kolorektal carcinoid
Introduktion
Introduktion til tyktarmskræft Carcinoid, også kendt som argyrophiloma, forekommer i de argyrofile celler i tarmslimhinden (Kulchitsky-celler), som er kromafiske. Fordi det forekommer fra den nedre del af slimhinden, strækker den sig til submucosal på et tidligt tidspunkt og er blevet tilskrevet submucosal tumorer. Sygdommen er en sjælden malign tumor i lav kvalitet, for det meste lokal invasiv vækst med lidt metastase. Carcinoider forekommer i appendiks, tyndtarmen, rektum, mave, tolvfingertarmen og tyndtarms divertikulum. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0055% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: colon-polypper
Patogen
Kolorektal carcinogenese
Årsagen er ukendt. Det er rapporteret, at kolorektale polypper, inflammatorisk tarmsygdom og forekomsten af kolorektal kræft efter kolecystektomi stiger. Andre undersøgelser antyder, at det er relateret til genetiske faktorer og spisevaner.
Forebyggelse
Forebyggelse af kolorektal kræft
1, kostjustering
Selvom kolorektal kræft har en bestemt genetisk disponering, er det meste af sporadisk kolorektal kræft tæt knyttet til miljøfaktorer, især diætfaktorer. Diætindgreb kan reducere forekomsten af tyktarmskræft.
1 Energiindtag Energiindtag er forbundet med tyktarmskræft. De fleste undersøgelser har vist, at det samlede energiindtag er forbundet med risikoen for tyktarmskræft, hvad enten det er protein, fedt eller kulhydrat. Reduktion af energiindtag kan reducere forekomsten af tyktarmskræft.
2 Forekomsten af tyktarmskræft i rødt kød er tæt forbundet med animalsk fedt og kød. Undersøgelser har vist, at kvinder med høj fedtindsprøjtning har en 32% øget risiko for kolorektal kræft sammenlignet med kvinder med lavt fedtindhold. Indtagelse af rødt kød i kød er en stærk risikofaktor for tyktarmskræft. Reduktion af mængden af fedt i maden, især hvis du prøver at spise mindre brunt kød efter steking, kan hjælpe forekomsten af tyktarmskræft.
3 frugter, grøntsager og diætfibercellulose kan øge mængden af afføring, fortynde kræftfremkaldende stof i tyktarmen og adsorbere galdesalte, hvilket kan reducere forekomsten af tyktarmskræft. Derfor skal du i den sædvanlige diæt spise så meget grøntsager, frugt og cellulose som muligt og spise ordentligt for at reducere forekomsten af tyktarmskræft.
Der er vist 4 vitaminer og sporstoffer, at vitamin A, C, E kan gøre kolonepitelhyperplasi af adenompatienter til normal, men de aktuelle data understøtter ikke brugen af antioxidant vitaminer til at forhindre tyktarmskræft. Forholdet mellem sporstoffer og tyktarmskræft er endnu ikke detaljeret. Folinsyre kan reducere forekomsten af kolorektal kræft, men den specifikke mekanisme er ikke klar.
5 Diæt mod kræftfremkaldende diæt med hvidløg, løg, purre, sulfat indeholdt i saccharose; citrus indeholder skorpion, drue, jordbær, æbleplantephenol og gulerod, yam, karoten indeholdt i vandmelon Begge menes at være i stand til at hæmme mutationer og have anticancereffekter. Specielt for hvidløg har undersøgelser vist, at hvidløg er den grøntsag med den stærkeste beskyttende virkning og frigør mennesker fra distal tyktarmskræft.
2, ændre livsstilsvaner
1 og træning, især abdominal type, er uafhængige risikofaktorer for tyktarmskræft. For lidt fysisk aktivitet er en risikofaktor for tyktarmskræft. Fysisk aktivitet kan påvirke peristaltikken i tykktarmen og lette udskrivning af afføring og derved opnå forebyggelse af tyktarmskræft.
2 Forholdet mellem rygning og kolorektal kræft er ikke særlig positivt, men rygning er en risikofaktor for kolorektal adenom.Den aktuelle undersøgelse mener, at rygning er en stimulerende faktor for genproduktion af kolorektal kræft, men det tager ca. 40 år at forekomme. effekt.
