endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi

Endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP) har fordelene ved sikkerhed, enkelhed og færre komplikationer ERCP har den højeste diagnostiske følsomhed og nøjagtighed og er blevet et vigtigt middel til diagnose og behandling af galdesygdomme og bugspytkirtelsygdomme. Da ERCP ikke kræver operation, er traumerne små, operationstiden er kort, komplikationerne er mindre end operationen, og hospitaliseringstiden er stærkt forkortet, hvilket er meget populært blandt patienter. Grundlæggende information Specialistklassificering: Fordøjelsesundersøgelse klassificering: endoskop Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: ikke faste Tips: Jodallergi, åbenlyst hjerte-lungesvigt og øvre gastrointestinal endoskopi er kontraindiceret; akut kolangitis, akut pancreatitis er ikke egnet til denne undersøgelse. Normal værdi Galdeblæren og bugspytkirtlen kanalen fyldes og udvikles. Klinisk betydning Unormale resultater: Der er sten i galdeblæren, galdeblære tumorer og betændelse i bugspytkirtlen. Brug for at tjekke mængden: 1. Obstruktiv gulsot, godartet, ondartet læsion og galdekonstruktion. 2. Galdesten, især ekstrahepatiske gallegangsten, bladlus og lignende. 3. Gallekanalskade og galdelækage efter galdeblære eller gallegangskirurgi. 4. Symptomer på tilbagefald efter kirurgi i galdeblæren og galdekanalen, uforklarlig gallekolik. 5. Pankreatiske sten, kronisk pancreatitis. 6. PTC mislykkedes eller kontraindiceret. Forholdsregler Tabu før inspektion: Ingen. Tabu ved kontrol: 1. Injektion af kontrastmiddel, kun bugspytkirtelkanalen er udviklet, og bugspytkirtelkanalen vises. Kontrastmidlet kan injiceres langsomt, ved lavt tryk og i en lille mængde. Ellers er pancreaskanalens hypertension let at blive kompliceret med pancreatitis. Hvis gallegangen er hoveddisplayet, skal kateterpositionen justeres, og en lille mængde kontrastmedium kan indsprøjtes i gallegangen for at indsprøjte en tilstrækkelig mængde kontrastmiddel. 2. Korrekt brug af antibiotika for at forhindre galdekanalinfektion. 3. Luk observation efter angiografi i 24 timer, hvis der opstår komplikationer, skal behandles i tide. Inspektionsproces 1. I henhold til proceduren med fiberduodenal mikroskopi anbringes endoskopet i det nedadgående segment af tolvfingertarmen for at finde brystvorteåbningen. 2. Indsæt kontrastkateteret, den generelle regel er, at kateteret og brystvorteåbningen er lidt vinkelret på venstre og let at indsætte i bugspytkirtlen. Kateteret er let op til højre og let at komme ind i galdekanalen. Dybden af ​​kanylen er fortrinsvis 0,5 cm, og det dybe kateter er let at komme ind i et enkelt rør af galdeblæren eller bugspytkirtlen. Prøv en lille mængde kontrastmiddel (60% diatrizoat). Udvikling af dobbelt rør er mest tilfredsstillende. Derefter indsprøjtes en passende mængde kontrastmiddel langsomt, og galdeblæren og bugspytkirtelkanalen fyldes for at udvikle en tilfredsstillende posterior film. Når du har fjernet endoskopet og kontrastrøret, skal du justere positionen efter behov for at gentage filmen og forstå tømningen. Ikke egnet til mængden Uegnet for mennesker: jodallergi; åbenlys kardiopulmonal insufficiens og øvre gastrointestinal endoskopi til kontraindikationer; akut kolangitis, akut pancreatitis.