radial nerveskade
Introduktion
Introduktion til sakral nerveskade Den freniske nerv er tæt på diafysen i den nedre tredjedel af humerus. Her er den freniske nerve sårbar overfor skader, når humerus brud. Den overdrevne vækst af epifysen og forskydningen af humeralhovedet kan komprimere den freniske nerv. Utilsigtet operation kan også skade denne nerve. Den freniske nerv består af fibrene i nakken 5-8 og den thorakale 1 nerverod, som er fortsættelsen af det bageste bundt af brachial plexus. I overarmen forlader den radiale nerve de axillære fossa fra det mediale aspekt af overarmen langs den dybe iliac arterie gennem tricepshovedet mellem det lange hoved og det mediale hoved til bagsiden af overarmen og derefter omgås den sakrale sacral sulcus mellem triceps og lateral hovedet. Når man kommer ned til oversiden af albuen, er den delt i to dele, lav og dyb, og går derefter ind i underarmen. Den freniske nerve grene i overarmen, og den optager triceps, mellemgulv og den lange ekstensormuskulatur i den temporale arm. I underarmen er den overfladiske gren placeret dybt i membranen og ledsages af den radiale arterie. Den overfladiske gren er hovedsageligt den sensoriske nervefiber. Det er fordelt på huden på bagsiden af bagsiden af hånden og på bagsiden af de to halvfinger på den temporale side, men inkluderer ikke huden på bagsiden af de distale to sektioner. Den dybe gren, også kendt som knogles ryggnerv, passerer gennem den dybe side af membranen til bagsiden af underarmen. Efter at have passeret gennem supinormusklen, falder den mellem de lave og dybe muskler. Musklerne, der forgrener sig til grenen, er: grenene til supinatoren Den korte ekstensormuskulatur og supinormusklen på den radiale side af håndleddet; den dominerende ekstensormuskulatur, den intrinsiske ekstensormuskulatur på lillefingeren, den ulnar håndledsforlængelsesmuskulatur, den lange tommelfingermuskel og den korte ekstensormuskulatur i tommelfingeren, som er de iboende ekstensorer. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,02% (hyppigere i bilulykker) Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: ligamentskade meniskskade
Patogen
Årsag til sakral nerveskade
Radial nerveskade er mere almindelig af følgende grunde:
1. Fordi den freniske nerv er tæt på skinnebenet i overarmen, er den også tættere på skinnebenet i underarmen, så bruddet ofte er skadet på samme tid; det bliver ofte begravet i epifysen under bruddet til helbredelsesprocessen.
2. Træk eller tryk for at skade dem, f.eks. Overdreven bortføring af overbenene eller søvn på overarmen på nakkestøtten.
3. Skudsår, skårede sår og direkte kvæstelser under krigstid eller hjørnekamp.
4. Kirurgisk skade: for eksempel en resektion af det humale hoved eller en tibialkirurgi.
5. Overdreven vækst af epifysen eller dislokationen af det humale hoved kan også komprimere den freniske nerv.
Forebyggelse
Radial nerveskadesforebyggelse
Den sakrale nerveskade forekommer ofte i mellem- og nedre humerusfrakturer, og derfor anbefales det, at når patienter med fortrængte midterste og nedre humeralfrakturer findes, uanset om de har radial nerveskade, skal de ikke nulstilles for hånd for at undgå sakral nerveskade eller forværring af sakral nerveskade. Funktionen af den freniske nerve skal kontrolleres inden operationen, derudover er det nødvendigt at være opmærksom på tidlig funktionel træning for at gendanne funktionen af det berørte lem.
Komplikation
Komplikationer ved radial nerveskade Komplikationer ligamentskade meniskskade
Efter sakral nerveskade kan det hovedsageligt forårsage nogle af følgende samtidige manifestationer:
1. Underarmen kan ikke drejes;
2, kan fingeren ikke være lige;
3. Tommelfingeren kan ikke bortføres.
Symptom
Symptomer på radial nerveskade Almindelige symptomer Tommeadduktor misdannelse sensorisk nerveskade Muskelatrofi Underarm pronation deformitet Håndled hængende hænder
Sygdommen har hovedsageligt følgende to aspekter af kliniske manifestationer:
(1) Træning: Når den øvre arm sakral nerve er skadet, er hver ekstensormuskulatur udstrakt sakral, triceps, membran, sakral lang og kort ekstensormuskel, supinormuskel, muskel til forlængelse af håndled, ulnar håndled extensor og pegefinger Lillefingerens iboende ekstensormuskulatur er ensartet, så håndledet hænger, tommelfingeren og hver finger hænger, knoklen kan ikke forlænges, underarmen har en pronationsdeformitet, og tommelen kan ikke drejes, og tommelfingeren deformeres.
