Delirium syndrom og relaterede lidelser
Introduktion
Introduktion til sputum syndrom og relaterede sygdomme Deiriumsyndrom (deliriumsyndrom) er en gruppe af syndromer, der er kendetegnet ved en lang række kognitive forstyrrelser, især med forstyrrelse af bevidstheden. Ofte forårsaget af diffus hjerne, midlertidige forgiftningsinfektioner eller stofskifteforstyrrelser. Fordi det ofte forekommer ved akut begyndelse, kort sygdomsforløb, hurtig udvikling af giftige infektioner, hjerne traumer og andre sygdomme, kaldes det også akut encephalopathy syndrom (acutebrainsyndrome) eller akut lidelse tilstand (acuteconfusionalstate). Sputumsyndromet er den mest almindelige mentale lidelse i almindelige hospitaler og tegner sig for 5% til 15% af de interne og kirurgiske patienter, og de fleste af dem kan komme sig. Diagnosen af sputumsyndrom er ikke vanskelig i henhold til kendetegnene for pludselig sygdomsudbrud, bevidsthedsforstyrrelse og andre symptomer på kognitiv svækkelse. Ledsaget af fysisk sygdom, craniocerebral traume og en historie med alkohol- og stofafhængighed kan hjælpe med at diagnosticere. Når sputumsyndromet er klart, bør den grundlæggende årsag afklares. Når patienter med akut skizofreni og mani er i en tilstand af forvirring, kan de identificeres fra medicinsk historie og mental undersøgelse. Hvis du er i tvivl, kan du foretage en EEG-kontrol. Sputumtilstanden ledsages ofte af diffuse langsomme bølger, som er parallelle med sværhedsgraden af kognitiv svækkelse og kan identificeres. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,023% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: demens
Patogen
Flegmsyndrom og beslægtede sygdomme
Organiske årsager (45%):
1 sygdomme, der har oprindelse i hjernen, såsom infektion, tumor, traume, epilepsi og slagtilfælde; 2 systemiske sygdomme, der virker på hjernen, især metaboliske og endokrine sygdomme, systemiske infektioner, hjerte-kar-sygdomme og kollagen-sygdomme; Forgiftning fra kildemateriale, det vil sige forgiftning fra stoffer, industrielle, plante- eller dyrekilder; 4 tilbagetrækninger forårsaget af misbrug af vanedannende genstande, forekommer mest i alkohol og beroligende og hypnotisk stofafhængighed.
Individuelle faktorer (45%):
Aldersrelaterede og tilknyttede hjernelæsioner, visuelle og auditive lidelser, nedsat syntese af neurotransmitter (især acetylcholin er det vigtigste), aldersrelateret farmakokinetik og farmakodynamiske ændringer, høj sygdom ved kronisk fysisk sygdom Hastighed og følsomhed over for akut sygdom, svækkelse af den homeostatiske reguleringsmekanisme dannet af hypothalamus-hypofyse-binyrebåndsaksen, søvn eller sensorisk berøvelse, ufleksibel lemaktivitet og psykosocial stress (såsom begravelse eller migration) Miljø osv.).
patogenese
Den kognitive svækkelse af lammede patienter og den samtidig langsomme aktivitet af hjernebølger skyldes det generelle fald i hjernens oxidative stofskifte. Enhver sygdom eller giftigt stof kan forårsage lammelse, så længe det kan reducere forsyning, indtagelse og brug af stoffer, der er relateret til hjernens metaboliske aktivitet. Et fald i den oxidative metaboliske hastighed i hjernen fører til et fald i syntesen af acetylcholin, som udgør en af de karakteristiske manifestationer af metabolisk-toksisk encephalopati, nemlig sputum.
Forebyggelse
Sputum syndrom og relateret sygdomsforebyggelse
Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning mod denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig behandling er nøglen til forebyggelse.
Komplikation
Sputum syndrom og relaterede sygdomskomplikationer Komplikationer demens
Med psykomotorisk spænding er følelserne bange, ophidsede eller forvirrede. Under kontrol med illusoriske vrangforestillinger kan der undertiden forekomme farlige angreb eller undvigende adfærd, hvilket kan føre til ulykker.
Symptom
Symptomer på sputum syndrom og beslægtede sygdomme Almindelige symptomer Intelligent hypothyreoidisme, vanvid, kognitiv dysfunktion, demens, forstyrrelse af bevidsthed
Symptomerne på hurtig indtræden, forstyrrelse af bevidstheden og andre symptomer på kognitiv svækkelse er ikke vanskelige at diagnosticere. Ledsaget af fysisk sygdom, craniocerebral traume og en historie med alkohol- og stofafhængighed kan hjælpe med at diagnosticere. Når sputumsyndromet er klart, bør den grundlæggende årsag afklares. Når patienter med akut skizofreni og mani er i en tilstand af forvirring, kan de identificeres fra medicinsk historie og mental undersøgelse. Hvis du er i tvivl, kan du foretage en EEG-kontrol. Sputumtilstanden ledsages ofte af diffuse langsomme bølger, som er parallelle med sværhedsgraden af kognitiv svækkelse og kan identificeres.
