gonokok conjunctivitis
Introduktion
Introduktion til gonokokk konjunktivitis Gonococcon conjunctivitis, også kendt som gonorrhea eller gonococcal pyorrhea, er en ekstremt alvorlig akut suppurativ konjunktivitis. Sygdommen er kendetegnet ved høje øjenlåg, konjunktival overbelastning og ødemer og et stort antal purulente sekretioner. Hvis behandlingen ikke er rettidig, vil hornhindesår og perforering forekomme i løbet af en kort periode, hvilket fører til alvorlige konsekvenser af blindhed. Efter frigørelse kontrolleres sygdommen med seksuelt overførte sygdomme. Det har været ekstremt sjældent i Kina, men i de senere år er gonokok genitourinær infektion steget år for år i Kina. Grundlæggende viden Andelen af sygdommen: hyppigheden af flerpartspartnere er ca. 0,05% - 0,07% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Mode af infektion: kontaktinfektion Komplikationer: hornhindesår
Patogen
Årsag til gonokokk konjunktivitis
Neonatal gonococcal konjunktivitis er ofte forårsaget af moderlig vaginal inflammatorisk sekretion eller andre gonococcal-kontaminerede produkter Voksen gonococcal conjunctivitis er forårsaget af urinvejs sekretion af sig selv eller andre. En inficeret person kaldes endogen gonococcal konjunktivitis, ofte udviklet i begge øjne, godartet, kan ledsages af forhøjet kropstemperatur, ofte forårsaget af Neisser gonococcal infektion, denne stamme er G- (Gram negativ) dicocci, fortrolig med og mestrer dette De grundlæggende forebyggelses- og behandlingsprincipper for sygdomme har vigtig praktisk betydning.
Forebyggelse
Gonococcal konjunktivitis forebyggelse
Sygdommen overføres via kontakt. Det er vigtigt, at gonorépatienterne forstår, at de til enhver tid risikerer at inficere andre eller deres øjne. Patienter skal være opmærksomme på renlighed, vaske hænder efter vandladning og bruge 1: 10000 liter kviksølvopløsning, 1% til Su Desinficere opløsningen eller alkoholen, det er strengt forbudt at svømme i den offentlige swimmingpool og tage et bad i det offentlige bad. Umiddelbart efter at øjet er sygt, skal det behandles isoleret. Hvis øjet er sygt, skal øjet bære en gennemsigtig øjemaske for at beskytte det sunde øje og sove på den påvirkede side. Øjenkontaminerede bandager skal brændes, håndvaske, håndklæder og andre daglige fornødenheder skal koges og steriliseres, og andre bør ikke bruges Medicinsk personale skal have beskyttelsesbriller, når de inspicerer og håndterer patienterne. Hænderne skal omhyggeligt desinficeres efter operation Om neonatal gonococcal conjunctivitis Forebyggelse, for at gøre en god prenatal kontrol, gravide kvinder med gonoré, skal behandles fuldstændigt øjeblikket, behandlingsplanen er: amoxicillin eller ampicillin 0,5 g, 3 ~ 4 gange / d, mens oral administration af propionat 0,5 g, 3 ~ 4 gange / d, for dem, der er allergiske over for penicillin, kan bruges spectinomycin 2g, intramuskulær injektion, efter at babyen er født, skal man nøje følge Crede øjendråber forebyggelsesmetode, det vil sige pletten på rengøringsøjnene Umiddelbart efter påføringen blev en 1% sølvnitratopløsning tilsat til konjunktivalsækken, eller øjet blev overtrukket med 1% tetracyclin-øjesalve eller 0,5% erythromycin-øjesalve.
Komplikation
Komplikationer af gonokokk konjunktivitis Komplikationer hornhindesår
Hvis sygdommen fortsat forværres, er der en gul infiltration af hornhindekanten, der hurtigt udvikler sig til et hornhindesår eller endda en perforering og til sidst bliver blind på grund af total okulær betændelse og hornhinde leukoplakia.