3 alkoholindtag er relateret til kolorektal kræft, alkohol er også en risikofaktor for kolorektal adenom, men de specifikke grunde er ikke klare. Reduktion af alkoholindtagelse er godt til at forhindre tyktarmskræft.
4 Reproduktionsfaktorer Hormon- og reproduktionsfaktorer kan påvirke forekomsten af tyktarmskræft. Amerikanske undersøgelser har vist, at forekomsten af kolorektal kræft hos enlige kvinder er højere end hos gifte kvinder. Nogle mennesker mener, at dette er relateret til hormoner, der påvirker galdesyremetabolismen.
Komplikation
Kolorektal karcinomekomplikationer Komplikationer kolon polypper
Den vigtigste komplikation er kræftmetastase, som kan være livstruende, hvis den ikke behandles i tide.
Symptom
Kolorektalcancer-symptomer Almindelige symptomer Diarré og forstoppelse veksler blod i afføring og blod og fæces blandet abdominalt ubehag Defekation frekvens unormal
Iris carcinoid
Preoperativ diagnose af appendiks carcinoid er vanskelig.De fleste patienter bekræftes lejlighedsvist under appendicitis-kirurgi, men der er også meget få carcinoider i appendiks rodinfiltration og slimhindeslimhinde. Kolonoskopi kan se ændringer omkring appendiksåbningen eller en enkelt lille løft. Seksuelle ændringer, dybt biopsi væv kan diagnosticeres.
2. Rektal carcinoid
Analfingerundersøgelse kan bruges til behandling af masser af sputum og submucosal. Kvaliteten er hård, og kanterne er klare og glatte. Kolonoskopi kan se den brede base svulmende masse i endetarmen. Den er hård og glat, svarende til hyperplastiske polypper. Diagnosen afhænger af histopatologisk undersøgelse. Derfor er den diagnostiske hastighed direkte relateret til biopsiteknikken. For mindre tumorer skal tumoren tages så vidt muligt, og om nødvendigt skal elektrokoagulering fjernes for hel tumor-biopsi.
3. Colon carcinoid
Endoskopisk er carcinoid gullig eller gråhvid, med en halvkugleformet bule og ingen polypoid. Overfladen er glat, og den centrale del viser ofte en deformeret depression. Hvis carcinoidoverfladen kan have mavesår, er det ikke let at skelne fra tyktarmskræft.
Undersøge
Kolorektal kræftundersøgelse
1. Biopsivæv kan bekræftes ved patologi.
2. Kolonoskopi kan ses i endetarmen for at se en bred-baseret udbuende masse, hård, glat, svarende til hyperplastiske polypper.
Diagnose
Diagnose og diagnose af kolorektal carcinoid
Diagnosen af carcinoid afhænger af det korrekte materiale og den patologiske biopsi af tumoren. Der er karakteristiske morfologiske ændringer i histologien: tumorcellerne er små, formen er ensartet, formen er rund, kernen er lille og regelmæssig, og tumorcellerne danner indlejrede eller falske krysantemum. Strukturens form er det værd at bemærke, at carcinoider ofte har andre tumorer på samme tid eller i rækkefølge, så endoskopi bør ikke være tilfreds med opdagelsen af en eller en tumor, men skal undersøges omhyggeligt før operation, under operation og efter operation. Opfølgning i gennemgangsperioden for rettidig diagnose og behandling.
Hvis colonic carcinoids har store overfladesår, skelnes de ikke let fra tyktarmskræft på dette tidspunkt.
Patienter med tyktarmskræft kan muligvis ikke have nogen symptomer på et tidligt tidspunkt eller have intermitterende smerter og ubehag i maven. De bemærkes ofte ikke, og der er ingen ændring i tarmvaner. Nogle gange kan der være mild diarré eller diarré, og forstoppelse veksler. Efterhånden som sygdommen skrider frem, Patientens mave er fuld af ubehag, og der kan være vedvarende kedelig smerte, åbenlyse ændringer i tarmvaner, øget frekvens, løs afføring eller tykt blod og blodig afføring Patienter med avanceret fase viser ofte anæmi, vægttab, vedvarende kedelig abdominal smerte eller paroxysmal forværring. Afføringen er hovedsageligt slimblodig afføring eller blodig afføring.Når der er tarmobstruktion, kan det manifesteres som høj abdominal forstørrelse, magekramper, ledsaget af kvalme og opkast.
