Uterin hypertrofi
Introduktion
Introduktion til livmoderhypertrofi Hypertrophyofuterus henviser til den ensartede stigning i livmoderen.Den grundlæggende patologiske ændring af denne sygdom er ændringen af glatte muskelceller og blodkarvæggen i myometrium. Livmoren er jævnt forstørret, og muskellaget er 2,5 til 3,2 cm tykt. Den afskårne overflade er grålig hvid eller lyserød, hårdheden øges, og fiberbundterne er arrangeret i en flettet form. Arterierne og venerne er åbenlyst udvidede, og der er en klynge af elastisk fiberproliferation omkring de nye blodkar. En sygdom med forskellige grader af uterusblødning. De vigtigste kliniske symptomer er øget vaginal afladning. Derudover er der smerter i lumbosacral eller perineale bule på grund af hyperplasi af bindevæv og betændelse spredt langs livmoderhalsen eller gennem livmoderbåndet til bækkenhulen. De vigtigste symptomer er overdreven menstruationsstrøm og forlængede dage; der er også tilfælde, hvor cyklussen er forkortet til ca. 20 dage, og der er ingen væsentlig ændring i mængden og varigheden af dagen, eller menstruationsperioden forlænges, men mængden er ikke meget. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,5% - 0,8% Modtagelige mennesker: kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: erosion i livmoderhalsen
Patogen
Årsag til livmoderhypertrofi
Kronisk livmoderinsufficiens hos kvinder med flere partier (20%):
Proliferativt fibrotisk væv i myometrium af afkommers hyperplasi mellem glat muskel og perivaskulær, langtidsstimulering af kronisk inflammation, livmoderhalsstop, ødemer, livmoderhalsskirtel og interstitiel hyperplasi, der fører til forskellige grader af hypertrofi i livmoderhalsen.
Ovarie dysfunktion (20%):
Østrogen fortsætter med at stimulere, kan gøre myometriumhypertrofi, klinisk almindelige patienter med funktionel uterusblødning, især dem med længere sygdomsforløb, har forskellige grader af livmoderforstørrelse. Cervikal hypertrofi kræver generelt ikke behandling, hvis der erosion, kan det behandle livmoderhalserosion.
Betændelse (10%):
Kronisk tilknytningsbetændelse, betændelse i bindevevsbetændelse og kronisk myositis i livmoderen forårsager kollagenfibre i myometrium og spredes og forårsager livmoderfibrose.
Bækkenblodstase (5%):
Forårsager hyperplasi af livmoderbindevæv, kan også forårsage livmoderhypertrofi.
Myometrial vaskulær sklerose (5%):
Primær uterus vaskulær sygdom og så videre.
Forebyggelse
Forebyggelse af livmoderhypertrofi
Fordi årsagen til sygdommen er mangesidet, kan nogle forhindre, at den sker, såsom familieplanlægning, forebyggelse af postpartum-infektion, postpartum uterus sammentrækning og rettidig levering af uterus kontraktion medicin, være opmærksom på postpartum passende udsatte eller knæ brystets position og postpartum træning, Anti-uterus fald, mindsk bækkenbelastning, aktivt behandling af ovariedysfunktion, undgå kontinuerlig stimulering af østrogen.
Komplikation
Livmoderhypertrofikomplikationer Komplikationer erosion i livmoderhalsen
Kan kompliceres af livmoderhalserosion og så videre.
Symptom
Symptomer på livmoderhypertrofi Almindelige symptomer Menstruationsvolumen Polycystiske polypper Graviditet livmoder unormalt forøget monokulær eller dobbelthornet livmoder
De vigtigste symptomer er overdreven menstruationsstrøm og forlængede dage; der er også tilfælde, hvor cyklussen er forkortet til ca. 20 dage, og der er ingen væsentlig ændring i mængden og varigheden af dagen, eller menstruationsperioden forlænges, men mængden er ikke meget.
De fleste af patienterne er mødre, og de fleste af dem er mere end 3 år gamle, sygdommen er lang, blodvolumenet er mere anæmi, den gynækologiske undersøgelse af livmoderen er jævnt udvidet, generelt 6 ugers graviditetsstørrelse, nogle få mere end 8 uger af graviditetsstørrelsen, strukturen er hårdere De bilaterale ovarier kan forstørres let, og der er flere follikulære cyster.
Den grundlæggende patologiske ændring af denne sygdom er ændringerne i glatte muskelceller og blodkarvægge i myometrium.