Symptom
Symptomer på gonokokk konjunktivitis Almindelige symptomer Konjunktival overbelastning, konjunktival hyperæmi, konjunktival papillær hyperplasi, konjunktival ødemer og hornhindesår
Klinisk er sygdommen opdelt i neonatal og voksen gonokokk konjunktivitis.
Voksen gonokokk konjunktivitis: inkubationsperioden spænder fra 10 timer til 2 til 3 dage, både øjne eller monokulær sygdom, sygdommen udvikler sig kraftigt til infiltrationsstadiet, øjenlågene er meget røde og hævede; bindehinden er stærkt overbelastet med små blødningspunkter og dannelse af pseudomembran; Konjunktival ødem, alvorligt fremtrædende i ganespalten; der er hævelse og smerter i lymfeknuderne før øret, i begyndelsen af sygdommen, sekretionen er serøs eller blodig, den konjunktival skrabefilm beviser, at der er mange gonococcal-bakterier i epitelcellerne, ca. 3 til 5 dage senere, øjenlågene Hævelsen lettes og blødgøres og erstattes af en stor mængde purulente sekretioner, der kontinuerligt strømmer ud fra kløften, der er i pusperioden.I øjeblikket er der et stort antal gonokokkbakterier i sekreterne, ca. 2 til 3 uger. Purulent sekretion formindskes gradvist, men indeholder stadig Neisseria gonorrhoeae, infektiøs; konjunktivødem aftager, sputum konjunktiva er meget hypertrofi, brystvorten hypertrofi, ru overflade, kan vare i flere måneder, derefter forsvinder betændelse, kan sakral bindehinden stå dybt Ar, hornhindekomplikationer er næsten uundgåelige, bortset fra hornhindepitel-fluoresceinfarvning, parenchymen af den perifere del af hornhinden i den lave del af den synlige eller fulde ringformede infiltration, infiltration og den smalle kant af hornhindemargen klar, Mild anteriorkammerreaktion, mild infiltration efter et par dage for at løse den resterende tynde sputum, svær form for ringsår svarende til immunmedieret marginal hornhindesmeltning eller central mavesår, hornhindediffus sløret, lokal udtynding, hurtig perforation, iris Kom ud.
Neonatal gonokokk konjunktivitis: Det er den mest alvorlige årsag til neonatal ophthalmitis. Det har været en vigtig årsag til blindhed hos blinde børn. Det meste af inkubationsperioden er 2 til 5 dage, og moderen er inficeret med fødselskanalen. Efter 7 dages fødsel er postpartum-infektionen klinisk manifestation. Ved akut akut konjunktivitis i begge øjne, den indledende fase af sputum og bulbar konjunktivødem, overbelastning, sekretioner er vandig, serumlignende, blodig, men skrider hurtigt frem, efter et par timers begyndelse, det forvandles til en pus-periode med en stor mængde purulent sekretion. Fysisk, svær sakral konjunktival ødemer og betændelse, mørkhinden i mørning, perifer infiltration, mavesår eller centrale mavesår, mavesår perforation, irisprolaps, intraokulær betændelse, synstab.
Undersøge
Undersøgelse af gonokokk konjunktivitis
1. Fysisk undersøgelse: Fokuser på konjunktivalsækken med en stor mængde purulente sekretioner.
2. Hjælpeundersøgelse: Konjunktival skrabning og sekretionsudstrygning Gram- og Giemsa-farvning, bakteriekultur, medikamentfølsomhedstest og blodkultur.
Diagnose
Diagnose og identifikation af gonokokk konjunktivitis
Diagnose
Sygdommen kan diagnosticeres i henhold til historien med gonoré, typisk okulær sygdomsprogression og bakteriologisk undersøgelse af sekretionsudstrygning eller konjunktival udstrygning.
Differentialdiagnose
Klinisk bør det differentieres fra akut katarrhal konjunktivitis.
