fibrosarkom i knogler
Introduktion
Introduktion til osteofibrosarcoma Osteofibros sarkom er en malignitet i fibroid. De, der har oprindelse i bindevævet i knoglemarvskaviteten, kaldet fibrosarkom i den centrale knogle, er mere almindelige. Fibervæv, der stammer fra periosteum, en fibrosarkom kaldet perifer knogle, er mindre almindelig. Sekundær osteofibrosarcoma er ofte sekundær til den oprindelige knoglesygdom. Såsom malformation osteitis, osteofibrosis, aneurysmal knoglecyst, kronisk osteomyelitis, tilbagevendende knogletæmpecelle tumor. Ved billeddannelse, kliniske og histologiske træk ligner osteofibrosarkom lighed med andre knogletumorer, og det er ofte vanskeligt for en erfaren patolog at identificere sygdommen. Kirurgisk resektion er det vigtigste mål for lokal kontrol. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: brud
Patogen
Osteofibrosarcoma etiologi
(1) Årsager til sygdommen
Årsagen er ukendt.
(to) patogenese
1. Grov undersøgelse af osteofibrosarcoma er en destruktiv, invasiv læsion med en størrelse på 1,5-20 cm. Den er relateret til størrelsen og differentieringen af tumoren med det blotte øje. Den differentierede tumor er mere kollagenrig end den dårligt differentierede tumor. Indholdet kan være hvidt eller gråhvidt fast gummi, dårligt differentieret fibrosarkom er blødt, indholdet er fiskelignende og slimlæsioner, de fleste fibrosarkomtumorer er ensartede, men meget store tumorer kan have I området med blødning og nekrose kan der være en pseudo-konvolut, der adskiller den fra den syge knogle.
2. Mikroskopi Histologisk undersøgelse kan klassificere fibrosarcoma i: veldifferentierede, moderat differentierede, dårligt differentierede tumorer eller opdele dem i lønklasse I til IV. Højere kvaliteter indikerer dårligere differentiering, tumorkvalitet, klassificering Kriterierne er objektive: De evalueres omfattende ved hjælp af celletal, mitotisk aktivitet, kollagenproduktion, nukleær morfologi og alle vævstyper. De fleste fibrosarkomer er moderat eller dårligt differentierede, og patienter med høj malignitet har en overlevelsesrate. lav.
Den veldifferentierede fibrosarcom er sammensat af rektangulære og fusiforme celler. Kernen er slank og fedt, farvningen er lys, cellemorfologien og -størrelsen er ensartet, og de er arrangeret i et bundt, nogle gange i spiralform, og cellerne er løst fordelt og rige på cytoplasma. Der er flere kollagenfibre i den mellemliggende fase. Kernesplosion ses kun lejlighedsvis.I dårligt differentierede osteofibrosarkom øges antallet af celler, cellerne er arrangeret tæt, og det tilsvarende kollagenindhold falder. Kernen er rund eller oval. Uregelmæssig, kromatin er grov, klynget og distribueret, almindelige nucleoli er mere tydelige, mitotisk aktivitet øges, og nekrose og blødning forekommer ofte i dårligt differentieret fibrosarcom.
Forebyggelse
Osteofibrosarcoma-forebyggelse
Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom.
Komplikation
Osteofibrosarcoma komplikationer Komplikationer Brud
Og flere patienter med rationelle frakturer.
Symptom
Osteofibrosarcoma Symptomer Almindelige symptomer Knogesmerter vokser langsomt i håndled og blod ...
Forekomsten af osteofibrosarcoma er lavere end for osteosarkom og chondrosarcoma. Forekomsten af mænd og kvinder er den samme. Det er almindeligt hos voksne. De fleste af dem er mellem 30 og 60 år. De fleste patienter har langsomt indtræden. De vigtigste symptomer er smerter. Graden af smerte er ikke så god som kød. Tumoren var tung, og der var hævelse, begrænset ledaktivitet, masse og andre symptomer, og der var flere tilfælde af rationelle frakturer. Cirka 33% af patienterne fik diagnosen brud for første gang.
