carotis krop tumor
Introduktion
Introduktion til carotis kropstumor Carotis kropstumor er en sjælden kemoreceptortumor, også kendt som paragangliom. I 1743 bemærkede Vonhaller først, at carotislegemet blev betragtet som en lille kirtel. I 1891 rapporterede Marchond karotiskkropstumorer og kirurgisk behandling, han døde den 3. postoperativt. I 1969 blev der rapporteret mere end 500 tilfælde af carotidkropstumorer. Det meste af carotis legemet er placeret ved forgreningen af den almindelige carotisarterie.Det har en konvolut, en ubestemt størrelse, ca. 3,5 mm i diameter, rig på blodkar og nerver. Blodforsyningen leveres af en lille gren af den almindelige halspulsårer. Nerven kommer fra den cervikale sympatiske ganglia, den glossopharyngeal nerv og vagus. Og den hypoglossale nerv. Carotis kropstumorer blev observeret af det blotte øje som rødbrune, runde eller ovale med lober og ydre kuvert. Cellerne er hovedsageligt polygonale, farvet med cytoplasmatisk eosin, der indeholder mange vakuoler og mikrosomer. Forekommer hos 30 til 40 år gammel, og den ondartede variation er 5% til 10%. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,05% Modtagelige mennesker: god mellem 30 og 40 år Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: aneurisme neurofibromatosis lymfom
Patogen
Årsag til carotis kropstumor
Det er en kemosensorisk vævstumor placeret i det ydre membranlag i arterien bag forgreningen af den fælles carotisarterie. Tumoren stammer fra det ikke-kromofobe paragangliom i det paragangliale væv, så det kaldes også parotoplastisk carotis legeme. Kronisk hypoxi er forbundet med en høj forekomst i højlandet. Langvarig kronisk hypoxisk stimulering forårsager kompenserende hyperplasi af carotislegemet, hvilket til sidst danner en carotidkropstumor. De fleste familiehistoriske patienter har bilateralt indtræden.
Forebyggelse
Carotis kropstumorforebyggelse
Behandlingen er hovedsageligt kirurgi. På grund af den langsomme vækst af denne tumor er risikoen for kirurgi stor. De mindre er mulige til opfølgningsobservation, men tumoren udvides, sværhedsgraden og dødeligheden af operationen øges, og den carotide kropstumor er ikke følsom over for strålebehandling, selvom svulsten reduceres. Imidlertid øger det muligheden for ondartet transformation og gør det vanskeligt at adskille tumorer under operationen.De største problemer ved kirurgisk behandling er karotisarterieskade, blødning og kranial nerveskade. Problemet med almindelig karotisarteriebinding bør overvejes før operation. Intermitterende komprimering, øget hjernetolerance, selektiv angiografi kan ses fra de ydre carotisarteriegrene og nye blodkar fordelt i tumoren, embolisering af karotisarteriegrene med ethanolpolyethylenpartikler, kan reducere intraoperativ blødning, mest Tumorer kan fjernes fra den totale hals- eller indre carotisarterie.Den eksterne carotisarterie skal ligeres for at undgå skade på IX, X, XI, XII kraniale nerver, almindelig carotisarterie eller indre karotisarterieskade, og den fælles carotisarterie kan ligeres. Dødeligheden er 30% til 50%.
Komplikation
Komplikationer i carotis kropstumor Komplikationer Aneurysm Neurofibromas Lymfom
Lejlighedsvis regionale lymfeknuder eller fjerne metastaser. Carotis kropstumorer er sjældne, og graden af fejldiagnose er høj. Brug for at forstørre lymfeknuder, aneurismer, sakrale cyster, neurofibrom og lymfom osv., De mest almindelige komplikationer er immunsystemets sygdomme, feber, sved, træthed, ESR, lymfeknude tekstur Det er ujævnt, nogle dele er lettere (ostlignende), nogle er hårde (fibrose eller forkalkning), og de klæber til hinanden og klæber til huden.
