Håndled scaphoid fraktur
Introduktion
Introduktion til scaphoid fraktur Håndledsbenfrakturer er mere almindelige, og unge voksne forekommer ofte, ofte forårsaget af indirekte vold. Faldende håndflader rørte ved jorden, håndledsstyrken dorsifleksion, let afvigelse, bagsiden af humerus afskåret scaphoid. Lokal hævelse, smerter, begrænset håndledsaktivitet og øget smerte efter skade. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,03% - 0,055% Modtagelige mennesker: mere hos unge voksne Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: osteonecrosis
Patogen
Årsag til scaphoid brud
Denne sygdom er ofte forårsaget af indirekte vold. Faldende håndflader rørte ved jorden, håndledsstyrken dorsifleksion, let afvigelse, bagsiden af humerus afskåret scaphoid.
Indirekte vold: Brud forekommer i områder, der er langt fra voldelige, og forekommer ikke, hvor vold direkte påvirker. En brud er forårsaget af vold gennem ledning, gearing eller rotation. F.eks. Skyldes den suprakondylære brud på humerus bruddet på den øverste del af albueleddet over albueleddet, når den sårede person glider og går med håndfladen.
Forebyggelse
Forebyggelse af brud på scaphoid fra håndled
Der er ingen særlige forebyggende foranstaltninger mod denne sygdom, hovedsageligt for at undgå traumer så meget som muligt, og aktiv behandling er nødvendig for at forhindre komplikationer.
Komplikation
Komplikationer af scaphoid brud Komplikationer osteonecrosis
Når scaphoid-fraktur opstår, blokeres blodforsyningen til den proksimale scaphoid-fraktur, og knogleresorption og nekrose er let at forekomme, hvilket resulterer i forsinket brudd på heling eller ikke-forening.
1. Frisk fordrevne ustabile frakturer med en forskydning på mere end 1 mm anses for at være forskudte og ustabile scaphoidfrakturer, fordi sådanne brud normalt er ledsaget af ledbånd og blodkarskade, og risikoen for komplikationer er høj. Kirurgisk behandling.
2, nonunion på grund af de anatomiske træk i scaphoid knoglen og dets tilstødende forhold, let at gå glip af diagnosen efter brud og forkert behandling og nulstilling af fiksering, ofte forsinket brudheling eller nonunion.
3. Forekomsten af avaskulær nekrose af scaphoid er tæt forbundet med graden af brud og forskydning. Hastigheden for iskæmisk nekrose i den distale masse af lændehalsbruddet er mere end 30%, og graden af iskæmisk nekrose i den proximale brud er næsten 100%. .
Symptom
Symptomer på scaphoid frakturer Almindelige symptomer Ledsmerter Enkel brud Ledens hævelse Håndleds pistol stab deformitet
Lokal hævelse, smerte, begrænset bevægelse af håndleddet og øget smerte, ømhed ved nasopharyngeal fossa og scaphoid knuder og langsgående smerter i sputum i 2. og 3. metacarpale hoveder.
Undersøge
Undersøgelse af scaphoid fraktur
Undersøgelsen af denne sygdom inkluderer hovedsageligt omfattende fysisk undersøgelse og røntgenundersøgelse.
1, omfattende fysisk undersøgelse opmærksomhed på, om der er chok, bløddelsskade, blødning, kontroller sårets størrelse, form, dybde og forurening, med eller uden eksponering af knogleender, med eller uden nerver, blodkar, craniocerebral, viscerale skader og andre dele af bruddet, til alvorlige De sårede skal udføres hurtigt.
2, testmetoden for scaphoid-bevægelsestest: patientens håndledsforbindelse er passivt partisk, undersøgeren holder patientens håndled med den ene hånd, trykker på scaphoidknuden med tommelfingeren og holder patientens håndflade med den anden hånd for at gøre håndleddet Drej gradvist til den temporale side, og føl at håndleddet er meget smertefuldt og positivt.
3, røntgenundersøgelse ud over positiv, lateral røntgenfilm, bør også være baseret på skaden for at skyde en særlig kropsfase, såsom åbningsposition (øvre cervikale rygsårskade), dynamisk lateral position (cervikale rygvirvel), aksial position (skulpturel knogle, Luftrør mv. Og tangential position (skinneben), komplekse bækkenbrud eller mistænkte intraspinalfrakturer bør betragtes som en skive- eller CT-undersøgelse.
Diagnose
Diagnose og diagnose af scaphoid brud
Diagnose
1. Spørg om skaden, herunder årsagen til skaden, tid, placering, kropsholdning og hvor skaden først opstod. Hvis der er et sår eller blødning, skal du også spørge, om såret er blevet behandlet, om turneringen er brugt og tidspunktet for turneringen er brugt.
2, omfattende fysisk undersøgelse opmærksomhed på, om der er chok, bløddelsskade, blødning, kontroller sårets størrelse, form, dybde og forurening, med eller uden eksponering af knogleender, med eller uden nerver, blodkar, craniocerebral, viscerale skader og andre dele af bruddet, til alvorlige De sårede skal udføres hurtigt.
3, røntgenundersøgelse ud over positiv, lateral røntgenfilm, bør også være baseret på skaden for at skyde en særlig kropsfase, såsom åbningsposition (øvre cervikale rygsårskade), dynamisk lateral position (cervikale rygvirvel), aksial position (skulpturel knogle, Luftrør osv. Og tangential position (skinneben), komplekse bækkenbrud eller mistænkte intraspinalfrakturer bør betragtes som en skive- eller CT-undersøgelse.
Differentialdiagnose
Nogle gange er symptomerne på mindre brud ikke åbenlyse, svarende til symptomerne på forstuvninger i håndleddet, let at blive fejlagtigt diagnosticeret og overset. De tre dele af håndleddet kan diagnosticeres med brud og retninger. Hvis bruddet er uklart, og de kliniske symptomer mistænkes for brud, skal bruddet behandles midlertidigt. Efter to uger blev røntgenstrålen gennemgået, og brudslinjen blev tydeligt anerkendt på grund af knogleresorption på brudstedet.
