Psykiske lidelser på grund af psykoaktive stoffer
Introduktion
Introduktion til psykiske lidelser forårsaget af psykoaktive stoffer Psykiske lidelser forbundet med psykoaktive stoffer (benævnt stoffer) kan opdeles i to kategorier: den ene er brugen af psykoaktive stoffer (stofafhængighedsforstyrrelse og stofmisbrug), og den anden er forårsaget af psykoaktive stoffer, herunder: mental Forgiftning af aktivt stof, tilbagetrækning af psykoaktive stoffer, lammelse forårsaget af psykoaktive stoffer, vedvarende demens forårsaget af psykoaktive stoffer, vedvarende amnesi forårsaget af psykoaktive stoffer, psykotiske lidelser forårsaget af psykoaktive stoffer, ånd Humørforstyrrelser forårsaget af aktive stoffer, angstlidelser forårsaget af psykoaktive stoffer, seksuel dysfunktion forårsaget af psykoaktive stoffer og søvnforstyrrelser forårsaget af psykoaktive stoffer. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: 谵妄
Patogen
Årsager til psykiske lidelser forårsaget af psykoaktive stoffer
ætiologi
De faktorer, der forårsager narkotikamisbrug, er ikke enlige og er relateret til lægemiddeltilgængelighed, genetisk kvalitet og personlighedsfølsomhed samt sociokulturelle faktorer.
Nogle stofmisbrugere, især unge mennesker, har en vis grad af personlighed og moralsk lidelse, inden de tager stoffet, såsom dårlig akademisk præstation, truancy eller disciplin, nogle mennesker med psykisk sygdom eller personlighedsforstyrrelse eller ubehagelige oplevelser i barndommen.
Social kultur har indflydelse på forekomsten af narkotikamisbrug. Anvendelsen af narkotikamisbrug i samfundet er tolerant. Narkotikamisbrug er tilbøjelig til at oversvømme. For eksempel er cannabis vidt udbredt i Nordamerika, og socialt pres inden for gruppen har også en indflydelse, såsom pres mellem intime partnere.
Medicinske og farmaceuter får sent medicin og kan blive en god klasse.
patogenese
Mekanismer til medikamentafhængighed:
1 Metabolsk resistens og celleresistens, metabolsk resistens refererer til den hurtige stofskifte af lægemidler, nedsat koncentration i væv, svækket effekt, forkortet effektiv tid, celleresistens henviser til tilstedeværelsen af nerveceller Denne form for adaptiv ændring får nervecellerne til at fungere normalt kun hvis blodet indeholder høje koncentrationer af medikamenter.Mekanismen for denne celleadaptive ændring er stadig uklar.
2 Receptorteori, en morfinreceptor med en specifik affinitet for morfinlægemidler og en endogen morfinreceptoragonist findes i hjernen, så det spekuleres i, at den hurtige dannelse af lægemiddelafhængighed kan relateres til specificiteten af eksogene morfin- og morfinreceptorer. Affinitet er relateret, og sidstnævnte er blokeret, hvilket forårsager en kraftig stigning i lægemiddelresistens.
3 Hypotesen om abstinenssensibilisering af abstinenssyndrom, når morfinreceptoren blokeres af morfin i lang tid, øges lægemiddelresistensen, men også fordi afhængighedsmidlet blokerer receptoren, og sensibiliseringen af misbrug forekommer, så Udtrækssyndrom forekom under tilbagetrækning.
4 Biogen amin-teori, forskningsdata beviser, at monoamin-neurotransmittere deltager i mekanismen for analgesi og afhængighed, og frekvensen af 5-HT-fornyelse i hjernen stiger med fremkomsten af lægemiddelresistens efter injektion af morfin.
Forebyggelse
Forebyggelse af psykiske lidelser forårsaget af psykoaktive stoffer
For at forhindre forekomst af narkotikamisbrug er det nødvendigt at træffe omfattende foranstaltninger til at gennemføre multisektorielt samarbejde (sundhed, offentlig sikkerhed, retfærdighed, forretning osv.) For at kontrollere produktion, salg og klinisk brug af vanedannende stoffer og for at sprede relevant viden blandt medicinsk personale. Forbedre årvågenhed og tidlig identifikation af sovepiller, angstdæmpende midler og morfinafhængighed for at reducere forekomsten af afhængighed. I områder, hvor narkotikamisbrug er blevet udbredt, er det nødvendigt at offentliggøre farerne ved narkotikamisbrug blandt masserne for at mobilisere Sociale kræfter, hjælpe relevante afdelinger og gennemføre forskellige foranstaltninger.