Symptom
Carotis kropstumorsymptomer Almindelige symptomer Progressiv halsmasse halspulsation hals tykt hoved svimmelhed dysfagi tremor dyspnø Synkope systolisk mumling heshed
Når tumoren vokser og ekspanderer i forskellige retninger, kan der forekomme forskellige symptomer. Langsomt og små tumorer er ofte asymptomatiske eller har smerter, pres, og store tumorer kan have synkope, hæshed, sværhedsbesvær og vejrtrækning. Vanskeligheder og andre symptomer, fysisk undersøgelse: Tumoren er for det meste ensidig, placeret i carotis trekant og almindelig carotis bifurcation, den dybe side af brystmusklen, ingen vedhæftning, tumoren er rund eller oval, blodkarene er rige og kan kvældes eller Støj, rysten, fordi tumoren er knyttet til arterien, kan den ofte bevæge sig til venstre og højre og kan ikke bevæge sig op og ned.
Undersøge
Carotis kroppens tumorundersøgelse
B-ultralyd og CT viste forøget tæthed ved carotisforgrening. Digital subtraktionsangiografi kan visualisere arterierne, for eksempel har tumoren en stor gren til levering af blod, og massen kan udvikles.
Carotisangiografi er guldstandarden for diagnose.Det er normalt kendetegnet ved koplignende udvidelse i begyndelsen af halsen og den ydre carotisarterie, bløddelsskygge med øget tæthed mellem de indre og eksterne carotisarterier og multivessel sygdom. De nærende blodkar er fra den eksterne carotisarterie. Afgrening; indsnævring af halspropoleringen.
Diagnose
Diagnose og diagnose af carotis kropstumor
Diagnose
Carotis kropstumorer er vanskelige at skelne fra andre godartede tumorer inden operationen.De er ofte baseret på hjælpundersøgelse og intraoperative fund. Postoperativ patologisk diagnose, carotis kropstumorer er for det meste lokaliseret ved bifurcation af den fælles carotisarterie, og tumorens masse flyttes ofte. B-ultralyd, CT kan øge tætheden af carotis bifurcation, den digitale subtraktionsangiografi kan få arterierne til at udvikle sig, såsom tumoren har en større gren til at levere blod, tumoren kan udvikles.
1. Den forreste trekant i nakken, massen af halspropoleringen i det mandibulære vinkelplan, væksten er langsom, og der er ingen symptomer i kroppen. Når svulsten er enorm, kan den ledsages af svimmelhed, hovedpine og symptomer på tilstødende nervekompression, såsom tungen afvigelse, heshed og heshed. Horners syndrom osv.
2. Tumoren er rund, elliptisk eller lobuleret, solid, sej, klar, glat, kan være til venstre og højre, men bevægelsen er meget lille, tumoren er rig på blod sinus, kan berøre massens hævende pulsering og Rystelser, knirkende og systolisk mumling, komprimering af den proksimale fælles carotisarterie, pulsering, rysten og mumlen forsvandt.
3. Arteriografi viser, at den almindelige carotisarterie er forskudt til den lave side, og de indre og eksterne carotisarterier adskilles. Tumoren er rig på blodkar og kommunikerer med den indre eller eksterne carotisarterie, hvilket er nyttigt til diagnose og kirurgi.
Differentialdiagnose
Bør bemærkes med carotis aneurismer, ribbencyster, lymfom, neurofibrom og anden identifikation. Kombineret med Fontaine's tegn og ultralyd viste CT øget tæthed af carotid bifurcation. Arteriel angiografi viste, at den fælles carotisarterie blev forskudt til den overfladiske side. De indre og eksterne carotisarterier blev adskilt. Tumoren var rig på blodkar og kommunikerede med den indre eller eksterne carotisarterie. Mere kan tydelig diagnosticeres. Vær opmærksom på kombinationen af billeddannelse, B-ultralyd, blodrutine, blod, urin og andre resultater.
