Næseblod
Introduktion
Introduktion til næseblod Epistase (epistaxis), også kendt som epistaxis, er et af de almindelige kliniske symptomer, hovedsageligt forårsaget af nasale læsioner, men også forårsaget af systemiske sygdomme, sommetider på grund af nasal blødning fra næsehulen. De fleste af næseblodene er ensidige og kan være bilaterale; intermitterende blødning kan også gentages, og blødning kan fortsættes; mængden af blødning varierer, blodet er kun i næsen, den alvorlige kan forårsage hæmoragisk chok; gentagen blødning kan føre til Anæmi, de fleste blødninger kan stoppe. Blødning kan forekomme i en hvilken som helst del af næsehulen, men det er mest almindeligt i det forreste og bageste segment af næseseptumet. Nogle gange er der stråle eller pulserende arteriolar blødninger. Den bageste næseblødning flyder ofte ind i svelget og spytter ud fra munden. Generelt set lokal sygdom Næseblødningerne, der er forårsaget, er for det meste begrænset til den ene side af næsehulen, og de, der er forårsaget af systemiske sygdomme, kan skiftevis eller samtidig bløder på begge sider af næsehulen. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 90% Modtagelige mennesker: god i barndommen Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: aplastisk anæmi, megaloblastisk anæmi, anæmi ved kroniske sygdomme
Patogen
Årsag til næseblod
Lokalt traume (30%):
1. trauma;
2. Pneumatisk skade;
3. Næse-septum afviges, og perforering af næse-septum har ofte symptomer på nasal udflod;
4. Betændelse: 1 ikke-specifik inflammation: tør rhinitis, atrofisk rhinitis, akut rhinitis, akut maxillær bihulebetændelse osv., Ofte årsagen til næseblødninger, 2 specifikke infektioner: nasal tuberkulose, nasal difteri, nasal syfilis osv. På grund af slimhinde mavesår, Let at forårsage næseblod;
5. Kræft;
6. Andre: nasale fremmedlegemer, nasale igler, kan forårsage gentagne massive blødninger i højlandet, på grund af lav relativ fugtighed og mere lidelse af tør rhinitis, er en vigtig årsag til regionale næseblod.
Systemisk sygdom (30%):
1. Blodsygdomme: 1 abnormitet i blodplademasse eller kvalitet, 2 abnormiteter i blodkoagulationsmekanisme;
2. Akut smitsom sygdom;
3. Kardiovaskulær sygdom: 1 højt arterielt tryk: såsom hypertension, åreforkalkning, nefritis, eklampsi med hypertension osv. 2 øget venetryk: såsom mitralstenose, stor masse i brystet eller mediastinum og hals, lunge Emfysem, lungeødem og bronkial lungebetændelse;
4. Vitaminmangel: Når der er en mangel på vitamin C, K, P og sporstoffer calcium, er næseblødning let at forekomme;
5. Kemiske stoffer og medikamentforgiftning: forgiftning af fosfor, kviksølv, arsen, benzen osv. Kan beskadige funktionen af det hæmatopoietiske system og forårsage næseudladning. Langvarig brug af salicylsyre-medikamenter kan forårsage trombinmangel og let blødning;
6. Endokrine lidelser: kompenserende menstruation, atrofisk næseblødning forekommer ofte i puberteten, mest på grund af nedsat østrogenniveauer i blodet, forårsaget af vasodilatation af næseslimhinden;
7. Arvelig hæmoragisk telangiectasia, lever- og nyre-kroniske sygdomme og gigtfeber kan også være forbundet med næseblod.
Forebyggelse
Forebyggelse af nasal blødning
1. Hold rummet stille og rent, og temperaturen skal være passende. Hold luften frisk i rummet, åbn vinduet korrekt og ventiler luften, og hold temperaturen ved 18 ~ 20 ° C. Da luften er for tør, kan nasal blødning induceres, så luftfugtigheden bør være ≥60%.
2. De ældre skal være langsomme, når de træner på hverdage. Brug ikke kraft til næse, symptomatisk og hoste.
3. Diæt skal ind i nogle fordøjelig blød mad, spise mere frugt og grøntsager, undgå krydret og stimulerende diæt og holde afføringen glat. Forstoppelse kan gives afføringsmidler.
4. Patienter med senil epistaxis ledsages ofte af hypertension, koronar hjertesygdom, bronkitis osv. Den primære sygdom skal regelmæssigt forebygges, og den tilsvarende årsag skal behandles i overensstemmelse hermed. Specielt for patienter med hypertension skal blodtrykket kontrolleres til normal eller hurtigst muligt. Tæt på normale niveauer, observer ændringer i tilstanden og gå til hospitalet i tide.
Komplikation
Komplikationer i næseblødning Komplikationer aplastisk anæmi megaloblastisk anæmi kronisk sygdom anæmi
Næseblødning er vanskelig at kontrollere, uanset om det er hård eller alvorlig blødning eller langvarig, ufravigelig blødning, kan forårsage alvorlig skade på kroppen, de vigtigste konsekvenser er: hæmoragisk anæmi, akut hæmoragisk chok, komplikationer i det kardiovaskulære system, cerebrovaskulær Ulykker, kvælning, alvorlige mennesker kan være livstruende.
Symptom
Nasale blødningssymptomer Almindelige symptomer Nasal anteriore blødning hoste chokolade farve Brachialarterieblødning Naseblødning Nasal slimhinde mavesår Næsebor tør smerter Udgravning Næsebor Stød Anæmi
Blødning kan forekomme i en hvilken som helst del af næsehulen, men det er mest almindeligt i det forreste og bageste segment af næseseptumet. Nogle gange er der stråle eller pulserende arteriolar blødninger. Den bageste næseblødning strømmer ofte ind i svelget og spytter ud fra munden. Generelt set lokal sygdom Næseblødningerne, der er forårsaget, er for det meste begrænset til den ene side af næsehulen, og de, der er forårsaget af systemiske sygdomme, kan skiftevis eller samtidig bløder på begge sider af næsehulen.
Undersøge
Kontroller for næseblod
Der kan ikke findes nogen blødning ved anterior nasal undersøgelse, såsom blødning, efter operation, nasal eller optisk fiber nasopharyngoscopy, intranasal blødning, blod ofte fra næse passager eller lugtebrydning, ud over at finde blødningspunkter, og gøre nødvendigt Hele kropsundersøgelse (måle blodtryk, blodrutineundersøgelse, blødningstid og måling af koagulationstid, kapillær skrøbelighedstest og blodpladetælling osv.), Der skal være en modekonsultation med de relevante afdelinger for at finde årsagen.
Diagnose
Diagnose af næseblødning
1. Detaljeret medicinsk historie og blødning, bekræft, at blødning stammer fra næsehulen eller tilstødende væv og udelukker hæmoptyse og hæmatemese.
2. Bestem placering af blødningen kombineret med det forreste endoskop, nasal endoskopi og / eller CT, MR-undersøgelse for at bestemme placeringen.
3. Blodrutineundersøgelse er vigtig for patienter med stor blødning og mistænkt blodsygdom. Koagulering er påkrævet hos patienter med antikoagulerende stoffer og formodede koagulationsforstyrrelser.
