Cerebrospinalvæsketryk

Efter punkteringen skal trykket måles af lægen.Den normale persons liggende position i cerebrospinalvæsketrykket er 0,78 ~ 1,76 kPa (80 ~ 180 mmH2O), og barnet er 0,4 ~ 1,0 kPa (40 ~ 100 mmH2O). Cerebrospinalvæsketryk kan øges, når enhver læsion øger volumenet af hjernevæv eller cerebrospinalvæske. Grundlæggende information Specialistklassificering: undersøgelsesklassificering: cerebrospinalvæskeundersøgelse Gældende køn: om mænd og kvinder anvender faste: faste Analyseresultater: Under det normale: 1 cerebrospinalvæskecirkulation blokerede obstruktion af okkipitalt område, rygmarvskomprimering, rygmarvs-subarachnoid vedhæftninger, subdural hæmatom. 2 Cerebrospinalvæsketab forårsaget af kranialvæskeskade forårsaget af cerebrospinalvæskelækage, kontinuerlig ventrikulær dræning, cerebrospinalvæske blev frigivet flere gange på kort tid. 3 cerebrospinalvæskeudskillelse faldt. 4 kronisk forbrug eller svigt i udbredelse, svær dehydrering, kronisk svigt, skizofreni, paralytisk demens, toksisk dyspepsi hos børn. 5 godartet lavt intrakranielt tryksyndrom. 6 Nålen er ikke helt kommet ind i rygmarvskanalen. Normal værdi: Cerebrospinalvæsketryk (nyfødt): 0,29-0,78 kPa Cerebrospinalvæsketryk (barn): 0,69-1,96 kPa Cerebrospinalvæsketryk (voksen nr.? 69-1,76 kPa Over normal: 1 intrakraniel inflammatorisk suppurativ meningitis, tuberkuløs meningitis, svampen meningitis, viral meningitis, epidemisk encephalitis, poliomyelitis, otitis meningitis, hjerneabscess (ubrudt ) og så videre. 2 intrakranielle ikke-inflammatoriske hjernesvulster, hjerneblødning, subarachnoid blødning, subdural hæmatom, epidural hæmatom, intrakraniel venøs sinus-trombose, hydrocephalus, hjerneskade, cysticercosis (cerebral cysticercosis) , cerebral echinococcosis, hydrocephalus (hjerneødem), paralytisk demens, meningeal vaskulær syfilis, epileptiske anfald osv. 3 ekstrakraniel sygdom hypertension, uræmi, cerebral arteriosklerose, blyforgiftning, leversvigt (typhoid hepatitis), visse øjensygdomme, delvis blodstase i hovedet eller systemisk blodstase. 4 andre store doser af progesteron, A-vitamin, tetracyclin-medikamenter, øget tryk i brystet og underlivet, hjernetrykket kan også forhøjes lidt. Negativ: positiv: Tip: tidlig påvisning, tidlig diagnose, tidlig behandling. Normal værdi Nyfødte 0,29 ~ 0,78 kPa; Børn 0,69 ~ 1,96 kPa; Voksne er 0,69 til 1,76 kPa. Klinisk betydning (1) stige 1 intrakraniel inflammatorisk suppurativ meningitis, tuberkuløs meningitis, svampen meningitis, viral meningitis, epidemisk encephalitis, poliomyelitis, otitis meningitis, hjerneabscess (ubrudt ) og så videre. 2 intrakranielle ikke-inflammatoriske hjernesvulster, hjerneblødning, subarachnoid blødning, subdural hæmatom, epidural hæmatom, intrakraniel venøs sinus-trombose, hydrocephalus, hjerneskade, cysticercosis (cerebral cysticercosis) , cerebral echinococcosis, hydrocephalus (hjerneødem), paralytisk demens, meningeal vaskulær syfilis, epileptiske anfald osv. 3 ekstrakraniel sygdom hypertension, uræmi, cerebral arteriosklerose, blyforgiftning, leversvigt (typhoid hepatitis), visse øjensygdomme, delvis blodstase i hovedet eller systemisk blodstase. 4 andre store doser af progesteron, A-vitamin, tetracyclin-medikamenter, øget tryk i brystet og underlivet, hjernetrykket kan også forhøjes lidt. (2) lavere 1 cerebrospinalvæskecirkulation blokerede obstruktion af okkipitalt område, rygmarvskomprimering, rygmarvs-subarachnoid vedhæftninger, subdural hæmatom. 2 Cerebrospinalvæsketab forårsaget af kranialvæskeskade forårsaget af cerebrospinalvæskelækage, kontinuerlig ventrikulær dræning, cerebrospinalvæske blev frigivet flere gange på kort tid. 3 cerebrospinalvæskeudskillelse faldt. 4 kronisk forbrug eller svigt i udbredelse, svær dehydrering, kronisk svigt, skizofreni, paralytisk demens, toksisk dyspepsi hos børn. 5 godartet lavt intrakranielt tryksyndrom. 