Diagnose af primærpleje og relaterede faktorer:
1. Mangler i egenplejefunktionen: (på grund af mentale forstyrrelser forkæles ydeevnen med at drikke trang i løbet af dagen, uden at beskære, tøjet er ikke komplet, unkempt, og egenplejeevnen reduceres eller går tabt.)
2, risikoen for voldelig opførsel: mod andre, (alkohol- eller narkotikaforgiftning; alkohol- eller narkotikaforgiftning sekundær ophidselse; illusion, vrangforestilling eller dårlige følelser, præstation ofte impulsiv, sårende, ødelæggelsesadfærd Eller vrede.)
3, er der risikoen for fald: (relateret til nervesystemskader, ydeevnen er ikke stabil, lemmer rysten, fald og fald.)
4, ubalance mellem vand og elektrolytter: (med langvarig drik, for at erstatte vinen, forårsager alvorlig underernæring, ydeevne tab, dehydrering, alvorlig metabolisk acidose.)
5 er der risiko for selvmord, selvskade: (relateret til patientens dårlige humør, manifesteret som depression, angst.)
6, søvnmønsterforstyrrelse: (relateret til langvarig skade på centralnervesystemet, der viser søvnløshed.)
7, social dysfunktion
8. Mangel på ernæring: (under kroppens krævede mængde er relateret til nægtelse af at spise, anoreksi; erstatning af mad med alkohol eller stoffer; kronisk alkohol, malabsorption forårsaget af misbrug af stof).
9. Optagelsesadfærd: (relateret til ændringer i nervesystemets tilpasning).
10, akut forstyrrelse af bevidsthed (relateret til alkoholafhængighed, stofmisbrug, alvorlig forgiftning og ekstrem spænding.)
11, maniske episoder: (relateret til hjerneskade)
12. Angst (relateret til alvorlig dysfunktion i den idriftsættende institution; relateret til uopfyldt behov; abstinenssymptomer; mere angst, når man bruger psykoaktive stoffer til at skade sig selv.)
13. Illusion illusion
14. Sociale lidelser: (Fysiologiske aspekter: rysten på grund af tilbagetrækningsrespons, illusion, desorientering; adfærd accepteres ikke, værdier accepteres ikke af samfundet; afhængighed og social tilbagetrækning; psykoaktiv misbrug forårsager individer og omgivelser Mennesker er fremmedgjort og øger deres individuelle isolering og lav selvtillid.)
15. Erkendelse, perceptuel ændring: (forårsaget af alvorlig forgiftning af alkohol eller stoffer; rystelse og perceptuel ændring; centrale systems spænding medfører overdreven følsomhed.)
16. Selvkonceptforstyrrelse: lav selvtillid (langsom selvudvikling; dårlig familiesystemfunktion; mangel på positiv feedback, ofte svigtende.)
17. Manglende viden: (manglende interesse i læring; lav selvtillid; benægte behovet for information; benægte de farer, der er forbundet med misbrug af psykoaktive stoffer; dårlige sociale understøttelsessystemer.)
Komplikation
Psykiske lidelser forårsaget af psykoaktive stoffer Komplikationer delirium
Patientens tilsyneladende smerte eller sociale, erhvervsmæssige eller andre vigtige funktionsnedsættelser ledsaget af perceptuel svækkelse: i fravær af uskyld, illusion eller hørelse, visuel eller illusion af komplet virkelighedstest.
Her er nogle eksempler på fysiologiske procesændringer forårsaget af forskellige stofmisbrug:
1. Anæstesi - Fysisk integritet påvirkes af intravenøse injektioner, hvilket ofte efterlader spor af lokale eller systemiske infektioner.
2. Alkohol - Foruden underernæring forårsager langvarig kraftig drikkevand mave-tarmskader, der forårsager mavesår og andre sygdomme.
