cystisk lymfangiom
Introduktion
Introduktion til cystisk lymfangiom Cystisk lymfangiom (cystisklymphangioma), også kendt som cystiske hydromer, er en masse dannet ved udvikling af primitive lymfekar. Det er en medfødt misdannelse, en hamartoma og en grænse mellem tumor og deformitet. . Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: besvær med at sluge
Patogen
Årsagen til cystisk lymfangiom
Årsag til sygdommen:
Medfødt misdannelse af lymfoidvæv, embryonal, indre jugularvene og forstørrelse af subclavian vene, hvorved der dannes en cyste, kaldet livmoderhalssækken, en del af lymfesystemet udviklet fra livmoderhalssækken under udvikling af embryoet, hvis der er en del Lymfoidvævet er vagus, bevarer stadig embryonperiodens natur og fortsætter med at udvikle sig og forstørre det er en cystisk hydroma med en lymfevæske og en multisæksæk med et endotel.
patogenese:
Når mesodermen i den embryonale venøse plexus danner en primitiv lymfesæk, opstår der en fejlkonfiguration, hvilket får den primitive lymfesæk til at kommunikere med det venøse system, hvilket fører til dysfunktion af lymfesystemet og mesodermgap i den embryonale venøs plexus. Fusionen danner en stor primitiv lymfesæk, der drænes ind i det centrale venøse system. Senere degenererer lymfesækken gradvist eller udvikler sig til et lymfesystem parallelt med vene. Hvis den primære lymfesæk ikke er forbundet med det venøse system, produceres cystisk lymfangiom (cystisk). lymphangioma).
Da dannelsen af lymfesækken i nakken er den tidligste og den største, er cystisk lymfangiom hyppigst i nakken. Det meste af lymfiomiom og hæmangiom findes ved fødslen. De er faktisk en medfødt misdannelse, hvilket er forkert. Karakteren af tumorigenese er en grænseværdig læsion mellem tumor og deformitet. Nogle forskere kan vokse fra den cystiske lymfangiom til den oprindelige ikke-involverede del. Derudover observerede nogle mennesker også dannelsen af nyt væv i kanten af tumoren, som betragtes som sandt. Tumor er imidlertid den "invasive vækst" af lymfangiom simpelthen den lymfatiske væske, der allerede har eksisteret på grund af mekanisering eller emboli, hvilket resulterer i lymfevæskeakkumulering, lymfangiogenese og lymfekarudvidelse blandet i det påvirkede væv er ikke en proliferativ invasiv læsion. Det er kun en lymfatisk misdannelse. På nuværende tidspunkt mener de fleste forskere, at det er en lymfatisk misdannelse. På grund af den dårlige hindring af lymfekarlets outputkanal forårsager det proksimal ekspansion. Senere på grund af betændelse eller blødning forværres forhindringen, skønt ca. 60% af lymfeknuderne. Rørtumorer ses hos personer under 5 år, men en hel del optræder også i voksen alder.
Histopatologi viser, at cystisk lymfangiom indeholder en stor lymfatisk cyste, cystevæggen er tynd, og der er endotelceller. Cystisk hulrum er ofte multiatrialt og indeholder en lysegul vandig væske, som undertiden viser glat muskel, normalt placeret i dermis. Dybt kan det også strække sig til det subkutane væv eller muskelstrukturen i det nedre lag.
Forebyggelse
Forebyggelse af cystisk lymfangiom
For denne sygdom er der ingen relevant effektiv metode til at forhindre den. Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til behandling. Det faktiske læsionsområde af cystisk lymfangioma overstiger ofte det oprindelige skøn.Det er ofte vanskeligt at fjerne operationen fuldstændigt. Operationen kræver omhyggelig dissektion af de vigtige nerver, blodkar og andre strukturer i nakken. Undgå ansigtsnerves lammelse og lingual nerve, tilbagevendende laryngeal nerve og radial nerveskade, hvilket medfører åndedrætsbesvær og heshed. På den resterende væg kan 0,5% iod påføres for at ødelægge endotelceller for at forhindre gentagelse.
Komplikation
Cystiske lymfangiomkomplikationer Komplikationer, besvær med at sluge
1. Cystisk tumorinfektion med let infektion i øvre luftvej eller lokal mindre skade kan forårsage cystomainfektion.I øjeblikket kan der være lokale og systemiske infektionssymptomer, som er vanskelige at kontrollere.
2. Lokal infektion og skade på cystisk blødning kan forårsage cystisk blødning, pludselig stigning i cystisk tumor og øget intracapsular spænding, hvilket kan forårsage symptomer på luftrør og spiserørskomprimering.
3. Cystisk lymfangiom under fascien af luftrøret udvides til mediastinum, eller blødning af cyste kan forårsage komprimering af luftrøret, hvilket medfører åndedrætsbesvær hos børn.
