medfødt anterior urinrørsklap
Introduktion
Introduktion til medfødt anterior urethral ventil Medfødt anterior urinrørsventil kan muligvis ikke være forbundet med divertikulumet Ventilen er placeret i ventralsiden af urinrøret ved krydset mellem penis og pungen. Det forhindrer ikke indsættelsen af kateteret, men forhindrer udladning af urin, hvilket fører til proksimal uretral dilatation. Skaden forårsaget af urinrøret er den samme. Det lille mundkammer med halsen forårsager ikke forhindring, men det kan være kompliceret med sten og symptomer. Når divertikulumet med bred mund er fyldt med urin, vil den distale læbe spille en rolle i at hindre urinstrømmen. Denne medfødte divertikulum kan være forårsaget af en delvis corpus cavernosum. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: forekomsten er omkring 0,0003% - 0,0007% Modtagelige mennesker: spædbørn og små børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Urinvejsinfektion sepsis abdominal masse
Patogen
Medfødt anterior urinrørsventil sygdom
(1) Årsager til sygdommen
Etiologien af den forreste urinrørventil og divertikulumet er stadig uklar. Det kan være, at urethralepladen er ufuldstændigt integreret i et vist trin i det embryonale stadie, eller den urinrøde kavernøs dysplasi kan forårsage, at den lokale urinrør mangler støttevæv, og urinrørslimhinden stikker udad.
(to) patogenese
Den forreste urinrørsventil er generelt placeret i den ventrale side af den forreste urinrør ved krydset mellem penisen og pungen. Der er to slimhindeklapper, der strækker sig fra rygsiden af urinrøret til den ventrale midtlinie af urinrøret, med en spræk i midten, der ligner en stemmesnor, som ikke forstyrrer den bagerste urinrørsventil. Indsættelse af kateter, men forhindring af urinudladning, der forårsager proksimal urinrørsdilatation, renal ureteral dilatation ved alvorlig obstruktion, og nogle med urethral divertikulum, Huang Chengru et al rapporterede, at 15 tilfælde af 50 tilfælde af forreste urinrørsventil med urethral diverticulum, Divertikulumet er generelt placeret i penislegemet i den proximale ende af penis-pungen-knudepunktet. Kugleurethra og divertikulum er opdelt i to typer:
1. Når divertikulumet med bred mund er fyldt med urin, udgør den distale læbe en ventil, der stikker ud i urinrørshulen og forårsager forhindring.
2. Det meste af det lille divertikulum med hals forårsager ikke forhindring, og symptomer kan forekomme med sten.
Forebyggelse
Medfødt anterior uretraventil
Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom. Regelmæssig undersøgelse skal udføres under graviditet Hvis barnet har en tendens til at udvikle abnormiteter, skal kromosomscreening udføres i tide, og abort bør udføres i tide for at undgå fødsel af det syge barn.
Komplikation
Medfødte anterior urethral ventil komplikationer Komplikationer, urinvejsinfektion, sepsis, mavemasse
Denne sygdom kan kompliceres af urinvejsinfektioner. Spædbørn med svær obstruktion kan behandles for sepsis og alvorlige elektrolytforstyrrelser og dem med mavemasse eller væksthæmning.
Symptom
Medfødte anterior urethral ventil symptomer Almindelige symptomer Efter urin dryp urethral ventil dysuri og urinretention
Der er vanskeligheder med vandladning, urintryk, urinblæren kan have en stor mængde resterende urin, såsom når divertikulumet er fyldt med urin, kan der være en hævelse i penis pungen-knudepunktet, der er stadig dryp efter vandladning, klem massen med hånden, kan der være urinudladning.
Undersøge
Medfødt anterior urethral ventilundersøgelse
Urinal røntgenfilm til at observere tilstedeværelsen eller fraværet af sten, intravenøs urografi for at forstå den øvre urinvej, svær anterior urinvejsventil forårsager ofte også urale ureterale hydrops, intravenøs urografi og renal radionuklidscanning kan forstå nyrefunktion, nyrefunktion Urodynamisk undersøgelse skal udføres Urinangiografi viser den forreste urinrør dilatation af den forreste urinrør i krydset mellem penis og pungen. Urinvejs divertikulum kan ses i divertikulumet. Den distale urinrør er meget tynd. Blæren kan have trabeculae og diverticulum. Der er vesicoureteral reflux, urethroscopic undersøgelse kan tydeligt observere formen og placeringen af ventilen.
Diagnose
Diagnose og diagnose af medfødt anterior urinrørventil
Diagnose
Foruden den medicinske historie, fysisk undersøgelse, urinblæren, urethraangiografi, kan urethroskopisk undersøgelse bekræfte diagnosen.
Differentialdiagnose
Medfødt blærehals kontraktur
Mere almindeligt hos børn på grund af blærehalsmuskler, fibrøst vævshyperplasi og kronisk betændelse, der fører til blærehalsstenose og urinvejsobstruktion, kan rektalundersøgelse berøre blærens nakkeklumper, urinvejs urinrøret viste blæreudløbshøjde, blærebund Rund, urethroscopic undersøgelse: halsen er smal og smal, med en stram følelse, den bageste læbe hæves, trekanten er tyk, og bunden af blæren er konkav.
2. Medfødt fin hyperplasi
Essensen af medfødt udvidelse, der stikker ud i urinrøret, dannelsen af obstruktion forårsaget af urinforstyrrelser, urethroscopic undersøgelse viste svulmende, hypertrofi.
3. Neurogen blære
Generelt er der traumer, kirurgi, systemisk sygdom eller historie med lægemiddelpåføring. Ud over dysuri er der stadig manifestationer af nervesystemet. Blære-angiografi viser, at blæren er slap, og en urodynamisk undersøgelse kan identificeres.
