akut iridocyclitis
Introduktion
Introduktion til akut iridocyclitis Iridocyclitis er også kendt som anterior uveitis. Irisbetændelse påvirker ofte ciliærlegemet, så klinisk adskilt iritis eller ciliærkropsinflammation er sjælden. Ofte på samme tid. Der er mange årsager til iridocyclitis. Foruden okulær traume kommer bakterier, vira, fremmedlegemer, kemikalier osv. Direkte ind i øjet og forårsager betændelse Systemiske sygdomme som tuberkulose, spedalskhed, gigt og helikobakterier forårsager iriserende øjenvipper. En vigtig årsag til mavebetændelse. Andre okulære væv, der støder op til iris og ciliærlegeme, såsom keratitis og scleritis, kan også forårsage sygdommen. Grundlæggende viden Andelen af sygdommen: forekomsten er 50% - 60% af hele uveitis Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Katarakt glaukom ødem nethindeløsning
Patogen
Årsager til akut iridocyclitis
Virusinfektion (35%):
Der er mange årsager til iridocyclitis. Foruden okulær traume kommer bakterier, vira, fremmedlegemer, kemikalier osv. Direkte ind i øjet og forårsager betændelse Systemiske sygdomme som tuberkulose, spedalskhed, gigt og helikobakterier forårsager iriserende øjenvipper. En vigtig årsag til mavebetændelse.
Dårlige sundhedsvaner (26%):
Dårlig hygiejnepraksis som at gnide øjnene med hænderne, dele håndklæder, ansigtsvask, vandhaner, dørhåndtag, swimmingpoolsvand og offentligt legetøj er også faktorer, der bidrager til sygdommen.
Anden øjenbetændelse (25%):
Andre okulære væv, der støder op til iris og ciliærlegeme, såsom keratitis og scleritis, kan også forårsage sygdommen.
Forebyggelse
Akut iridocyclitis forebyggelse
1, skal patienten medbringe sine egne 1% atropin øjendråber, når øjet når rødt, smerter og anden gentagen ydelse af sygdommen, kan du bruge 1% atropine øjendråber, før de går til hospitalet til behandling;
2, bør styrke fysisk træning og forbedre fysisk kondition
3, gå ud for at bære blæk;
4, skal holde afføringen glat, drikke mere vand i den akutte fase.
Komplikation
Akutte komplikationer ved iridocyclitis Komplikationer katarakt glaukom ødem nethindeafskillelse
1, hornhindets uigennemsigtighed: posterior rynk i elastisk lag og hornhindesepitel-vesikulær keratitis-læsioner, sen hornhindebinding
2, adhæsion efter iris: Iritis, på grund af fibrinøs udstråling, der forårsager vedhæftning mellem pupillens kant af iris og den forreste kapsel af krystallen, kan tidlig vedhæftning åbnes med et dilateringsmiddel, hvis eksudatet er blevet bearbejdet, er vedhæftningen fast, Det er ikke let at trække åbent med dilateringsmidlet, eller den vedhæftede pupilles del trækkes ud, og kronbladlignende kant er ikke komplet.
3. Afsondring af pupillen: Når iris er fuldstændig fibrotisk, kan den aldrig trækkes åben, og pupillen iris fastgøres fuldstændigt på den forreste overflade af krystallen, og vandcirkulationen før og efter afbrydes.
4. Perifer anterior synechia af iris eller goniosynechia: vedhæftning af den perifere iris eller iris rod til den bageste hornhinde på grund af øget posteriort tryk eller akkumulering af ekssudat.
5. okklusion af pupil: En stor mængde ekssudat aflejres i pupillområdet for at danne en film, der dækker krystalens forside.
6. Iris-bombe: Da den vandige humor ikke kan strømme frem fra det bageste kammer, blokeres den i det bageste kammer, hvilket øger trykket i det bageste kammer. Akkumuleringen af vandig humor får Iris til at bevæge sig fremad og ekspandere.
7. Samtidig grå stær: Når iris betændes, ændres karakteren af den vandige humor. Den inflammatoriske toksicitet i den vandige humor ændrer det ydre miljø af krystallen, hvilket også ændrer den normale fysiologiske metabolisme af krystallen, hvilket fører til opacitet af den fremre og posterior cortex og dannelsen af en komplet grå stær. .
8, sekundær glaukom: på grund af vedhæftning af det forreste kammer, fører pupillær atrium, kombineret med akut inflammatorisk vasodilation, plasmalækage, øget viskositet i det forreste kammervand til forhøjet intraokulært tryk, sekundært til glaukom.
9, funduslæsioner: sent stadium eller alvorlige tilfælde kan være kompliceret af makulært ødemer eller cystisk degeneration eller med vaskulitis i den optiske skive.
10, eyeball atrofi: udstråling af det mekaniserede væv i nærheden af ciliærlegemet for at danne en fibrøs membran for at trække nethindeløsningen, ødelægge ciliærlegemet for at reducere udskillelsen af vandig humor, formindsket det intraokulære tryk, og selve ciliærlegemet bliver gentagne gange betændt og bliver nekrotisk væv, hvilket resulterer i Øjeeplet krymper og krymper.