Undersøge
Undersøgelse af sputumsyndrom og beslægtede sygdomme
Det er nødvendigt at foretage nogle ekstraundersøgelser, såsom elektrokardiogram, røntgenbillede af brystet, abdominal ultralyd, leverfunktion, EEG, hoved-CT eller MR.
Ved skizofreni er hovedundersøgelseselementet en mental undersøgelse. Den mentale undersøgelse kræver, at en professionel psykiater kontakter patienten, samtale ansigt til ansigt, hvorigennem de positive og negative symptomer på skizofreni findes, og sygdommen erhverves. Grundlaget for diagnose. Ved udførelse af en mental undersøgelse skal lægen foretage en omhyggelig vurdering af patientens generelle præstation, kognitive proces, følelsesmæssige præstationer, vilje og adfærd.
I begyndelsen af den psykiatriske undersøgelse er det først nødvendigt at vurdere patientens generelle præstation, kontrollere, om patientens bevidsthed er klar, besvare spørgsmål om samarbejde og hvordan man lever og sover. Ved undersøgelse af patienters kognitive processer skal opmærksomheden rettes mod, om deres opmærksomhed er koncentreret, om der er hallucinationer og perceptuelle lidelser, og om der er psykiske lidelser. Iagttag patientens følelsesmæssige præstationer ved at observere patientens udtryk, holdning, taletone og kropsbevægelser, være opmærksom på viljen eller forstærke viljen, om der er mærkelig opførsel, og om instinktets aktiviteter som diæt og seksuel lyst øges eller mindskes.
Diagnose
Diagnose og identifikation af sputumsyndrom og beslægtede sygdomme
Diagnose
Diagnosen af sputumsyndrom er ikke vanskelig i henhold til kendetegnene for pludselig sygdomsudbrud, bevidsthedsforstyrrelse og andre symptomer på kognitiv svækkelse. Ledsaget af fysisk sygdom, craniocerebral traume og en historie med alkohol- og stofafhængighed kan hjælpe med at diagnosticere. Når sputumsyndromet er klart, bør den grundlæggende årsag afklares. Når patienter med akut skizofreni og mani er i en tilstand af forvirring, kan de identificeres fra medicinsk historie og mental undersøgelse. Hvis du er i tvivl, kan du foretage en EEG-kontrol. Sputumtilstanden ledsages ofte af diffuse langsomme bølger, som er parallelle med sværhedsgraden af kognitiv svækkelse og kan identificeres.
Ved diagnosen skal særlige omstændigheder for ældre patienter overvejes. Når ældre er lammet, kan der muligvis ikke være en meget åbenlys forstyrrelse af bevidstheden: hos ældre, der har haft mild demens, så længe nogle mindre fysiske dysfunktioner, såsom alvorlig forstoppelse og mild bronkitis, kan føre til kognitiv dysfunktion; Infektioner hos ældre kan være okkulte, og sputum kan forekomme før tegn og specielle symptomer, såsom såkaldt asymptomatisk lungebetændelse, hvilket gør diagnosen vanskelig, såsom ældre patienter med hjerteinfarkt uden smerter og symptomer på grund af hjertets output og hjerne Faldet i blodgennemstrømning, ledsaget af hypotension og en stor stigning i catecholamine-sekretion, vil pludselig virke lammet, dette tilfælde er ikke ualmindeligt, det er let at forårsage fejlagtig diagnose. Ved den differentielle diagnose af senil sputum bør muligheden for medikamentforgiftning overvejes. Ældre lider ofte af forskellige medicinske tilstande på samme tid, som kan påvirke hinanden mellem behandling og sygdom, hvilket kan føre til bivirkninger. Et tilfælde af rævehulforgiftning forårsaget af nedsat nyrefunktion er et typisk eksempel. Identifikationen af typisk sputum og demens er generelt ikke vanskelig, men nogle gange er det vanskeligt at udvikle sputum hos patienter med Alzheimers sygdom og vaskulær demens. Der er en historie med psykisk tilbagegang, især inden akut kognitiv svækkelse opstår, er der allerede vist demens, som kan hjælpe med at identificere. Når demenspatienter har akutte ændringer i de kognitive og opmærksomme processer, hvilket antyder, at der er en mulighed for lammelse, er det nødvendigt at observere og undersøge årsagen (eller flere årsager) omfattende.
Differentialdiagnose
Ydelse sputum, demens, akut indtræden, ofte langsom flygtighed i løbet af natten, undertiden vågen i løbet af dagen; ingen stigning om dagen om natten, sygdomsperioden i timer til uger eller år, bevidstheden reduceres, klar, Alarmen er unormalt reduceret eller øget, generelt normal, manglende retningsevne og selektivitet, opmærksomhed på spredning, udsving inden for en dag er relativt upåvirket, orientering er generelt tidsorienteret, og det velkendte sted og karakterer er sparsomme. har ofte forhindringer, øjeblikkelig hukommelse og nedsat hukommelse, nær og fjern hukommelse er forringet, tænkning er uorden og dårlig, perseptuel illusion og hallucinationer (visuelle aspekter) er almindelige, mindre talesammenhæng, langsom eller hurtig præstation med svære ord, søvn - Opvækst forstyrres ofte, vågner op ved søvn, periodisk fysisk sygdom eller medikamentforgiftning, som ofte kan ses alene eller samtidig, især Alzheimers sygdom.