Predilektionssted: osteofibrosarcoma i skeletpladsen, svarende til osteosarkom og malignt fibrøst histiocytom, omkring 70% af tilfældene invaderede den lange rørformede knogle, læsionerne blev efterfulgt af: lårben (40%), tibia (16) %), skinnebenet (10%), skinnebenet (3%), skinnebenet (1%), ulna (0,5%), knogelfibrosarkom omkring knæet tælles som 33% til 80%, små knogler i hænderne og fødderne er sjældne, bækkenben Forekomsten er ca. 9%. Hvis kraniet ikke har nogen tidligere Paget-sygdom eller ikke er blevet behandlet med stråling, er forekomsten ekstremt sjælden.
I den lange rørformede knogle er den metafyseale ende et predilektionssted, og det er almindeligt, at den metafyseale tumor udvides til ankelen. Selvom osteofibrosarcoma er en enkelt intramedullær tumor, er der også flere eller fokale læsioner placeret i periosteum.
Undersøge
Undersøgelse af osteofibrosarkom
Røntgenundersøgelse: Røntgenfunktioner ved osteofibrosarcoma er: 1 jordmønster, orm-type, gennemtrængende osteolytisk knogledestruktion, generelt omdannelse båndbredde fra normal knogle til syg knogle, 2 sjældent knogle Hærdning og periostealreaktion, hvis der er periostealreaktion, kan være lamellær, radial og Codman trekant og kan have kortikalt knogledød og masse af blødt væv.
I den rørformede osteofibrosarkom kan være placeret i midten eller excentrisk, i den rørformede knogelfibrosarkom, hvis den excentriske position, læsionen er kortlignende ødelæggelse og kun invaderer en del af den kortikale knogle, er prognosen bedre end dem uden disse egenskaber.
Faktisk er røntgen abnormaliteter af osteofibrosarcoma ikke særlig specifikke og giver generelt indtryk af en invasiv eller ondartet læsion. Fordi der ikke er nogen forkalkning og ostifikation i læsionen, kan den kombineres med osteosarcoma og chondrosarcoma. Identifikation, men fibrosarcoma, såsom malign fibrøst histiocytoma, telangiectasia, sarkom, lymfom, plasmacellemyeloma og knoglemetastase, har visse vanskeligheder, og nogle gange kan andre billeddannelsesmetoder give mere information. Men der er ingen særlig diagnostisk betydning.
Diagnose
Diagnose og diagnose af osteofibrosarkom
I henhold til den medicinske historie, forudsætningsstedet, kliniske manifestationer, røntgenundersøgelse, bør sygdommen overvejes, og den endelige diagnose afhænger af resultaterne af biopsi og patologisk undersøgelse.
Følgende tumortyper skal overvejes, når histologisk identificering af spindelcellsarkom.
1. Det primære ondartede fibrøse histiocytom i knoglen består hovedsageligt af neoplastiske fibroblaster, men det ondartede fibrøse histiocytom er kendetegnet ved tilstedeværelsen af neoplastiske fibroblaster og tumorhistiocytter. Sammensætningen er markant forskellig, og differentieringen er værre.
2. Primær leiomyosarcoma (LMS) og rhabdomyosarcoma (RMS) Disse to tumorer er mere almindelige i blødt væv. Den primære knogle er ekstremt sjælden, og dens form er fusiform, men LMS-celler er kort befrugtede, og kernen er mere ovoid. Begge ender er flush som cigarer, Masson trichrome pletter myoplasma rød farve, mens fibrosarcoma kollagenfibre er grønne farver, Mallory PTAH specialfarvestof, glat muskel (-), stripet muskel synlig blå-sorte vandrette striber, med elektronmikroskopi og immunitet Grupperingsmetoden kan yderligere hjælpe med at identificere.
3. Fibrosarcoma med bedre differentiering af osteofibrofibromas skal undertiden differentieres fra osteofibrofibromas, men førstnævnte kan stadig finde heteromorfe celler og mitotiske faser, hvor sidstnævnte er godartede tumorer, skønt klinisk viser lokale invasive organismer Opførsel, men histologisk godartet.