Symptom
Akutte iridocyclitis symptomer Almindelige symptomer Iris overfladedannelse aske ... Horner syndrom Iris granuloma svag lys tårer reaktion kedelig synshandicap keratitis øjenbrynsmerter
Først symptomerne
Smerter, fotofobi, rivning og synstab er de vigtigste træk ved sygdommen.
Den trigeminale nerve i iris ciliarlegemet stimuleres ikke lidt af toksicitet.Tilbinding af ciliærmusklen og smerter forårsaget af komprimering af det opsvulmede væv kan reflekteres til øjenbryn og kind. Den ciliære krop har åbenlys ømhed, og den smerte om natten forværres. Ofte ledsaget af inflammatorisk reaktion og skamhinde, kan tårvision pludselig falde på grund af intra-hornhindeødem, hornhindedepression og inflammatorisk ekssudation påvirke indtræden af lys, ciliærlegeme stimuleres af inflammatorisk stimulering, hvilket forårsager falsk Nærsynthed, avanceret med makulært ødem og optisk retinitis.
For det andet fysiske tegn
1, ciliær overbelastning: der er åbenlys ciliær overbelastning, alvorlige tilfælde kan også danne blandet overbelastning og konjunktival ødemer.
2, kerato-præcipiterer (KP): atrial ødemer inflammatoriske celler og pigmenter på grund af temperaturforskellen mellem hornhinden og overfladen af iris, med centrifugalkraften og tyngdekraften i det forreste kammervandkonvektionsadhæsion efter betændelse i det ru hornhindeendotel Dvs.
I henhold til betændelsens art er vægten af ekssudatet, længden af tiden, størrelsen og formen, antallet af forskellige og forskellige præstationer, store gråhvite fårelignende KP karakteristisk for kronisk betændelse; små grå støvede KP er mere almindelige ved akut eller allergisk granulering Ved hævede sygdomme kan hvid KP også ses hos nogle normale mennesker, og ydelsen af ingen iritis er fysiologisk KP. Derfor bør det kombineres med andre kliniske tegn til differentiel diagnose.
3, vandig humor: på grund af betændelse forårsaget af øget proteinindhold i den vandige humor, vandig humor blandet, i det vandige lys under spalte lampen er en lys farve reflekterende reflekterende zone, kaldet Tyndall tegn, udtrykt som aktive betændelse tegn, alvorlig kan vises Fibrinøst og purulent ekssudat, der er afsat i den nedre del af det forreste kammer på grund af tyngdekraften, viser en spidshypofag. Hvis blodkaret sprækker, strømmer røde blodlegemer over, hvilket resulterer i hyfem.
4, iris tekstur er uklar: når iritis, iris vasodilation efterfulgt af ødem infiltration, mørkere farve, iris overfladetekstur er uklar, i granulomatøs iridocyclitis, kan se iris knuder, dyb og Lavt to, dybt inde i pupillens kant er en gennemskinnelig lille grå gruppe kaldet koeppew knuder, mere almindelig i det tidlige stadium af subakut eller kronisk betændelse, antallet varierer, kan forsvinde inden for et par dage, lavt knuder i irisrullen Nær tilbagetrækning er det Busacca-knude. Denne knude kan forsvinde hurtigt. Lejlighedsvis kan aldring og neovaskularisering dannes. Når betændelsen gentager sig, krymper iris, og overfladen danner en mekanisk membran og et nyt blodkar. tilstand.
5, elevnedsættelse: i det tidlige stadium af irisbetændelse på grund af iris-overbelastning og ødemer, celleinfiltration og ekssudat-toksin stimulerer pupillens sfinkter og åben muskelkontraktion på samme tid, viser udvidede pupiller, langsom reaktion på lys.
6, glasagtig opacitet: ciliærlegeme og glasagtig tilstødende, iris ciliær inflammatorisk fint støvet egyptisk flokkulent ekssudat kan invadere det bageste krystalhulrum og forsiden af glaslegemet, hvilket gør det grumset.
Undersøge
Undersøgelse af akut iridocyclitis
Kontroller dit syn, fundus og øjet pres.
Diagnose
Diagnose og diagnose af akut iridocyclitis
Diagnose
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
1. Akut konjunktivitis: Konjunktival hyperæmi, decidua hyperplasi, follikeldannelse, øget sekretion, men KP-negativ, negativt af rumblitz, normal elev, normalt syn.
2. Akut glaukom med vinkellukning: ciliær overbelastning, eller blandet overbelastning, hornhindeadem, forkammer, lavvandet, udvidede pupiller, øget intraokulært tryk, og det forreste kammer i sygdommen er normalt, pupillen er indsnævret, og det intraokulære tryk er normalt normalt eller formindsket. Højde sker kun, når ekssudatet blokerer det forreste hjørne, eller eleven er låst.
