analyseresultater: Under det normale: Dets værdi Normal værdi: Lunge kiletryk: 6-12mmHg Over normal: Når værdien er> 2,67 kPa (20 mmHg), indikerer det, at den venstre ventrikelfunktion er mildt reduceret, men den skal behandles med væskebegrænsning. > 3,33 ~ 4,0 kPa (25 ~ 30 mmHg), hvilket antyder, at venstre hjertefunktion er alvorligt ufuldstændig, og at der er mulighed for lungeødem. Negativ: positiv: Tip: Uhensigtsmæssige mennesker: alvorlig arytmi, bakteriel endokarditis eller endarteritis; hjertebundtgrenblok, især komplet grenblok til venstre bund; svær pulmonal hypertension, alvorlig blødningstendens; Der er vægtrombier i hjertet og store blodkar; dem med mistanke om ventrikulær aneurisme og ingen kirurgiske tilstande; dem, der for nylig har implanteret pacekateter. Normal værdi Pulmonal arteriel kilekomprimering (PAWP) pulmonal arterietryk eller pulmonal kapillær kiletryk overvågning: normal værdi 6 ~ 12 mmHg. Klinisk betydning Pulmonalt kiletryk kan afspejle venstre ventrikelfyldningstryk og kan bruges til at bedømme venstre ventrikelfunktion. Patienter med hæmoragisk chok, hvis PCWP er nedsat, foreslår, at blodvolumen bør suppleres Patienter med kardiogent chok, hvis PCWP er forhøjet, antyder venstre hjertesvigt eller lungeødem. Lunge kiletryk eller lunge kapillært kiletryk er en pålidelig indikator for venstre hjertefunktion og dens forbelastning. Den normale værdi er 1,60 ~ 2,40 kPa (12 ~ 18 mmHg). Når værdien er> 2,67 kPa (20 mmHg), indikerer det, at den venstre ventrikelfunktion er mildt reduceret, men den skal behandles med væskebegrænsning. > 3,33 ~ 4,0 kPa (25 ~ 30 mmHg), hvilket antyder, at venstre hjertefunktion er alvorligt ufuldstændig, og at der er mulighed for lungeødem. Når værdien er <1,07 kPa (8 mmHg), sænkes output fra det ledsagende hjerte, og den perifere cirkulation er forstyrret, hvilket indikerer, at blodvolumen er utilstrækkelig. Forøget PAWP ses ved venstre ventrikulær dysfunktion og mitralventilsygdom. Unormalt resultat (1) Akut hjerteinfarkt med chok; (2) Alvorlig hypotension med ukendte årsager; (3) dysfunktion af flere organer; (4) pulmonal hypertension; (5) Lavt hjertesystemsyndrom; (6) Patienter med hæmodynamisk ustabilitet, der skal opretholdes med kardiotoniske medikamenter eller IABP. Behov for at kontrollere mængden: patienter med myokardieinfarkt med chok, svær hypotension, pulmonal hypertension og andre symptomer. Forholdsregler Forbudt før undersøgelse: Vær opmærksom på normale spisevaner og vær opmærksom på personlig hygiejne. Krav til inspektion: Undersøgelsen er traumatisk, og der skal udvises omhu for at forhindre infektion. Inspektionsproces Målemetode: Måling af pulmonal kiletryk udføres normalt ved at flyde blodgennemstrømningen gennem Swan-Ganz-ballonens flydende kateter og kiles ind i lungearteriolerne for at blokere den fremadgående blodstrøm. Trykket målt ved spidsen af ​​kateteret er Lungekiltryk (PAWP). Når lungearteriolerne blokeres af kiler, stilles blodet i de blokerede pulmonale arterioler og de tilsvarende pulmonale venuler stillestående, hvilket bliver en statisk blodgennemstrømningssøjle med lige indre tryk. På grund af stor pulmonal venøs blodstrømningsmodstand Ignorer, så PAWP er lig med det pulserende venetryk, dvs. venstre atrialt tryk. Ikke egnet til mængden Upassende skare: (1) alvorlig arytmi; (b) bakteriel endocarditis eller endarteritis; (3) Blokforgreningsblok i hjertet, især komplet grenblok til venstre bundt; (4) svær pulmonal hypertension; (5) Alvorlig blødningstendens; (6) Der er vægtrombier i hjertet og store blodkar; (7) De, der har mistanke om ventrikulær aneurisme og ikke har kirurgiske tilstande; (8) De, der for nylig har implanteret tempo-kateter. Bivirkninger og risici Nej.