Sekundært glaukom med iridocyclitis
Introduktion
Introduktion til sekundær glaukom med iridocyclitis Sekundær glaukom er en komplikation af nogle øjesygdomme og nogle systemiske sygdomme i øjet. Denne form for glaukom har mange slags kliniske manifestationer, og dens kliniske manifestationer har deres egne egenskaber. Behandlingsprincipperne er også forskellige, og prognosen er også meget forskellige. De fleste forekommer hos unge voksne, for det meste ensidige, årsagen er ukendt, kan være relateret til øget sekretion af prostaglandiner, prostaglandin E stigning i det akutte vand i det akutte angreb, prostaglandiner kan ødelægge blodbarrieren, blodkar ændrer permeabilitet, vandig humor steget. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0025% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Katarakt, ondartet glaukom nethindeløsning
Patogen
Årsager til sekundær glaukom med iridocyclitis
Forårsaket af kronisk iridocyclitis (30%):
Kan ses i de følgende tre tilfælde: 1 adhæsion efter iris forårsager pupillær membranlukning, pupillær atresi, iris udbukken, lukning af forreste kammer; 2 forskellige inflammatoriske celler, ekssudater, pigmentpartikler og anden tilbageholdelse i den forreste kammervinkel, kan fremstilles Vedhæftning rundt om hjørnet på hjørnet, hvilket forhindrer udstrømningen af vandig humor; 3 betændelse kan føre til rødme af iris, perifere vedhæftninger og neovaskulær glaukom.
Akut iridocyclitis forårsaget af (28%):
Sekundær åbenvinklet glaukom forårsaget af akut iridocyclitis, som regel med akut iritis, reduceres dannelsen af vandig humor, men mængden af udstrømning har ikke ændret sig, så det intraokulære tryk falder, men undertiden forekommer det modsatte. Når det inflammatoriske produkt blokerer det trabekulære meshværk, eller viskositeten af den vandige humor øges, falder udstrømningen af vandig humor, og det intraokulære tryk stiger.
Glaukom ciliær inflammatorisk syndrom (25%):
De fleste forekommer hos unge voksne, for det meste ensidige, årsagen er ukendt, kan være relateret til øget sekretion af prostaglandiner, prostaglandin E stigning i det akutte vand i det akutte angreb, prostaglandiner kan ødelægge blodbarrieren, blodkar ændrer permeabilitet, vandig humor steget.
Forebyggelse
Sekundær forebyggelse af glaukom med iridocyclitis
Tidlig påvisning af tidlig behandling, især for personer over 40 år med en familiehistorie med glaukom, bør foretages på årsbasis. Vær opmærksom på hvile og søvn, undgå overarbejde og følelsesmæssig spænding, og læs eller engagér nærarbejdere med tilstrækkeligt lys.
1. Fysisk træning skal styrkes for at forbedre fysisk kondition.
2. Brug solbriller, når du går ud.
3. skammelen skal holdes åben. Drik mere vand i den akutte fase.
Komplikation
Sekundære glaukomekomplikationer med iridocyclitis Komplikationer, grå stær, ondartet glaukom, nethindeløsning
1. Hornhindens uklarhed: posteriort elastiske lag rynker og hornhindenes epiteliale vesikulære keratitis-læsioner, før hornhindebåndet opstår i det sene stadie,
2. Vedhæftning efter iris: Ved iritis, på grund af fibrinøs udstråling, forekommer vedhæftning mellem pupillens kant af iris og den forreste kapsel i iris. Den tidlige vedhæftning kan åbnes af dilateringsmidlet. Hvis eksudatet er bearbejdet, er vedhæftningen fast. Det er ikke let at trække åbent med et dilateringsmiddel, eller den vedhæftede pupilles del trækkes ud, og kronbladlignende kant er ikke færdig.
3. Afgrænsningen af pupillen udfoldes fuldstændigt efter irisens fibrose, og pupillenes iris klæbes fuldstændigt på krystalens forside, og cirkulationen af det forreste og bageste vand afbrydes.
4. Perifer anterior synechia af iris eller gonio synechia på grund af forøget posterior atrialt tryk eller akkumulering af exudat, hvilket forårsager vedhæftning af den omgivende iris eller iris rod til den bageste hornhinde.
5. okklusion af pupil: en stor mængde ekssudataflejringer i pupillområdet for at danne en film, der dækker krystalens forside.
6. Iris-bombe: Da den vandige humor ikke kan strømme frem fra det bageste kammer, blokeres den i det bageste kammer, hvilket øger trykket i det bageste kammer. Akkumuleringen af vandig humor får Iris til at bevæge sig fremad og ekspandere.
7. Samtidig grå stær: Når iris betændes, ændres karakteren af den vandige humor, og den inflammatoriske toksicitet i den vandige humor ændrer det ydre miljø af krystallen, hvilket også ændrer den normale fysiologiske metabolisme af krystallen, hvilket fører til opacitet af den anterior og posterior cortex af krystallen og dannelsen af en komplet grå stær. ,
8. funduslæsioner: sent stadium eller alvorlige tilfælde kan være kompliceret af makulært ødem eller cystisk degeneration eller med vaskulitis i den optiske skive.
9. Atrofi af øjeæblet: ekssudativt, mekaniseret væv nær ciliærlegemet danner en fibrøs membran for at trække nethindeløsningen, ødelægge ciliærlegemet, reducere udskillelsen af vandig humor, reducere det intraokulære tryk og gentagne gange forårsage, at ciliærlegemet selv bliver nekrotisk væv, hvilket resulterer i Øjeeplet krymper og krymper,
Derudover forekommer komplikationer såsom blødning i forkammeret, forsinkelse af dannelse af forkammer eller intet forkammer, sekundær iridocyclitis, ondartet glaukom osv., Efter glaukomkirurgi.
Symptom
Sekundære glaukomesymptomer med iridocyclitis Almindelige symptomer Regnbue kvalme
Indtræden er meget presserende, der er typiske glaukomsymptomer som tåge, regnbue, hovedpine og endda kvalme og opkast. Efter symptomerne er forsvundet, er syn og syn for det meste ufarlige.
Undersøge
Undersøgelse af sekundær glaukom med iridocyclitis
Under undersøgelsen blev mild blandet overbelastning, hornhindeadem, lidt grov gråhvid hornhindeudstrømning, et lille forkammer, en lav vinkel på det forreste kammer, mild turbiditet i den vandige humor, en lidt større elev og en reaktion på let, intraokulært tryk Kan være så høj som 5,32-7,98kpa (40 ~ 60 mm Hg), ingen åbenlyse ændringer i fundus, normal optisk skive, arteriel pulsering kan ses, når det intraokulære tryk er højt.
Sygdommen er kendetegnet ved tilbagevendende episoder, episodens varighed er 3 til 7 dage og mere kan lettes af sig selv Intervallet mellem episoderne er fra flere måneder til 1-2 år.
Diagnose
Diagnose og diagnose af sekundær glaukom med iridocyclitis
Sygdommen forveksles ofte med akut vinkelluk glaukom, som kan identificeres i henhold til egenskaberne ved lettere alder, mindre forkammer, typisk grå-hvid KP, åben vinkel på det forreste kammer og generelt ingen skade på den bageste visuelle funktion.
