orkitis
Introduktion
Introduktion til orchitis Orkitis er en testikulær inflammatorisk sygdom forårsaget af forskellige patogene faktorer og kan klassificeres i ikke-specifikke, virale, svampe, spirochete, parasitære og skadelige. Testiklen i sig selv udvikler sjældent bakterielle infektioner. Fordi testiklerne er rige på blod- og lymfeforsyning, er de mere resistente over for bakterieinfektioner. Bakteriel orchitis er hovedsageligt forårsaget af betændelse i den tilstødende epididymis, så det kaldes også epididymis-orchitis. Almindelige patogener er Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli og lignende. Virussen kan direkte invadere testiklerne, oftest kusmavirus, som hovedsageligt invaderer parotidkirtler hos børn. Imidlertid invaderer denne virus også testiklerne, så viral orkitis forekommer ofte kort efter debut af fåresyge. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,02% Modtagelige mennesker: mand Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: varicocele prostatitis
Patogen
Årsag til orkitis
Akut ikke-specifik orkitis (35%):
Akut ikke-specifik orkitis forekommer ofte hos patienter med urethritis, blærebetændelse, prostatitis, prostatahyperplasi og langtidsindbyggende kateter, infektion af lymfekirtlen eller vas deferens til epididymis forårsager epididymal orchitis, det fælles patogen er Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus og Pseudomonas aeruginosa, bakterier kan spredes til testiklerne med blod, hvilket forårsager enkel orkitis, men testikelblodforsyningen er rig, har stærk resistens mod infektion, så dette er mindre Vi ses.
Patologisk var den grove observation hovedsageligt testikelforstørrelse, overbelastning, spænding, lille abscess set, når testis blev skåret, fokal nekrose i histologi, bindevevsødem og granulocytinfiltration i lobulen, betændelse i seminiferøs tubule, blødning, Nekrose, svær testikulær abscess og testikelinfarkt.
Kronisk ikke-specifik orkitis (20%):
Kronisk orchitis er ofte forårsaget af ufuldstændig behandling af ikke-specifik akut orchitis.Den kan også være forårsaget af mug, spirochete, parasitiske infektioner, såsom testikulær syfilis, tidligere testikulær traume, granulomatøs orchitis, lokal eller hel testikel Radioaktiv isotop-fosforbestråling kan også forårsage testikelbetændelse og skade testikelvæv.
Patologisk er testikel hævelse eller cirrhosis atrofi, kæmmemembranen af de seminiferøse tubuli glasagtige og degenerative, de spermatogene epitelceller forsvinder, og der kan være sklerose omkring de seminiferøse tubuli, og små foci kan også dannes.
Akut fåresyge orkitis (15%):
Kusma er den mest almindelige årsag til orkitis. Omkring 20% af patienter med fåresyge er kompliceret med orkitis. Det er mere almindeligt i sen ungdomstest. Testis er stærkt forstørret og lilla-blå. Når testis er skåret, er den interstitielle reaktion Og ødem, testikulære rør kan ikke ekstruderes, histologisk observation se ødemer og vasodilatation, et stort antal inflammatoriske celler infiltration, spermatogene rør har forskellige grader af degeneration, når orchitis heler, testikler bliver mindre, bløde, spermatogene tubuli er alvorlige Atrofi, men de testikulære interstitielle celler er bevaret, så testosterons sekretion påvirkes ikke.
Forebyggelse
Forebyggelse af orkitis
Det er nu bredt accepteret, at orkitis skal behandles med et stort antal bredspektret effektive antibiotika til bekæmpelse af betændelse i det tidlige stadium for at reducere forekomsten af suppurativ orkitis og testikel-abscess, især opmærksomhed på akut fåresyge-orkitis. Bilaterale læsioner af akut fåresyge-orkitis kan forårsage irreversibel ødelæggelse af spermatogen aktivitet og endda testikulær atrofi, hvilket kan føre til mandlig infertilitet. Derfor er nøglen til at forebygge orkitis at børn under et år kan vaccineres, og brugen af levende svækkede fåresyge-virusvaccine kan forhindre fåresyge og samtidig orkitis. Fattesyge hyperimmun globulin kan lindre sygdommen. Udvikling, rutinemæssig anvendelse af østrogen eller binyre glukokortikoider kan have en rolle i forebyggelsen af orkitis hos børn med fåresyge, men der er stadig debat.