(1) Generelt set: livmoderen er jævnt forstørret, muskelaget er 2,5-3,2 cm tykt, den skårne overflade er gråhvid eller lyserød, hårdheden øges, fiberbundtet er arrangeret i en flettet form, og det ydre 1/3 muskelag er vaskulariseret. Intimaet er normalt eller fortykket, undertiden med små leiomyomer (mindre end 1 cm i diameter) eller endometrial polypper.
(B) mikroskopisk undersøgelse: billedet er inkonsekvent, der er følgende former: 1 simpel glat muskelcellehypertrofi, mikroskopisk observation og normalt myometrialt muskelag, ingen spredning af kollagenfibre, ingen signifikante ændringer i blodkarvæggen; 2 myometrial muskelag Indvendige kollagenfibre formerer sig og danner uterusfibrose; 3 ændringer i blodkarvæggen i muskellaget: arterier og vener er åbenlyst udvidede, og der er en klynge af elastisk fiberproliferation omkring de nye blodkar.
Undersøge
Livmoderhypertrofikontrol
Diagnostisk curettageundersøgelse af livmorhulen og B-ultralyd kan bruges til diagnose, men der er stadig et par tilfælde, hvor laparotomi skal bruges til at bekræfte diagnosen. Diagnostisk curettage kaldes en curettage. Formålet er at skrabe indholdet af livmoderhulen til patologisk undersøgelse for at hjælpe diagnosen. Hvis der er mistanke om livmoderhalsskader, er det nødvendigt at udføre trinvis behandling på livmoderhalskanalen og livmoderhulen. Diagnosen er opdelt i generel diagnose og sektionsdiagnose. Generel diagnose for endokrine abnormiteter har brug for at forstå endometriændringer og respons på kønshormoner, med eller uden ægløsning, med eller uden tuberkulose. Når segmenteringsdiagnosen udføres, skrapes nakkens rør, og livmorhulen skrabes. Skrabningerne sendes til henholdsvis den patologiske undersøgelse. Det er velegnet til diagnosticering af livmoderhalskræft, endometriecancer og andre maligne tumorer i livmoderen og kan forstå omfanget af kræft.
Diagnose
Diagnose og differentiering af livmoderhypertrofi
Diagnose
Kvinder med flere partier, menstruationsområdet og livmoderkonsistensen øges, endometrial normal eller fortykning, individuelle polypper, men det meste af den patologiske undersøgelse er normal, et lille antal hyperplasi, kan diagnosticeres som livmoderhypertrofi, bør være opmærksom på livmoderfibroider Identifikation, især muskelkernen er en enkelt væg eller submucosal, når livmoderen er jævnt forstørret, er det ofte vanskeligt at identificere sig med livmoderhypertrofi Diagnostisering og diagnose kan hjælpes med livmoderhulen og B-ultralydundersøgelse, men der er stadig nogle få tilfælde. Kan diagnosticeres ved udforskende laparotomi.
Differentialdiagnose
Bør være opmærksom på identifikationen af sygdomme som adenomyose og endometriecancer.
Adenomyose er en almindelig eller gynækologisk sygdom, hvor endometrialkirtler og interstitielle kirtler invaderer myometrium for at danne diffuse eller lokaliserede læsioner. Adenomyose er forekommet hos kvinder over 40 år gamle, men den er gradvist blevet yngre i de senere år, hvilket kan være relateret til stigningen i kejsersnit og abort. Der er mange behandlinger for denne sygdom, og klinisk beslutningstagning skal kombineres med patientens alder, symptomer og fertilitetsbehov. Og ofte kombineret med kirurgi, medicin og andre omfattende behandlingsmuligheder.
Endometrial carcinoma er en gruppe af epiteliale maligniteter, der forekommer i endometrium og forekommer hos perimenopausale og postmenopausale kvinder. Endometrial kræft er en af de mest almindelige tumorer i det reproduktive system hos kvinder, med næsten 200.000 nye tilfælde hvert år og den tredje mest almindelige gynækologiske malignitet (sekundær til kræft i æggestokkene og livmoderhalsen). Dens forekomst er tæt knyttet til livsstil, og forekomsten varierer fra region til region.Dens forekomst i Nordamerika og Europa er kun anden end brystkræft, lungekræft og tyktarmskræft, og den rangerer først blandt kvindelige former for kræft i reproduktionssystemet. I Kina, med udviklingen af samfundet og forbedringen af de økonomiske forhold, er forekomsten af livmorhalskræft også steget år for år, som i øjeblikket kun er nummer to på livmoderhalskræft, hvilket rangerer nummer to i maligniteter hos det kvindelige reproduktive system.
