tuberkuløs otomastoiditis
Introduktion
Introduktion til tuberkuløs otitis media Efter opdagelsen af Mycobacterium tuberculosis i 1882 blev mellemørets tuberkulose diagnosticeret. Mere sekundært med tuberkulose var forekomsten 13% i begyndelsen af det 19. århundrede.I de sidste 20 år er forekomsten af tuberkulose blevet væsentligt reduceret på grund af tilgængeligheden af effektive antispasmodiske lægemidler. Tuberkuløs otitis media er sjældent set. Den mest rapporterede var Wang Pengwan i 41 sager i 1956. I tilfælde af svær lungetuberkulose blev det smertefulde rindende vand i øret fundet, og derefter blev infektionen en tyk pus. I det tidlige stadium var der få tinnitus, døvhed, gråt ødem på overfladen af den tympaniske membran, erosion og nekrose i spændingen og flere små perforeringer. Stor perforering er slakken sjældent involveret og adskiller sig fra generelle suppurative otitis medier. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: spædbørn og små børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: ansigtslammelse tuberkuløs meningitis
Patogen
Årsager til tuberkuløs mastøritis i mellemøret
De bakterieholdige sekretioner trænger ind i mellemøret gennem eustachian tube. Lejlighedsvis kan miliær tuberculosis inficeres i mellemøret gennem blodet. Den nyfødte kan blive inficeret med tuberkulosen i kvæget på grund af den slave mælk.
Forebyggelse
Tuberkuløs otitis medieforebyggelse
Behandl tuberkulosesygdomme aktivt og forhindrer spredning af tuberkulose.
1. Styrke sundhedsuddannelse, så unge mennesker forstår skadene og måderne til infektion af tuberkulose. Udvikle gode sundhedsvaner, der ikke spytter. TB-patienterne brændes eller desinficeres.
2. Regelmæssig fysisk undersøgelse af unge bør udføres for at opnå tidlig påvisning, tidlig isolering og tidlig behandling. Derudover bør BCG-vaccine gives til spædbørn og små børn til tiden for at gøre kroppen immun og mindske forekomsten af tuberkulose.
3. Fandt ud af, at der er symptomer som lav feber, nattesved og blodpropper i tør hoste, så gå til hospitalet for undersøgelse. Efter diagnosen tuberkulose skal den behandles straks med streptomycin, remi-salt og ethambutol. Samtidig må vi også være opmærksomme på at øge ernæringen for at forbedre fysisk kondition. Så længe det viser sig at være rettidigt og fuldstændigt behandlet, kan tuberkulose heles fuldstændigt.
4. Tuberkulose er en sygdom, der overføres af tubercle bacillus gennem luftvejene. Den overføres hovedsageligt af patientens hoste, nyser og flyvende dråber, når de taler højt. Derfor er det for at undgå infektion nødvendigt at udvikle gode hygiejnevaner. Når du nyser, skal du bruge et lommetørklæde til at dække din mund og undgå at møde andre. Værelset skal ofte ventileres, og folk i tæt befolkede områder bør være mere opmærksomme; mere træning bør gøres for at forbedre immuniteten.
Komplikation
Tuberkuløs otitis media Komplikationer , tuberkuløs meningitis
Pus er lang tid, hørelsen går hurtigt tabt, og ansigtslammelsen og den bagerste tibiale fistel forekommer ofte Forekomsten af ansigtslammelse udgør 20%, især hos børn.Det er et kendetegn ved tuberkuløs otitis media. Intrakranielle komplikationer er sjældne. Tuberkuløs meningitis.
Symptom
Tuberkuløs mellemøre mastoid betændelse symptomer Almindelige symptomer sekundær infektion af øremider øre langt øre tinnit øre ødem ødemer mastoid betændelse øre tympanic membran perforation øre lymfadenopati
I tilfælde af svær lungetuberkulose blev det smertefulde rindende vand i øret fundet, og derefter blev infektionen en tyk pus. I det tidlige stadium var der få tinnitus, døvhed, gråt ødem på overfladen af den tympaniske membran, erosion og nekrose i spændingen og flere små perforeringer. Stor perforering er slakken sjældent involveret og adskiller sig fra generelle suppurative otitis medier.
Undersøge
Tuberkulose otitis medieundersøgelse
Tidlig undersøgelse: Hyperæmi i den tympaniske membran, blodkar omkring spændingen og den radiale ekspansion af hammerstammen Denne periode overses ofte, især hos børn.
Midtvejsundersøgelse: diffus hyperæmi i tympanisk membran, ledsaget af hævelse, svulmende udad, først set i den bageste øvre del. Bagefter er alle konvekse. Det normale tegn er vanskeligt at identificere. Blod: Det samlede antal hvide blodlegemer stiger, og andelen neutrofile øges.
Sen undersøgelse: Før perforeringen af den tympaniske membran vises små gule pletter først. Begyndelsen på perforeringen er generelt meget lille, og det er ikke let at se. Efter grundig rengøring af den ydre lydkanal blinker højdepunktet i den tympaniske membran, og der er pus fra stedet (øret). Hørselsprøver er ledende.
Kontrol af genoprettelsesperiode: synlig lille perforering i den tympaniske membran, purulent sekretion i den ydre lydkanal eller tør.
Andre test: inkl. Tuberkulose, ct og PPD osv.
Diagnose
Diagnose og diagnose af tuberkuløs otitis media
Diagnose
Har en historie med tuberkulose, positiv tuberkulosetest hos børn, tuberkulose kan findes i øresekretioner.
Differentialdiagnose
(1) Ekstern auditiv kanalbetændelse og ødemer, diffus hævelse i den ydre auditive kanal og øregang, udstråling af masserøs sekretion, sen begrænsning af ødemer og pus, sekretion uden slim, døvhed er ikke karakteristisk. At trykke på tragus er smertefuldt, og lymfeknuderne er ofte hævede efter øret.
(B) akut tympanitis, ofte kompliceret af influenza og herpes zoster, tympanisk membranstopning, der danner en kanon, alvorlig øresmerter, men ingen perforering og pus, høretab er ikke tungt, blod leukocytter øges ikke.