1. Middelaldrende mænd skal være opmærksomme på deres egen testikelvedligeholdelse. Testikelvedligeholdelse er et vigtigt middel til at løse mandlig dysfunktion. Mænd kan massere testiklerne i hænderne under badning eller inden de går i seng. Tommelfingeren klemmes let, og testiklerne masseres i 10 minutter rettidigt.
2. Hvis du har en anden smerte under massage, kan det være orchitis eller epididymitis. Gå til hospitalet for undersøgelse.
3. Akut fåresyge-orkitis kan forårsage irreversibel ødelæggelse af spermatogen aktivitet og endda testikulær atrofi, hvilket kan føre til mandlig infertilitet.
4. Skal spise mere friske grøntsager og frugter, øg indtagelsen af C-vitamin og andre ingredienser for at forbedre kroppens anti-inflammatoriske evne.
5. Spis mindre såkaldt "hår" såsom grisebakker, fiskesuppe og fårekød for ikke at forårsage en stigning i sekret i det betændte område og yderligere infiltration og forværring af orkitis.
6. Vær forsigtig med ikke at spise krydret mad, ryge ikke eller drikke, stå ikke i lang tid, undgå sex over livet, ikke onanere ofte.
Ekspertips
Ved orkitis skal et stort antal bredspektret effektive antibiotika anvendes til tidlig intravenøs kontrol til kontrol af betændelse for at reducere forekomsten af suppurativ orkitis og testikulær abscess. Især skal man være opmærksom på akut fåresyge-orkitis, hvor bilaterale læsioner kan forårsage irreversibel ødelæggelse af spermatogen aktivitet og endda testikulær atrofi, hvilket fører til mandlig infertilitet. Derfor er nøglen til forebyggelse af denne sygdom, at børn under 1 år gamle kan vaccineres, og brugen af levende svækkede fåresygevirusvaccine kan forhindre fåresyge og samtidig orkitis. Kusma hyperimmun globulin kan Reducer udviklingen af sygdommen. Rutinemæssig anvendelse af østrogen eller binyre glukokortikoid kan have en rolle i forebyggelsen af orkitis hos børn med fåresyge, men der er stadig debat.
Almindelig orchitis er ikke-specifik og fåresyge. Enhver suppurativ sepsis kan kompliceres af akut suppurativ orchitis og endda forårsage testikulær abscess. De fleste af de patogene bakterier er Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus og Pseudomonas aeruginosa. Faktisk er den mest almindelige årsag til suppurativ orchitis infektionen forårsaget af spredning af epididymitis, så det burde faktisk være epididymal orchitis. Patienter har ofte smerter i testiklerne og stråler ud til lysken.De har en åbenlyst følelse af fald, ledsaget af høj feber, kvalme, opkast og forhøjede hvide blodlegemer. Samtidig er testikel hævelse og ømhed meget åbenlyst, og skrothuden er rød og hævet. Hvis du finder denne situation, skal du gå til hospitalet for at få behandling.