3. Kokain - Da kokain for det meste suges af næsen, har mennesker med tunge stofmisbrug normalt nekrotisk perforering af næseseptum.
4. Hallucinogener - Der er nogle beviser for, at fortsat LSD (Ethyl-lysergsyre) og PCP (Phenylcyclopiperidin) kan forårsage kromosomskade eller deformitet.
5. Cannabis - rygning af marihuana reducerer lungekapaciteten, og kan i alvorlige tilfælde endda lide af lungekræft.
Symptom
Symptomer på psykiske lidelser forårsaget af psykoaktive stoffer Almindelige symptomer Narkotikamisbrug psykiske lidelser Personlighed ændrer psykoaktive stoffer ... Let irriterende stofafhængighed bevidsthedsforstyrrelse Drømme illusion kærlighed frustration syndrom pornografi
Klinisk type lægemiddelafhængighed
For det første morfinafhængighed
Opium, inklusive opium, alkaloider ekstraheret fra opium, morfin, derivater deraf heroin, syntetisk chitosan, methadon og pantazocin. Ud over analgesi kan sådanne medikamenter forårsage eufori og afhængighed. Almindeligt anvendte doser kan være afhængige i 2 uger med stærk mental afhængighed, fysisk afhængighed og medikamentresistens. Lægens højeste dosis morfin er 0,03 g hver gang, 0,1 g pr. Dag. Litteratur, morfinmisbrugere kan bruges op til 0,5 ~ 1,0 g.
Kliniske manifestationer Heroinafhængighed er en almindelig type medicinsk arbejde i Kina siden 1990'erne. Siden 1992 har det sjette hospital ved Beijing Medical University modtaget mere end 20 tilfælde. Der er flere mænd i alderen 19 til 38 år, hvoraf 70% er selvstændige. Første gang heroin blev brugt som en ven af nysgerrighed. 90% af patienterne rapporterede svimmelhed, kvalme og endda opkast efter at have taget heroin for første gang. Efter 3 til 6 dage med intermitterende rygning oplevede alle tilfælde "glæde". Inhalationsmetoden var oprindeligt aspiration, også kendt som "flyvning". Heroinpulveret blev føjet til cigaretter, og de fleste af stofbrugere skiftede til varmt. Også kendt som "jagter dragen" placeres heroinpulveret på en tinfolie til opvarmning, og røg suges ind med et strå. Tiden for afhængighed er relateret til hyppighed, mængde og tilstand af stofbrug for patienter, og den gennemsnitlige stofmisbrug er 1 måned senere. På dette tidspunkt er der kun én ting, som patienten higer efter i livet: gør alt for at få medicin.
Psykiatriske symptomer er: lavt humør, depression, irritabilitet; højt emotionelt og aktivt efter at have taget afhængighedsmedicin. Personlighedsændringer er ekstremt alvorlige: egoisme, løgn, sofistikering, ikke at pleje andre og miste ansvarsfølelse over for samfundet. Hukommelsen falder, koncentration er vanskelig at koncentrere, kreativitet og initiativ reduceres. Søvnløshed, dårlig søvnkvalitet og døgnrytme vendes. Smarte barrierer er ikke indlysende.
Somatiske symptomer: dårlig generel ernæringsstatus, appetitløshed, overdreven sveden, forstoppelse, vægttab, tør hud, tab af libido. Mandlige patienter har impotens, tab af libido, kvindelige menstruationsforstyrrelser, amenoré. Vaskulær bevægelse: synlig rødme, svimmelhed, kold sved, forhøjet eller nedsat kropstemperatur, hjertebanken, takykardi. Derudover er der forhøjede hvide blodlegemer og lavere blodsukkerniveau.
Nervesystemundersøgelse: synlig rysten, bevægelse og gangstabilitet, talevanskeligheder, Romberg-tegnpositiv, stenose, hyperrefleksi, kan også findes i sugende refleks, palmarrefleks, Hoffman-tegnpositiv og hyperestesi. Nogle patienter har milde abnormiteter i EEG, øget beta-aktivitet eller øget aktivitet.
