gastrisk leiomyom
Introduktion
Introduktion til gastrisk leiomyomer Leiomyomaofstomach er en godartet tumor, der stammer fra glat muskelvæv. Det er den mest almindelige interstitielle godartede mavetumor. På grund af fraværet af kliniske symptomer på leiomyom med diameter <2 cm, er dens forekomst faktisk højere. Det er rapporteret, at obduktionsfrekvensen på over 50 år gammel er så høj som 50%. De kliniske symptomer på denne sygdom er ikke specifikke, diagnoseraten er 21,1% til 42,9%, og kræftfrekvensen er 2,1%. Den tidlige kirurgiske behandling har en god prognose, så det er værd at klinisk opmærksomhed og stræber efter tidlig påvisning og opnå formålet med tidlig diagnose og behandling. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,2% - 0,5% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: anæmi, jernmangelanæmi, pylorobstruktion
Patogen
Årsag til gastrisk leiomyomer
Årsag (35%):
Gastrisk leiomyom stammer fra glat muskelvæv (multiple fra gastrisk vægringmuskel eller langsgående muskel), et lille antal godartede tumorer fra slimhindemuskelaget, der forekommer i fundus, corpus, lille buet side mere almindelig på den buede side. Bagvæggen er mere end frontvæggen.
Forebyggelse
Gastrisk leiomyomforebyggelse
En fornuftig diæt kan tage mere fiberrige og friske grøntsager og frugter, afbalanceret ernæring, herunder vigtige næringsstoffer som protein, sukker, fedt, vitaminer, sporstoffer og kostfiber, med en kombination af vegetarisk og vegetarisk mad. Den komplementære rolle, næringsstoffer har i fødevarer, er også nyttig til at forebygge denne sygdom.
Komplikation
Gastriske leiomyomekomplikationer Komplikationsanæmi , jernmangelanæmi, pylorobstruktion
1. Anæmi: Langvarig kronisk lille mængde blødning kan forårsage jernmangelanæmi.
2. Pylorobstruktion: Store tumorer placeret i nærheden af sacral sac kan forårsage sværhedsmæssigt med at synke. De gigantiske leiomyomer, der er placeret i pylorus, kan forårsage pylorobstruktion.
Symptom
Symptomer på gastrisk leiomyomer Almindelige symptomer Øvre gastrointestinal blødning, mave tumbling eller omrøring, øvre mavesmerter, smerter, gentagne opkast, mavemasse, fordøjelseskanal, peristaltik, ikke-koordineret abdominal smerte, sort afføring shock
De kliniske manifestationer af leiomyomer er ofte relateret til placering, størrelse, vækstmønster og type komplikationer af tumoren. Blødning er det mest almindelige symptom, der kan forårsage hæmatemese eller melena. Andre symptomer inkluderer smerter i øvre del af maven, ubehag i fylde osv. Øvre abdominal masse kan findes, moderat hårdhed, glat ydeevne, aktivitet, ingen ømhed, langsom fremgang, tidlig eller ukompliceret, ofte asymptomatisk, som ved et uheld findes kun under gastroskopi eller mavekirurgi eller obduktion, de vigtigste symptomer og tegn er sammenfattet Som følger.
1. Gastrointestinal blødning: Det er en fremtrædende klinisk manifestation af gastrisk leiomyom. Det er rapporteret i litteraturen, at dens forekomst er 58%, ofte med periodisk lille mængde blødning, varighed varierer, lejlighedsvis blødning fører til chok, forekomst af blødning Det er relateret til komprimering af massen eller dannelse af iskæmisk nekrose og mavesår på grund af utilstrækkelig blodforsyning til tumoren.
2. Mavesmerter på grund af tumorkraft, komprimering af tilstødende væv eller på grund af ukoordineret gastrointestinal motilitet, dysfunktion osv., Der ofte viser smerter eller smerter, placeringen er ikke nøjagtig, mere før gastrointestinal blødning eller før mavemassen findes.
3. Abdominalmasse: Kontakt med abdominalmassen er relateret til tumorens størrelse og dens vækststed og væksttilstand. Diameteren er> 5 cm, og væksten i hulrummet er let at nå.
Undersøge
Undersøgelse af gastrisk leiomyom
1. Blodrutineundersøgelse: Der kan være et fald i røde blodlegemer og hæmoglobin, hvilket antyder, at der findes anæmi.
2. Fækal okkult blodprøve: Fordøjelseskanalen viser ofte intermitterende lille mængde blødning, som er kendetegnet ved fækal okkult blodprøve positiv eller sort afføring.
3. Histopatologisk undersøgelse: tumorgrænsen er klar, der er ingen kapsel, og de differentierede shuttle-celler forskydes i bundter, og der er fibrøst bindevæv og fibroblaster med forskellige indhold.
Diagnose
Diagnose og differentiel diagnose af gastrisk leiomyom
Diagnostiske kriterier
For diagnosticering af gastrisk leiomyom ud over det kliniske udseende af øvre gastrointestinal blødning, mavesmerter, mavemasse, mistænkt og denne sygdom, hovedsageligt er afhængig af røntgen og gastroskopi, kan røntgenundersøgelse ses isoleret, rund eller oval Fyldningsdefekten, slimhinden omkring svulsten er normal, og der er en skygge i fyldningsdefektområdet, hvilket antyder, at leiomyomerne har mavesår. Når tumoren stikker ud af maven, kan gastrisk vægsdeformitet forekomme, eller den eksterne tryk-sporlignende defekt kan ses. Gastroskopien kan være halvkugleformet eller sfærisk. Opløftende, slimhindespænding er glat, farve er normal, der kan være iskæmisk nekrotisk mavesår på toppen, præoperativ diagnose er vanskeligere, ofte skal det bekræftes.
Differentialdiagnose
Skal hovedsageligt differentieres fra gastriske polypper, gastrisk mavesår osv., Skal baseres på tumorstørrelse, vækstkarakteristika, mavesår, med eller uden metastase og invasiv vækst, cystiske ændringer, postoperativ tilbagefald og patologisk undersøgelse, især Patologisk undersøgelse er vigtig. Det vurderes generelt, at begyndelsesalderen er> 50 år gammel, læsionerne er flere, tumorens diameter er> 5 cm, væksten er hurtigere, og den nodulære form, cystiske og store uregelmæssige sår understøtter leiomyosarkom, bør være rettidig Patologisk undersøgelse skal være klar.