Når man undersøger triceps og forlængelse af håndledsmuskelen, skal det udføres i retning af tyngdekraften, tommelen mister sin bortføring, kan ikke stabilisere det metacarpophalangeale led, og tommelfunktionen er alvorligt nedsat, fordi længden af den ulnære håndledsforlænger og den tidsmæssige forlængelse af håndleddet Sener, håndledene er vanskelige at bevæge sig til siderne, underarmens rygmuskler muskler atrofiseres, og rygnerverne i ryg underarmen er for det meste interosseøs nerveskade.Sensationen og triceps muskler påvirkes ikke. De lange ekstensormuskler er gode, og de andre ekstensorer er lige.
(2) Følelse: Efter den sakrale nerveskade er bagsiden af hånden halvskuldret, de to sider af den sakrale side er halvfinger, og overarmen og underarmen er fornemmelse bagpå.
Undersøge
Undersøgelse af radial nerveskade
Der er ingen relevant laboratorieundersøgelse, sygdommen er hovedsageligt til rutinemæssig fysisk undersøgelse, den mest almindelige er neuro-elektromyografi:
Den eneste problemimpuls af motoriske neuroner kan forårsage synkron sammentrækning af alle muskelfibre domineret af aksoner Det registrerede potentiale er MU P. Normalt frigiver nerveimpulser synkront alle muskelfibre i en motorenhed, hvilket producerer en MU. P; men dette er ikke tilfældet i denerverede muskelfibre. Efter 2 uger øger de denerverede muskelfibre følsomheden over for acetylcholin, som er 100 gange normal. De frigiver spontant potentialet, dvs. fibrillering. Potentiel, elektroencefalografi har vigtig diagnostisk værdi for perifer nerveskade Elektromografiafvik kan kun bevise neurogen skade, mens ændringer i elektroencefalogram gør læsionens lokalisering mere synlig. MCV er følsom overfor perifer nervetraume. Grove fibre af sportsfiber er modtagelige for kvæstelser.
Definition af arten af skaden i henhold til neuroelektromogrammet:
1 Komplet skade: Der er selvgenererende aktiviteter, ingen MU P, CMA P, SNA P, MNCV forsvinder;
2 Alvorlig skade: Der er selvgenererende aktivitet, ingen MU P, CMA P-amplitude falder, SNA P falder eller forsvinder, MNCV bremser eller forsvinder;
3 Ufuldstændig skade: Der kan være selvgenererende aktivitet eller indsættelsespotentialeudvidelse, MU P falder, CMA P falder, SNA P falder og MNCV er normalt eller langsomt.
Diagnose
Diagnose og diagnose af radial nerveskade
Diagnostisk grundlag
1. Har en historie med traumer.
2. Dem med komplette skader over albuen kan ikke strække håndleddet, strække tommelfingeren, strække fingrene og bortførelsen af tommelfingeren, der viser et deformeret håndled, og hånden er ved munden på tigeren.
3. De, der har komplette skader under albuen, har ingen virkning, kan ikke strække tommelfingeren, vise tommelfingeren og række ud og har ingen håndleddeformitet.
4. EMG-undersøgelse er nyttigt til diagnose.
Diagnosen af denne sygdom skal identificeres med følgende to sygdomme:
1. Ulnarisk nerveskade: Efter ulnarnerveskaden, udover fornemmelsen forsvandt på den ulnære side af hånden, ringen, lillefingeren metacarpophalangeal led er overdreven, det interphalangeale led bøjes i en kløvform, tommelfingeren kan ikke føres, og de andre fire fingre kan ikke bortføres. adduktion.
2, median nerveskade: humeral suprakondylær brud kan forårsage median nerveknuskskade, brud kan ofte komme sig efter reduktionen, tommelfingeren kan vises efter en skade, langfingeren kan ikke bøjes, tommelfingeren kan ikke abduktion og håndfladen, håndfladen sputum Tre sider og halv fingre på siden følte forhindringen.