Tilbagetrækningssyndrom: Symptomerne på opioidabstinens er meget smertefulde. Efter 6 til 8 timers medikamentopdeling, angst, gab, hooliganisme, kulderystelser og smerter i forskellige dele af kroppen, søvnløshed, kan patienten slet ikke sove, sovepiller er ugyldige. Patienten har smerter, beder om medicin og truer med at lyve, hvis den ikke gives. Efter tilbagetrækning viste patienterne kortvarige forstyrrelser i forskellig grad, som var kendetegnet ved letargi og alvorlige tilfælde af midlertidig lammelse.De var generelt fremtrædende i 24 til 36 timers tilbagetrækning og reduceres signifikant efter 1 til 2 dage eller 2 til 3 dage. . Når bevidstheden er uklar, ledsages den ofte af psykomotorisk uro og tilskyndelse. Nogle gange ledsaget af levende og livlige hallucinationer.
Symptomer på autonome nerver er åbenlyse: kvalme og opkast, generaliseret hyperalgesi, forstørrede pupiller og feber og svedtendens. Musvulkrampe er almindelige. Ovenstående symptomer lettes generelt efter 72 timers abstinens. Men mentale symptomer: angst, søvnløshed og andre symptomer varer i 1 til 2 uger eller længere.
Efter at de fysiske abstinenssymptomer er signifikant afhjulpet, kan de mentale afhængighedssymptomer, "tænkende afhængighedsmedicin" stadig være meget indlysende. På dette tidspunkt bør det medicinske personale være meget årvågen og ikke lade patienten "organisere".
For det andet afhængighed af barbiturater og andre beroligende sovepiller
Med den brede anvendelse af sovepiller og beroligende midler i klinisk praksis er narkomane ikke ualmindelige, blandt dem er personer med hurtig søvn og sovende ketonmisbrugere mere almindelige. Barbiturater kan lindre spændinger og er tilbøjelige til mental afhængighed. På grund af fremkomsten af medikamentresistens øges dosis dag for dag, og den kan producere kropsafhængighed efter gentagen brug i lang tid. Ifølge rapporter i litteraturen er den daglige dosis af hurtig søvn under 0,4 g, hvilket ikke er let at forårsage fysisk afhængighed. Den daglige dosis er 0,6 g. At tage en måned kan forårsage fysisk afhængighed og abstinenssymptomer.
Patienter med kliniske manifestationer af langvarig brug af store mængder sovepiller kan opleve kroniske forgiftningssymptomer i forskellig grad. En højdosis barbiturat kan forårsage forstyrrelse af bevidsthed og mild mani, som varer i timer til dage, ledsaget af tegn på nervesystemet som rysten, uklare ord og ustabil gang. Langvarig tung anvendelse kan føre til intelligente hindringer: hukommelse, computerkraft og forståelse reduceres markant, tænkeproblemer er vanskelige, og arbejds- og studieevne kan reduceres. Efter narkotikamisbrug forekommer personlighedsændringer: samvittighedsfulde medikamenter, svigagtige medikamenter, familieliv, nægtelse af afhængighed, liggende ansigt til ansigt, indtil abstinenssymptomer vises, kan ikke klare at bede familie og læger om at bønfale om medicin. Patienten mister initiativ og mister ansvaret for familien og samfundet.
Somatiske symptomer: synligt vægttab, svaghed, appetitløshed, gastrointestinal dysfunktion; hudfarve grå, let at sved, hudridsrespons, seksuel funktion er markant lavere eller forsvinder. Ofte ledsaget af giftig hepatitis. Tegn på nervesystemet: synlig tunge, håndtremor, sputumrefleks, sputumsputum og pyramideformetegn, palmarrefleks og sputumrefleks positive.
Tilbagetrækningssyndrom: forekommer normalt efter 1 til 3 dages abstinens. Jo større dosis af afhængighed er, jo stærkere er den beroligende virkning af lægemidlet, og jo tungere er abstinenssymptomerne. Lettere mennesker har generelt ubehag, ubehag, hjertebank, svimmelhed og andre lignende neurologiske symptomer. I alvorlige tilfælde er der generaliserede muskeltrækninger, epileptiske anfald eller hallucinationer, der ligner skizofreni-symptomer og bevidsthedsforstyrrelser: spænding, impulsivitet, forstyrrede ord, mistænksomhed og hallucinationer.