Kusme orkitis skyldes en virusinfektion. På grund af implementeringen af planlagt immunisering i Kina er forekomsten af denne sygdom reduceret markant i de senere år på grund af injektion af "mæslinger", "røde hunde" og "fåresyge" -vacciner i barndommen. Sygdommen er mindre almindelig før puberteten, orgitis forekommer ofte 4-6 dage efter forekomsten af fåresyge, men den kan også være fri for symptomer på parotis betændelse. Cirka 70% af testiklerne er ensidige, og 50% af de berørte testikler er atrofierede. Orkitis kan helbredes, så længe sygdommen viser sig at være rettidig og systematisk, kan der stadig udføres effektiv behandling for at forhindre testikelskade. På hverdage skal mandlige venner også være opmærksomme på reproduktiv sundhed og hygiejne for at forhindre forekomst af orkitis.
Komplikation
Orkitis komplikationer Komplikationer varicocele prostatitis
1. Påførte alvorlige sygdomme: varicocele, beroligende, prostatitis, endokrine sygdomme, nefritis og andre nyresygdomme, urininfektioner, ondartede tumorer osv.
2. Forårsager, at den mandlige seksuelle funktion falder eller mister endda den seksuelle funktion.
3. føre til død, infertilitet, tab af fertilitet og transmission af inflammatoriske patogener til ægtefæller, hvilket forårsager gynækologiske sygdomme.
4. Testikelsygdom i lang tid for at kurere tabet af nyretab, vital energitab, forkølelse i lemmer, rygsmerter, tidlig aldring.
Symptom
Symptomer på testikelbetændelse Almindelige symptomer Mandlige mavesmerter, kulderystelser, høj feber, kvalme, mangel, testikel, stor en, lille parotis hævelse, testikulære åreknuder, testikel sag, forhudødem
Akut høj feber, kulderystelser, testikelsmerter i lysken, ledsaget af kvalme og opkast.
Orkitis forekommer ofte 3-4 dage efter forekomsten af fåresyge, høj feber kan nå 40 ° C ofte ved sammenbrud, røde rødder, testikel hævelse, hydrocele, åbenlys ømhed, såsom fåresyge, kan også finde parotis hævelse stor.
Undersøge
Test for orkitis
Testikulær selvtest
Slap pungen, så den kan berøre hårde blokke og abnormiteter. Når du tjekker, skal du stå med fødderne og føle, om der er en klump eller anden unormalitet. De normale testikler er ovale i form, glatte i overfladen og medium i hårdhed.
2. Lokal inspektion
Efter masserne i den bilaterale pungen kan de godartede og ondartede læsioner groft adskilles. Efter mistanke om testikeltumor er det ikke egnet til lokal biopsi af testikeltumor, fordi det er let at forårsage tumormetastase. Diagnosen testikel-tumoregenskaber afhænger af den patologiske rapport efter operationen.
3.B ultralyd
Kan nøjagtigt bestemme størrelse, morfologi og tilstedeværelse af tumorer. For patienter med kryptorchidisme kan du forstå testikeludviklingen, og om den er hævet eller ondartet.
4. Blodprøve
Tumormarkører humant chorionisk gonadotropin (HCG, normalt <5 μg / L) og alfa-fetoprotein (AFP-normalværdi <25 μg / L) blev undersøgt ud over det normale og bør undersøges yderligere.
5. Røntgenundersøgelse af brystet
Inkluderer perspektiv- eller brystradiografer.
6. Computertomografi (CT) og magnetisk resonansafbildning (MRI).
En mere nøjagtig forståelse af tilstedeværelsen eller fraværet af post-peritoneal metastase er især fordelagtig hos patienter, der ikke har gennemgået kryptorchidisme og kan have været ondartet.
Diagnose
Diagnose og differentiering af orkitis
Diagnostisk grundlag
1. Høj feber, kulderystelser, testikelsmerter.
2. Den lokale pungen er rød og hævet, og testiklerne er hævede.
3. Blodleukocytter stiger.
Differentialdiagnose
Sygdommen skal differentieres fra testikeltorsion, indkapslet sputum og testikeltumor. Der er betændelse i orkitis. Der er rødme og varmesmerter ved akutte angreb. Den kan identificeres ved hjælp af billeddannelse, såsom B-ultralyd eller CT.
