Trakeal aspiration

Tracheal aspiration er tiltrækning af sekretioner og celler fra luftrøret og hoved bronchus. Trakeal aspiration er mest almindeligt anvendt hos patienter, der ikke kan hoste op for store sekretioner i luftvejene. På grund af let betjening bruges det oftest til endotracheal intubation eller tracheotomi. Imidlertid kan det også tiltrækkes gennem næsevejene eller mundhulen; det bruges sjældent ved intratrakeale procedurer. Licensen varierer afhængigt af den anvendte operation. Laryngeal ødem er en kontraindikation for halsvejsvejen; det er forbudt for dem med blødningskvalitet at passere gennem luftrøret. Uanset hvad er patienter med arytmi, bronkospasme, hypoxæmi eller hypercapnia risiko for tiltrækning. Grundlæggende information Specialistklassificering: Luftvejsundersøgelse: lungefunktionstest Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: ikke faste Tip: Vær opmærksom på normale spisevaner, og vær opmærksom på personlig hygiejne. Patienter med laryngeal ødem, blødningskvalitet, arytmi, bronkospasme, hypoxæmi eller hypercapnia er ikke egnede til denne test. Normal værdi Kroppen har normale symptomer. Klinisk betydning Unormale resultater: Endotracheal aspiration er vidt brugt til behandling af patienter med alvorlig craniocerebral skade, men når intratracheal sugning udføres hos patienter med alvorlig craniocerebral skade, vil det intrakraniale tryk stige, og i alvorlige tilfælde vil cerebral perfusionstryk falde, hvilket forårsager hjernevævets iskæmi. Hypoxia, der udgør en risiko for patienten. Mennesker der skal tjekke: Tracheal intubation eller trakeotomi hos patienter eller dem, der ikke er i stand til at hoste op for store sekretioner i luftvejene. Forholdsregler Forbudt før undersøgelse: Vær opmærksom på normale spisevaner og vær opmærksom på personlig hygiejne. Krav til inspektion: Samarbejde aktivt med lægen. Inspektionsproces Ved nasal eller oral operation anvendes et blødt, fleksibelt, sterilt engangskateter til at indlede sugning ved den proksimale udluftningsside med et undertryk på 20 til 30 cm H20. Kateteret er fastgjort til en sugeflaske for at opnå en bakteriologisk eller cytologisk undersøgelse af prøven. Operatøren skal bære handsker og bruge en lille mængde sterilt saltvand eller vand til at injicere kateteret for at fjerne de viskose sekretioner fra røret. Generelt skal iltstrømningshastigheden for den iltabsorberende patient fordobles inden suget, og ventilatorstøttepatienten skal inhaleres 100% rent ilt. Ovenstående operation skal gentages før hver vakuumsug. Når næsevejen tages, tager patienten en siddende stilling, læner sig fremad, og nakken strækker sig lidt. Kirurgen griber fat i patientens tunge med gasbind i den ene hånd og trækker fremad; den anden hånd sætter langsomt kateteret ind i luftrøret fra næseboret, når patienten inhalerer. Derefter intermitterende vakuumsug i 2 til 5 sekunder. Når kateteret indsættes i luftrøret, når undertrykket tiltrækker en af ​​hovedbronkiene, skal patientens hoved vende sig mod den modsatte side af hovedbronkusen, der skal tiltrækkes. Oral rute er vanskeligere, hvilket kræver en bidpude eller etablering af en oropharyngeal passage. Patientens hoved skal være fuldt udstrakt og nakken let strakt. Luftrets sugning gennem nasal luftrør, det orale rør eller trakeotomihylsen kræver omhyggelig aseptisk teknik. Når man inhalerer 100% rent ilt, injiceres der ofte nogle få ml saltvand inden vakuumsug. Kateteret er helt indsat, trækkes derefter langsomt tilbage og tiltrækkes periodisk. Tiltræk først luftrøret, derefter venstre og højre hovedbronkus. Perkutan intratracheal aspiration bruges til at få prøver fra luftrøret. Denne metode bruges undertiden til at identificere patogene mikroorganismer i luftvejene hos patienter med alvorlige eller dødelige infektioner. For at opnå pålidelig følsomhed og specificitet skal teknikken kombineres med kvantitative bakteriekulturteknikker (fortrinsvis ved anvendelse af fiberoptisk bronkoskopi og forskellige hjælpemetoder beskrevet ovenfor til udstrygning, kultur og kultur af specifikke lunge- eller lungesegmenter. Cytologisk undersøgelse). Ikke egnet til mængden Upassende population: patienter med laryngeal ødemer, blødningskvalitet, arytmi, bronkospasme, hypoxæmi eller hyperkapni. Bivirkninger og risici Der vil være en stigning i det intrakranielle tryk, hvilket vil føre til et fald i cerebral perfusionstryk, hvilket forårsager iskæmi og hypoxi i hjernevævet, hvilket udgør en risiko for patienten.