For det tredje anti-angst narkotikamisbrug
Det tidligste vanedannende middel mod angst er Sleeping. I de sidste 10 til 20 år, med den brede anvendelse af benzodiazepinderivater i klinisk praksis, på grund af forkert brug, overdreven dosis, lang varighed osv., Har der været tilfælde af afhængighed såsom chlordiazepoxid og diazepam. Blandt dem har Mian Ertong den højeste stofresistens og vanedannende dosis og er blevet klassificeret som et forbudt vanedannende stof i mange lande. Forfatteren har observeret 2 patienter med amnestisk afhængighed, der tager 20 til 40 tabletter dagligt. Det er også blevet rapporteret, at den generelle terapeutiske mængde er den afhængige, som kan være relateret til patientens kvalitet.
Kliniske manifestationer af lægemidler mod angst kan forårsage vægttab, svaghed, bleg hudfarve, kedelig hud og dårlig seksuel funktion i langvarige og store doser. Den generelle efterretningsbarriere er ikke indlysende. Symptomer på nervesystemet inkluderer: lav muskel tone, lav eller ingen sputum reflekser og ustabil gang. Efter afhængighed sker der en vis grad af personlighedsændring. Let temperament er let at provocere og svag vilje. De tunge ligger, skjuler tilstanden og tyr til skadestuen for at svindle medikamenter.
Tilbagetrækningssyndrom: Afhængige patienter tager ofte mindre tid i løbet af dagen, hvilket betyder, at de føler sig ubehagelige. Åbenbare mentale symptomer vises ofte 1 til 3 dage efter, at stoffet er stoppet: forbigående hallucinationer, spænding, eufori og fuldstændig søvnløshed. De kliniske manifestationer svarede til symptomerne på barbiturat hypnotisk abstinens. Synlige epileptiske anfald.
For det fjerde andre vanedannende stoffer
Der er amfetamin, indisk marihuana og kokain.
Amfetamin er et centrale nervesystemstimulerende middel, der reducerer døsighed og træthed. En lille mængde oral 5 ~ 10 mg, kan lindre træthed, forbedre mental og ophidselighed. Den generelle handlingstid opretholdes i 4 timer. Efterfulgt af træthed og sløvhed. Tag små doser dagligt og hurtigt udvikle modstand. I abstinenssyndromet er depression den mest almindelige, og symptomerne når toppen 48-72 timer efter stop af stoffet og reduceres derefter gradvist. Alvorlige mentale symptomer vedvarer i flere uger. Tricykliske antidepressiva er effektive.
Langvarige, store doser amfetamin kan forårsage amfetaminpsykose. De kliniske symptomer ligner meget den paranoide type skizofreni: i tilfælde af klar bevidsthed er offeret vrangforestillede og begrebet påberåbes. Varigheden er dog kort, og den forsvinder efter flere dages stop med stoffet. Antipsykotiske medikamenter, såsom phenothiazin og butyrylbenzen, er effektive.
Indisk cannabis er en gammel afhængig, der kun er opium.Den er mere udbredt i Det Nye Østen og Centralasien, det tages oralt, ryges og tygges. Nordamerikansk marihuana (marihuana) er også blevet populær i USA og Vesteuropa i mere end et årti. Cannabis har moderat mental afhængighed og lav medicinresistens. Indånding af 7 mg kan forårsage eufori og 14 til 20 mg åbenlyse mentale symptomer.
Efter en stor anæstesi føler jeg mig meget glad, energisk, ekstatisk og selvsikker. Der kan være illusioner og opfattede komplekse barrierer, spænding og frygt. Efterfulgt af depression, rastløshed, ataksi, slutter med søvn.
Kokain er et alkaloid foreslået fra det sydamerikanske buskeblad, det har en lokalbedøvelseseffekt og er et centralt stimulerende middel og euforisk middel. Lokale beboere tygger disse blade for at lindre træthed og forbedre humøret. Almindelige metoder er subkutan injektion og inhalation. De kliniske manifestationer ligner meget amfetamin; der er en stærk mental afhængighed.
