Vulvar malign granulær celletumor
Introduktion
Introduktion til vulvar malign granulosa celle tumor Vulvar malign granulosa celle tumor i henhold til dens væv oprindelse, nogle forskere mener, at det bør kaldes ondartet granulosa celle Schwann celle tumor, men vanen kaldes stadig ondartet granulosa celle tumor. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0016% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: lungemetastaser
Patogen
Etiologien for malvar malign granulosa celle tumor
Sygdomsfaktorer (95%):
Man har tidligere tænkt, at ondartede granulosa-celletumorer er afledt af myoblaster (kaldet ondartede granulære myoblaster), histiocytter, fibroblaster, udifferentierede mesenkymceller osv., Men i de senere år har de været understøttet af immunohistokemi og elektronmikroskopi. Det er kilden til Schwann-celler.
patogenese
Tumorens overflade er intakt, og tumorens grænse er uklar, derfor bærer tumoren ofte omgivende fedt og muskler, og tumoren på den skårne overflade er grågul.
Under lysmikroskopet er tumorcellerne forskellige i størrelse, indlejrede eller snorlignende, runde, polygonale, ovale, fusiforme, rige på cytoplasma, fyldt med eosinofile partikler af lignende størrelse og ujævn fordeling, PAS-positiv Størrelsen på kernen er ulig og dybfarvet. Det mitotiske billede er> 2 / 10HPF. Koagulativ nekrose kan ses. Diagnosen er mere klar, når metastasen ses. Under elektronmikroskopet er de cytoplasmiske granuler autofagiske vesikler og medulla eller ingen Axon-lignende struktur af medulla.
Tumorcellerne var positive for S-100-protein og neuronspecifik enolase (NSE), og CD68 og CD57 (Leu-7) var positive, men specificiteten var ikke stærk.
Forebyggelse
Forebyggelse af malvar malign granulosa celle tumor
Gør et godt forebyggelsesarbejde i henhold til den tertiære forebyggelse af kræft.
Komplikation
Vulvar granulosa celle tumor komplikationer Komplikationer af lungemetastaser
Det kan overføres til lungerne, leveren og knoglen gennem lymfeknuder.
Symptom
Vulvar maligne granulosa celle tumorsymptomer Almindelige symptomer Cystisk masse multiple knuder mitose
Klinisk er der ingen særlige symptomer, hvoraf de fleste lejlighedsvis findes, mere almindelige i labia, lejlighedsvis i klitoris, mere end et enkelt hår, flere knuder er sjældne, normalt udtrykt som dermis eller subkutane isolerede smertefrie knoller, der strækker sig fra 1,5 til 12 cm Hård kvalitet.
Undersøge
Undersøgelse af vulvar malign granulosa celle tumor
Tumormarkørundersøgelse, p53 tumorundertrykkende gendetektion, immunohistokemi.
Histopatologisk undersøgelse.
Diagnose
Diagnostik og differentiering af malvar malign granulosa-celletumor i vulvar
Diagnose
Fordi dysplasi og cellulær pleomorfisme af ondartet granulosa-celle-tumorkerne muligvis ikke er indlysende, kan kliniske godartede granulosa-celletumorer udvise øget nukleær polymorfisme og mitotiske figurer, mens godartede granulosa-celletumorer kan være multicenterlæsioner, så gode, Ondartet er vanskeligt at identificere, især med særlig opmærksomhed på de histologiske manifestationer af ondartede granulosa-celletumorer, og biologisk adfærd er en ondartet side.Det er ofte vanskeligt at stille en diagnose før metastase, så der skal tages flere prøver under diagnosen. Omhyggelig søgning efter nukleare heterotype områder med særlig opmærksomhed på vaskulær invasion. Nogle forskere har antydet, at de diagnostiske kriterier for ondartede granulosa-celletumorer skal kombineres med histomorfologi og immunohistokemisk farvning. Det anses for at have: øgede mitotiske tal; masse nekrose; vakuoleret kerne med stor Nucleolus; signifikant fusiform; Ki-67> 10% og p53-positiv, Tsuchida et al. (1997) antyder, at heterotypiske mitotiske figurer er det mest forudsigende for invasiv klinisk opførsel, mens nuklear atypi og lokal infiltration ikke kan bruges som diagnostisk malignitet. standarder.
Differentialdiagnose
Vulvar leiomyomer
Tumoren er hård og har en klar grænse, og den patologiske undersøgelse kan bekræfte diagnosen.
2. Vulvar fibroma
Tumoren har en konvolut med klare grænser, ofte med pedikler, og et stort antal fibroblaster under mikroskopet.
3. Vulvar malign tumor
Såsom vulvar leiomyosarcoma, vulvar fibrosarcoma osv., Ondartede tumorer vokser hurtigere, ofte ledsaget af smerter, patologisk undersøgelse kan bekræfte diagnosen.