6 Nålen er ikke helt kommet ind i rygmarvskanalen. Høje resultater kan være sygdomme: Hughes-Stovin syndrom, hostesynkope syndrom, herpes simplex encephalitis hos ældre, hjernestammeskade, central pontin myelinolyse, stor højde hjerneødem, spinal arachnoiditis, intrakraniel hypertension Zheng, børn med akut toksisk encephalopati, pædiatrisk nervehvidt syndrom syndrom (1) Patienter med signifikant stigning i det intrakraniale tryk (udtrykt med hovedpine, opkast, optisk nervehovedødem osv.) For at undgå dannelse af cerebral parese er det generelt forsigtigt at gøre eller forby taljen i at tage cerebrospinalvæske. Læg ikke for meget cerebrospinalvæske, for hurtigt. (2) Cerebrospinalvæskeprøven opsamles af en læge for lumbale punktering og skal sendes inden for 1 time. Inspektionsproces 1. Patienten ligger på hårdtbrættet, ryggen er vinkelret på bordpladen, hovedet bøjes så langt som muligt til brystet, knæene er tæt fastgjort til maven med begge hænder, så bagagerummet er så buet som muligt, eller assistenten bruges til at holde patientens hoved overfor kirurgen. Den anden hånd trækker armhulenes nedre lemmer og holder dem tæt, så rygsøjlen er så konveks som muligt for at udvide det intervertebrale rum, hvilket er praktisk til nålindsætning. 2, fastlægge punkteringspunktet, normalt forbindelsespunktet for det højeste punkt i den bilaterale iliac-rygsøjle og den bageste medianlinie som punkteringspunktet, her svarer det til den tredje til fjerde lændehvirvelsøjle, undertiden i den øverste eller nedre lændehvirvelsøjle Gabet udføres. 3, rutinemæssig desinfektion af huden efter at have båret sterile handsker, dæk hulhåndklædet med 2% lidocaine fra huden til det interspinøse ledbånd til lokalbedøvelse lag for lag. 4, bruger kirurgen den venstre hånd til at fastgøre punkteringspunktets hud, den højre hånd holder stiknålen til den lodrette ryg, nålespidsen er lidt skråt i retning af hovedet, den voksne nåledybde er ca. 4 ~ 6 cm, børn ca. 2 ~ 4 cm. Når nålen passerer gennem ledbåndet og dura mater, er der et pludseligt tab af modstand. På dette tidspunkt kan nålekernen langsomt trækkes tilbage (for at forhindre, at cerebrospinalvæsken hurtigt strømmer ud, hvilket forårsager cerebral parese), og cerebrospinalvæsken kan ses at strømme ud. 5. Tilslut trykmålerøret for at måle trykket, før det tappes. Cerebrospinalvæsketrykket i den normale laterale position er 70-180 mmH20 (0,098 Kpa = 10 mmH20) eller 40-50 d / min. Hvis du fortsætter med at udføre queckstedt-testen, kan du se, om der er nogen hindring i det subarachnoide rum. Det vil sige, efter at det oprindelige tryk er målt, komprimerer assistenten først den ene side af halspulsåren i ca. 10 sek, trykker derefter på den anden side og presser til sidst begge sider af halspulsåren. Når karotisarterien komprimeres på normalt tidspunkt, øges tryk fra cerebrospinalvæske straks ca. en gang, og efter 10 til 20 sekunder efter trykket er frigivet, falder det hurtigt til det oprindelige niveau, som kaldes negativt i forhindringstesten, hvilket indikerer, at det subarachnoide rum er uhindret; hvis karotisarterien er komprimeret, kan det ikke være Når trykket i cerebrospinalvæsken hæves, er obstruktionstesten positiv, hvilket indikerer, at det subarachnoide rum er fuldstændigt blokeret. Hvis den stiger langsomt efter trykpåføring, falder den langsomt efter afslapning, hvilket indikerer ufuldstændig forhindring. Dog. Dem med forhøjet intrakranielt tryk er forbudt at udføre denne test. 6. Fjern trykmålerøret og opsaml 2 ~ 5 ml cerebrospinalvæske til undersøgelse. Hvis det er nødvendigt til dyrkning, skal du bruge et sterilt rør til at opbevare prøven. 7. Efter operationen skal du indsætte nålekernen og trække punkteringsnålen sammen, dække det sterile gasbind og fastlægge det med tape. 8, gå til puden i 4 til 6 timer for ikke at forårsage postoperativt lavt intrakranielt tryk hovedpine. Den samme videnskabstest. Ikke egnet til mængden 1. Hvis der er åbenlyst papilledem eller cerebral parese, er kontraindikationer kontraindiceret. 2. Patienter, der er i chok, udmattelse eller truet tilstand og lokal hudbetændelse, og læsioner i den bageste kraniale fossa er kontraindiceret. Bivirkninger og risici Hvis patienten har symptomer som åndedræt, puls eller unormal farve under punktering, skal du straks stoppe operationen og håndtere den i overensstemmelse hermed.