4. Den cystiske tumor, der er indpakket i svelget, kan forårsage svære besvær.
Symptom
Symptomer på cystisk lymfangiom Almindelige symptomer Cystlignende ændringer Intern hæmoragiske cyster Dyspnøecyster er tynde og indeholder ... Hoved- og halsaktivitet er begrænset
De fleste af halsmasserne kan ses ved fødslen, hvoraf de fleste forekommer i supraklavikulære fossa ved den bageste kant af den sternocleidomastoide muskel (fig. 1). Den bageste trekant i nakken er et godt sted, og venstre side er mere end højre side. Efter udstrækning til clavicle, underarmen og endda mediastinum; opad kan påvirke den nedre og nedre mund, massen er multi-atrial, hudens overflade er normal eller lyseblå på grund af subkutan væske, blød berøring, cystisk følelse, nogle få Kan også forekomme i den forreste trekant i nakken, tumoren stikker ud fra huden, diameteren er generelt 4 ~ 6 cm, glat og blødt, følelsen af svingning er indlysende, ingen ømhed, kanten er uklar, lysoverførselsprøven er positiv, kan også ses i lysken, 骶Hofteprøven er positiv til lysoverførselstesten. Punkteringen kan udtrække den gule græsvæske, som generelt vokser langsomt. Hvis infektionen f.eks. Er samtidig eller intracapsular blødning, kan tumoren hurtigt øges, og luftvejene og fordøjelseskanalen kan komprimeres for at have tilsvarende symptomer. Når vandtumoren er for stor, Hoved- og nakkeaktiviteterne er begrænsede, vandtumorerne ekspanderer indad, og halsen og luftrøret kan komprimeres, hvilket medfører åndedrætsbesvær. Hvis vandtumoren placeret i den forreste trekant i nakken stikker opad i bunden af indgangshulen, kan det påvirke tygge- og slukbevægelsen.
Vandsækketumorer har potentiale og langsigtede langsomme vækstegenskaber. Når luftvejsinfektionen opstår, kan vandtumoren pludselig vokse. Dette kan være forårsaget af infektionen, der forårsager obstruktion af lymfekarrene, hvilket får lymfen til at strømme tilbage i cysten. Mild traume forårsager indre blødninger. Det medfører også en pludselig stigning i vandtumoren, som også har karakteristikken for "invasiv" vækst langs den vaskulære nerv, men sjældent forårsager kompressionssymptomer.
Undersøge
Undersøgelse af cystisk lymfangiom
1. B-ultralyd, CT-undersøgelse hjælper med at bekræfte diagnosen og forstå placeringen og omfanget af læsionen.
2. Lystransmissionstesten er positiv.
3. Jodangiografi af vandcyste, jodangiografi før operation kan hjælpe med at forstå omfanget af den cystiske tumor og dens gren, som har referenceværdi for kirurgisk resektion.
Metoder: Vandcyster blev punkteret, 10 til 15 ml lymfevæske blev trukket tilbage, og den samme mængde kontrastmiddel blev injiceret, og derefter blev filmen taget Diagnose: Diagnose: I henhold til de kliniske træk er diagnosen generelt vanskelig. Diagnosen er hovedsageligt baseret på historien og symptomerne, fordi cystevæggen er tynd og indvendig. Indeholder en farveløs væske, lysoverførselsforsøget er positivt. Punkteringen kan pumpe ud en væske, der er gennemsigtig og let at koagulere. Den har kolesterolkrystaller og har de samme egenskaber som lymfe.
Diagnose
Diagnose og differentiering af cystisk lymfangiom
I henhold til de kliniske egenskaber er den generelle diagnose ikke vanskelig. Diagnosen er hovedsageligt baseret på historien og symptomerne. Da cystevæggen er tynd og indeholder farveløs væske, er lysoverførselsforsøget positivt. Punkteringen kan pumpe væsken gennemsigtig og nem at koagulere væske med kolesterol. Krystalliseret er naturen nøjagtigt den samme som lymfe.
Lymfangiom er en hamartomlignende neoplasma, hvis forekomst er direkte relateret til embryonal udvikling. I henhold til litteraturen, så tidligt som under embryonisk udvikling, smeltes mesoderm-sprækker i den venøse plexus til dannelse af store primitive lymfesække. Hvis nogle primitive lymfesække ikke kan kommunikere med det centrale venøse system, produceres cystiske lymfoider med større cystiske rum. Tumor; hvis den omgivende del af det originale lymfesævsvæv ikke er forbundet med lymfesystemet, er udviklingen af kavernøs lymfangiom. Fra det strukturelle synspunkt er det dybest set delt i simpelt (enkeltatrialt) og svampet (multiatrialt) lymfangiom, der også kaldes lymfangiom, når det blandes med blodkar. Ovenstående tre typer er mere almindelige i klinisk praksis.
Diagnosen af lymfangiom er ikke vanskelig, og lymfevævet kan diagnosticeres ved punktering; hvis det forekommer på overfladen af kroppen, er det en subkutan cystisk masse, der er glat og har ingen ømhed. Lysoverførselsforsøget er positivt; hvis det udføres ved B-ultralyd eller CT-undersøgelse, vil det være mere i stand. Klar diagnose. Det er værd at nævne, at: kavernøs lymfangiom er let at forveksle med kavernøs hæmangiom. Omhyggelig skelnen kan konstateres, at førstnævnte har en normal hudfarve, sidstnævnte har et lilla-blåt udseende, og punkteringsvæsken har forskellige egenskaber. Den førstnævnte er lymfe, sidstnævnte. Indeholder blodlegemer.