Undersøge
Undersøgelse af psykiske lidelser forårsaget af psykoaktive stoffer
【Medicinsk historie samling】
Historien om medicinsk historie inkluderer historien om stofmisbrug, typen af narkotika, den daglige dosis af narkotika, antallet af daglige misbrug af narkotika, tilstanden af stofbrug, tilstedeværelsen eller fraværet af narkotikamodstand, antallet af stofmisbrug og afgiftningsmetoder, tilstedeværelsen eller fraværet af flere stofmisbrug og fysisk sygdom.
[Kropsundersøgelse]
Ud over rutinemæssige undersøgelser skal den fysiske undersøgelse af stofbrugere også være opmærksom på tilstedeværelsen eller fraværet af nåle, der er tilbage af indsprøjtning af medikamenter. Venerne på underarmen og underekstremiteterne er åbenlyst mere; dem, der regelmæssigt tager medicin, kan have overbelastning og mavesår i næseseptumet og endda perforering; Mennesker, der bruger opioider, vil have udvidede elever, når de ikke bruger narkotika i tide. Fordi elever ikke kan justeres af lys, er stofbrugere bange for lys og har ofte solbriller. De, der netop har taget narkotika, får eleverne til at krympe, såsom nålelignende elever. Karakteristika ved overdosering.
【Laboratorieundersøgelse】
Ud over rutinemæssige undersøgelser skal det omfatte elektrokardiogramundersøgelse, leverfunktionsundersøgelse, blod, urin rutinemæssig undersøgelse, brystradiografi eller fluoroskopi og kvalitativ test af naloxon-klæbende test eller opioid urinsteststrimmel for patienter, der ikke kan diagnosticeres.
[Mental check]
En detaljeret mental undersøgelse udføres for at udelukke andre psykiske lidelser. Når der er en samtidig sygdom, skal sygeplejerskerne behandles på samme tid. Sygeplejerskerne indsamler patientens relevante sundhedsoplysninger gennem observation, interviews, fysiske og mentale undersøgelser.
Sygeplejersker indsamler vurderinger af patientrelateret sundhedsinformation gennem observationer, interviews, fysiske og mentale undersøgelser.
1. Aktivitetsproces
Ved vurdering af virkningerne af alkohol og medicin på centralnervesystemet vil patientens adfærd blive påvirket.I de forgiftede patienter er der ingen langsom bevægelse, inkonsekvens og ustabilitet i gangene og endda traumer eller brud på grund af en faldskollision.
Vurdér om søvn- og vågne mønstre er forstyrrede, om der er en dum søvntilstand og søvnløshed, når stoffet misbrugt eller afhængigt af patienten påvirker centralnervesystemet.
Vurder om typen af underholdningsaktivitet har ændret sig. Da patienten bruger hele sin tid på at købe medicin, tage medicin eller finde måder at finde medicin (eller vin) på, skal han opgive den originale underholdning.
Vurdér, om selvplejeevnen påvirkes, og når patientens bedømmelse er nedsat, vil hans personlige hygiejne og ændringer i slægten blive værre.
2. Kognitiv proces
Vurdér, om der er en ændring i valg, dømmekraft, hukommelse og tænkningsproces i den alvorlige forgiftningsfase. Om denne ændring vil fortsætte efter materialeudtrækning, afhængigt af om stoffet har ødelagt hjernevæv, såsom langvarig Alkoholmisbrugere har, selv efter år med afholdenhed, stadig en kognitiv tilbagegang. Mange undersøgelser har for nylig undersøgt de langsigtede virkninger af at ryge cannabis på menneskers kognitive processer.
Evaluer om patienten har en ændring i opmærksomheden, fordi centralnervesysteminhibitorer forårsager uopmærksomhed, mens centralnervesstimulerende midler forårsager overdreven følsomhed.
Evaluering af patienter med ubevidste ændringer forekommer normalt hos patienter, der tager hallucinogener.Mennesker, der drikker meget alkohol i lang tid, vil også have en ændring i opfattelsen, når de ryster med rysten, såsom hørsallucinationer, hallucinationer. Og andre symptomer.
3. Økologisk proces
Evaluering af et stofs evne til at afhænge af patientens evne til at blive vil ændre sig.
