Testikelskader
Introduktion
Introduktion til testikelskade Pungen i det bløde væv er afslappet, og testikelaktiviteten er stor, men indholdet af pungen er sprød, og skaderesistensen er dårlig. Derfor er skaden på pungen og dens indhold ikke ualmindeligt i klinisk praksis. Det forekommer normalt hos unge voksne, ofte med testikel-, sfinkter-, sædcelle- og skrotvægtskader.Den almindelige årsag til skade er direkte vold. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,02- 0,03% Modtagelige mennesker: mere end mænd Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: orgitis infertilitet
Patogen
Årsager til testikelskade
Årsag til sygdom
Testikelpositionen er i den overfladiske eksponerede del. Fordi pungen har en god beskyttelsesstruktur og er fri til at bevæge sig, er skaden ikke let. Skadetypen er åben, lukket, og årsagen til skaden er direkte vold eller indirekte skader.
Trauma (20%):
I skader forårsaget af kugler er der ofte flere kombinerede skader. I tilfælde af splint vil testiklerne have nogle, de fleste eller alle defekter, direkte stikkeskade, fordi testikelaktiviteten er stor, muligheden for skade på testiklen er lille.
Kontusion (40%):
Årsag ved at sparke, fald eller ride på tværs. I testikulær leukæri bugner testikelvævet ud i sputum.Hvis hovedarterien i testiklerne er skadet, bliver testiklerne atrofieret. I alvorlige tilfælde er testiklerne nekrotiske. Når testiklerne er snoede, begynder testiklerne at være hæmoragisk infarkt, og gradvis er der væske i kapselsækken. Det bliver blodig efter serøsitet, og når torsionen stadig ikke kan lettes, er arterierne atresi, blodtilførslen stoppes, testikelnekrose og atrofi.
Forebyggelse
Forebyggelse af testikelskader
1. Forebyggelse er hovedsageligt at undgå traumer.
2, tidlig påvisning, tidlig diagnose, tidlig behandling er også vigtig for at forhindre denne sygdom.
Komplikation
Komplikationer i testikelskader Komplikationer orchitis infertilitet
1. Orkitis: Denne sygdom kan normalt forårsage bakteriel infektion på grund af åben testikelskade, der kan spredes direkte til testiklerne eller med blod. Patogenerne er hovedsageligt Escherichia coli, Staphylococcus og Streptococcus.
2. spermatisk brud: normalt forårsaget af skarp skade, spermatisk ledning ledsaget af spermatisk vene, så efter bruddet kan forårsage en masse blødning, endda hæmoragisk chok, når refleksen skal behandles aktivt.
3. Infertilitet: Testikelvæv ødelægges på grund af alvorlig skade på testiklerne eller sædcellerne. Forårsager spermatogeneseforstyrrelser, som kan føre til infertilitet.
Symptom
Symptomer på testikelskade Almindelige symptomer Akut smerte, skrotal hævelse, kvalme, testikelatrofi, hæmatom, ekkymose, cyste, testikulære åreknuder
1. Der er en historie med traumer mod pungen.
2. Lokal kraftig smerte: smerter kan udstråles til underliv, talje eller øvre del af maven, og endda smertefuldt chok kan forekomme, ledsaget af kvalme og opkast.
3. Kontroller skrotal hævelse, hud blå mærker, testikel hævelse i den berørte side er hård, der er åbenlys ømhed, ofte ledsaget af scrotal hæmatom, hydrocele eller hydrocele osv., Når den testikulære iskæmiske atrofi, testis er lille Og blød.
4. Når testiklen sprækker: Testikelgrænsen er uklar; når testikel-dislokationen, pungen er tom, ofte i nedre del af maven, perineal sputum og testikelmasse; når testiklen er snoet, hæves testiklen i den tværgående position, eller epididymis er foran testiklen, sædcellen Fortykning, når man løfter pungen og testiklerne, lindres eller forværres ikke smerterne.
På grund af de kliniske manifestationer af skrotal hævelse, smerter og ekkymose, er diagnosen ikke vanskelig efter scrotumskaden. Det er vigtigt at afgøre, om testiklen er beskadiget eller ej. Hvis den er forsinket, forårsager den ofte dannelse af hæmatom og derefter infektion eller komprimering af testiklen, iskæmi, Testikulær atrofi påvirker efterhånden patientens seksuelle funktion og fertilitet.Af denne grund mener mange lærde, at B-ultralydtesten er nyttig til at bedømme testis, og skadesområdet er meget fordelagtigt. Gao Yong brugte B-ultralyd til at undersøge 28 patienter med skrotalukningsskade, 12 Der var unormale ændringer i testiklerne: 4 tilfælde af hævelse i testikler med enkelt eller multiple hypoekoiske områder (hæmatom) med uklare grænser; 5 tilfælde af testikelkonturer med ekko-afbrydelse (hvid membranbrud); 3 tilfælde af normalt testikeltab, brudt Enderne er adskilt fra hinanden, og sektionen er uregelmæssig (testikulær brud), hvoraf 10 bekræftes ved kirurgi. Derudover er valget af behandlingsmetode i besvær af hematoma testikelskade ganske besværligt. Martinez-Pineiro et al. Foreslår testikulær kontusion eller hæmatom <1 / 3, kan overvåges dynamisk, såsom læsioner> 2/3, eller brud på den hvide membran behandles med kirurgi.
Undersøge
Test for testikelskade
B-ultralyd og Dopplerundersøgelse har en vis værdi ved bedømmelse af testikelbrud og reduktion af testikelblodforsyning. Når testikelbrud, testikel-hypoechoic område kan forekomme; når testikel torsion, kan der være et fald i testikelblods perfusion. Hvis diagnosen ikke kan bekræftes, Kirurgisk efterforskning er tilgængelig.
Diagnose
Diagnose og identifikation af testikelskade
Diagnose
Diagnose kan stilles i henhold til symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
1. Akut epididymis, orchitis: Der er også symptomer som testikelsmerter og skrotal hævelse. Testiklerne og epididymis er hævede, hårde og ømme, men sygdommen er mere almindelig i voksen alder. Sygdommen er langsommere, selvom pungen er hævet, men ikke Hudcyanose og andre ændringer har ofte en historie med brugen af instrumenter i urinrøret og indkapslingskateterisering, ledsaget af systemiske symptomer såsom kulderystelser, feber, blodrutineundersøgelse viste en markant stigning i neutrofiler.
2. Indkapslet skråt sputum: Når den inguinal brok opsættes, kan der være alvorlig smerte i pungen, og ømheden er indlysende, men sygdommen har generelt en historie med reversibel pungen eller lyskemassen og mavesmerter. Kvalme, opkast, ingen anal udstødningsafvikling og andre symptomer, kontroller mave tarmene lyder hyperthyreoidisme, der er en lyd af gas over vandet; kan være sputum og pungen oval masse, normale testikler, ingen ømhed, ingen smerter ændrer sig ved bevægelse.
3. Testikulær tumor: Testiklen er gradvist forstørret, hård, men ingen historie med traumer, massen er tung og uelastisk, ingen åbenlys ømhed, AFP alfa-fetoprotein, HCG human chorionisk gonadotropin og andre tumormarkører undersøges undertiden. Det kan være positivt, og den retroperitoneale lymfeknude CT eller lymfografi kan undertiden finde forstørrede lymfeknuder, der er invaderet af kræft. Om nødvendigt kan kirurgisk efterforskning og biopsi bruges til at finde tumorceller.
