abdominal incisionsbrok
Introduktion
Abdominalvægs incision Incisional hernia er en brok, der stikker ud gennem mavevæggen af et intra-abdominal organ eller væv. Denne type kakerlak har ingen rigtig sac. Mere almindeligt i det langsgående snitområde i maven, især det median snit eller incitamentet i rectus abdominis. Forekomsten udgør ca. 1,7% af sputumet og forekommer sjældent i den første fase af helbredende indsnit. Efter infektion i snittet steg forekomsten af incisional brok markant og nåede fra 10 til 30%. Årsagen til abdominal incisional brok er relateret til systemiske og lokale faktorer i den originale operation. Indsnit infektion er den vigtigste årsag til incisional brok. Efter infektion heledes indsnittet i det andet trin, og der var mange arvæv. Maven på væggen havde forskellige grader af defekter, og styrke på abdominalvæggen på snitstedet blev markant reduceret. Ifølge statistikker er forekomsten af snittet brok efter snitinfektion 5 til 10 gange så stor som for helbredelsessnittet i første fase. Forebyggelse af sårinfektion er den vigtigste foranstaltning for at reducere forekomsten af snitligt brok. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: mavesmerter
Patogen
Abdominalvægs incision
Årsagen er relateret til systemiske og lokale faktorer i den originale operation.
Incisionsinfektion (30%):
Dette er den vigtigste årsag til incisional brok. Efter infektion, snittet blev helet i det andet trin, arvævet var mere, bugvæggen havde forskellige grader af defekter, og abdominalvægstyrken på snitstedet blev markant reduceret. Ifølge statistikker var forekomsten af snitligt brok efter snitinfektion en første trins helbredende snit. 5 til 10 gange forebyggelse af sårinfektion er den vigtigste foranstaltning for at reducere forekomsten af incisional brok.
Incisionelle brok af incisionstype er mere almindelige i lige snit, muskler i hvert lag af abdominalvæggen (bortset fra rectus abdominis muskelfibre i længderetningen), fibrene og nerverne i aponeurosis og fascia er tværgående orienteret, og det lige snit er bundet til at afskære de ovennævnte lag af væv. Det lige snit efter suturering bærer altid spændingerne i lateral trækkraft. Hvis mavevæggen er svag, og trykket i mavehulen er højt, er snittet let at opdele. Det er klart, at forekomsten af snittet brok i det tværgående snit er meget lavere end ved det lige snit. Spænding letter også tilpasningen af de tværgående snit.
Andre faktorer (40%):
En svag abdominalvæg eller en kronisk sygdom med øget intra-abdominalt tryk er let at inducere incisional brok, så det er mere almindeligt hos ældre eller overvægtige patienter. Andre faktorer, der er relateret til den oprindelige kirurgi, er dårlig intraoperativ anæstesi, og abdominalvæggen er med magt lukket eller sutureret. Organiseringen af hvert lag er ikke nøjagtigt på linje.
Forebyggelse
Forebyggelse af indsnit i abdominalvæggen
Gør daglig pleje. Spis korn, fuldkorn, bønner og deres produkter, friske meloner og grøntsager og hvidløg, duftende agar, svamp, løg, fisk osv.; Spis flere fødevarer rig på vitamin A, B og C-vitamin, såsom appelsiner, æbler, Tomater og andre frugter og grøntsager; tabu røg, vin, rå hvidløg, sennep og andre krydret mad; undgå mad med højt salt. Undgå stigning i blodtrykket på grund af natriumionretention i kroppen; undgå at spise syre, for krydret, salt, alkohol og andre irritanter.
Komplikation
Komplikationer i buksevægsbrokk Komplikationer, mavesmerter
Rettidig behandling vil ikke føre til komplikationer.
Symptom
Abdominale incitamentelle brok symptomer Almindelige symptomer Smerter eller bule i genvindingsområdet
Den største manifestation er, at der er en fremspringende blok ved snittet, når du står. Det er mere tydeligt, når du hoster eller udøver kraft. Normalt er ankleringen større. Når du har ligget, forsvinder blokken af sig selv. Hvis blokken er større, er der flere organer og væv, der stikker ud. Der kan være mavesmerter, distraktion og andre ubehageligheder. På grund af bredden i ankleringen er fængsling eller kvælning sjælden. Patienten ligger fladt på defekten af bugvæggen med fingrene, og derefter kan patientens brok tydeligt slikke kanten af ankleringen. Forstå størrelsen på defekten og styrken af det marginale væv. Intestinal peristaltik ses kun i bugvægsdefekten.
Undersøge
Undersøgelse af incisional brok i bugvæggen
Rutineundersøgelse: Der er en fremspringende blok ved snittet, når du står, hvilket er mere tydeligt, når du hoster eller udøver kraft. Normalt er ankelringen større, og den flade blok returneres selv og forsvinder efter at have ligget. Hvis blokken er større, er der flere organer og væv, der stikker ud. Patienten med knebøjet placeres i defekten af mavevæggen med fingrene, og patientens brok kan tydeligt slikkes til kanten af anklingen for at forstå størrelsen på defekten og styrken af kantvævet.
Diagnose
Diagnostik og differentiering af incisional brok i abdominalvæggen
1. Har en historie med abdominal kirurgi.
2. Når man står, er mavevægtsmassen fremtrædende, og det er mere tydeligt, når man hoster eller udøver kraft. Når man ligger, forsvinder massen alene. Hvis blokken er større, er der flere organer og væv, der stikker ud.
3. Massens masse i arret på abdominalvæggen kan nå defekten af den subkutane abdominalvæg. Patientens brok kan tydeligt slikke ankelringens kant for at forstå størrelsen på defekten og styrken af det marginale væv.