4. Følelsesmæssig proces
Evaluer det første mål for medicinen, såsom brug af anæstesi for at skabe en "normal" følelse, brugen af beroligende hypnotika til at føle en følelse af ro og brugen af centrale nervesystemstimulerende stoffer for at have en følelse af eufori.
Evaluering af tilbagetrækning af ethvert stof kan forårsage angst og endda nå niveauet for panik.
Vurder om patienten føler sig skyldig, trist eller skamfuld for hans eller hendes adfærd i løbet af medicinperioden.
5. Interpersonel interaktionsproces
At vurdere ændringer i adfærd / impulsiv proces, hvis patienten ikke ønsker at have abstinens, er han eller hun nødt til at finde en måde at få stoffet på, hvilket kan indikere, at han vil lyve, stjæle, angribe, prostitution osv., Selvom denne opførsel er hans oprindelige utilpas. Når materialeforgiftning alvorligt påvirker centralnervesystemet, er patienter tilbøjelige til ulykker og er potentielt farlige for sig selv og andre.
Evaluer ændringer i familiens operationelle processer, fordi familien er et system. Hvis der er et stofafhængigt, vil det føre til forstyrrelse i familiefunktionen og hindre den sunde udvikling af familiemedlemmer.
Evaluering af materiel afhængighed En væsentlig ændring i en patients rolle skyldes normalt frafald fra skolen eller tab af arbejde, hvilket resulterer i en familienedbrud.
Evaluering af den sociale evne, når stofmisbrug påvirker centralnervesystemets funktion, det aktive forhold mellem patient og andre reduceres, og social isolering eller abstinens er også et almindeligt fænomen.
6. Fysiologiske processer
For at vurdere, om der er en ændring i ernæringsstatus, vil næsten alle, der misbruger eller afhænger af stoffet, uanset hvor lang tid det tager, ændre underernæring, og det vil også let påvirke andre fysiologiske processer.
Diagnose
Diagnose og diagnose af psykiske lidelser forårsaget af psykoaktive stoffer
Diagnostiske kriterier for medikamentafhængighed
1. En historie med langvarig eller gentagen brug af psykoaktive stoffer.
2. Der er et stærkt ønske og tolerance for psykoaktive stoffer, så mindst to af følgende betingelser: 1 kan ikke slippe af med ønsket om at bruge dette stof; 2 viljen til at udvinde dette stof forbedres markant; 3 til at bruge dette Stof og opgive ofte andre aktiviteter eller hobbyer; 4 vel vidende om, at dette stof er skadeligt, men fortsætter stadig med at bruge det, eller forsvare sig selv, eller vil bruge det eller ej, men kan ikke gøre det eller fejle gentagne gange; 5 oplever glæde ved brug; 6 par Dette stof er mere tolerant; 7 abstinenssyndrom forekommer efter seponering.
Diagnostiske kriterier for abstinenssyndrom
1. Har en historie med psykoaktivt stofafhængighed.
2. Efter seponering eller brug af mindre afhængige psykoaktive stoffer forekommer mindst tre af følgende psykiatriske symptomer:
1 følelsesmæssige ændringer, såsom angst, depression, irritabilitet, irritabilitet osv .;
2 forstyrrelse af bevidsthed;
3 søvnløshed;
4 træt, træt af søvn;
5 træne spænding eller hæmning;
6 opmærksomheden er ikke koncentreret;
7 hukommelsestab;
8 domsafvisning;
9 hallucinationer eller illusioner;
10 vrangforestillinger; (11) personlighedsændringer.
3. Mindst to af følgende fysiske symptomer eller tegn:
1 kvalme og opkast
2 muskler eller smerter i kroppen;
3 elevændringer;
4 løbende næse eller tårer eller gab;
5 mavesmerter, diarré;
6 tør varme eller forhøjet kropstemperatur;
7 alvorligt ubehag;
8 rykninger.
4. Symptomernes art og sværhedsgrad afhænger af typen og dosis af det psykoaktive stof, og igen kan abstinenssyndromet forsvinde.
Differentialdiagnose
Ekskludering af generelle medicinske tilstande (f.eks. Strukturskader på hjernen og infektion, visuel epilepsi) og udelukkelse af andre psykiske lidelser (f.eks. Døvhed, demens, skizofreni), hallucinationer før sovende.
