frontallaps epilepsi
Introduktion
Introduktion til frontal lobepilepsi Epilepsi kaldes frontal lobepilepsi med enkle partielle anfald, komplekse partielle anfald og sekundære systemiske anfald eller blandede anfald af disse episoder, der stammer fra frontalben. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0020% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: epilepsi
Patogen
Frontal lobepilepsi
Årsag til sygdom
Den frontale lob inkluderer den primære motoriske cortex, den motoriske cortex, den præfrontale cortex og de marginale og marginale kortikale områder. Disse områder kan forårsage epilepsi, hvis de bliver unormalt udladet på grund af arvelighed og nogle ukendte årsager.
Forebyggelse
Forebyggelse af epilepsi i frontalben
1 eugenik og overlegenhed, der forbyder nære slægtninge at gifte sig. Sørg for at holde dig væk fra stråling i første trimester af graviditeten og undgå virus- og bakterieinfektioner. Regelmæssig graviditetstest, undgå føtalhypoxi, asfyksi, fødselsskade og så videre under fødsel.
2 børn skal behandles omgående, når de har feber, for at undgå høj feber og kramper og skade hjernevævet. Du skal også passe på dit barn og undgå hovedtraume.
Komplikation
Komplikationer i frontal lobepilepsi Komplikationer af epilepsi
Frontal lobepilepsi er kendetegnet ved enkle partielle anfald, komplekse partielle anfald og sekundære systemiske anfald eller blandede episoder af disse episoder, der normalt forekommer flere gange om dagen og ofte under søvn. Delvise episoder af frontalben kan undertiden forveksles med episoder forårsaget af mentale faktorer, som er almindelige comorbiditeter. Den dorsolaterale episode ledsages af rotation af øjne og hoved og ophør af tale.
Symptom
Frontal lobepilepsi symptomer Almindelige symptomer Frontal lob epilepsi ø dækker episoder med frontal lob epilepsi ... 涎 流 流 涎 癫 癫 癫 癫 小 思维 手势 手势 手势 手势 手势 手势 手势 手势 手势 手势 手势 手势 手势 手势 手势
Frontal lobepilepsi er kendetegnet ved enkle partielle anfald, komplekse partielle anfald og sekundære systemiske anfald eller blandede episoder af disse episoder. Episoderne forekommer normalt flere gange om dagen og forekommer ofte under søvn. Delvise episoder af frontalben kan undertiden forbindes med ånden. Anfaldene forårsaget af faktorerne er forvirrede, og status epilepticus er en almindelig komplikation.
1. En stærk påmindelse om frontal lobepilepsi inkluderer:
(1) Normalt er angrebstiden kort.
(2) Komplekse partielle anfald fra frontalben, som regel ledsaget af en lille episode af forvirring efter anfald eller ikke-forekomst.
(3) forårsagede hurtigt sekundære systemiske anfald (frontal lobepilepsi er mere almindelig end temporær lobepilepsi).
(4) Symptomerne på tonic eller sporty kropsholdning er fremtrædende.
(5) Almindeligt komplicerede gestonstypiske autonome syndromer på begyndelsestidspunktet.
(6) Når udledningen er bilateral, falder den ofte.
2. Anfaldstype : Anfaldstypen af frontal lobepilepsi er beskrevet nedenfor, men arealet med flere mængder kan hurtigt blive påvirket, og anfaldstypen genkendes muligvis ikke.
(1) Anfald af hjælpeøvelseszone: episoder i hjælpeøvelseszonen i form af postural fokal tonik med vokalisering, talepauser og indhegningspositioner, patientens hoved og øjenkugler vender sig mod den modsatte side af oprindelsen af epilepsi, epilepsi De øvre lemmer på den kontralaterale side er bortført, skuldrene drejes udvendigt, og albuerne er bøjet. Udseendet ser ud som, at patienten ser på hans eller hendes egen hånd. Den øverste og nedre del af den samme side er bortført, og den distale ende af den øvre del er mere indlysende end den distale ende af den nedre ekstremitet. De kliniske manifestationer af den ipsilaterale øvre ekstremitet, der strækker sig til epilepsiens oprindelse, beskrives som "indhegningspositioner".
(2) beslaglæggelse af anfald: formen af anfald er kompliceret med en del af den komplekse bevægelses gestus obduktion, almindelige autonome nervetegn, såsom humør og følelsesmæssige ændringer.
(3) Episoder med polære zoner af panden: Episoder med polære zoner af panden omfatter kompulsiv tænkning eller tab af initial kontakt og styring af hoved og øje, muligvis ledsaget af evolution, inklusive omvendt bevægelse og aksiale kloniske tics og fald. Autonomt nervetegn.
(4) Anfald i panden: Formen af anfald i frontalområdet er en kompleks del af anfaldet ledsaget af indledende bevægelse og gestusautomatisme, lugtende hallucinationer og illusioner og autonome tegn.
(5) dorsolaterale anfald: formen af anfald kan være tonic eller mindre almindelig, ledsaget af rotation af øjne og hoved- og talestop.
(6) Episoder med ø-dækning: Karakteristika ved ø-dækningspisoder inkluderer tyggelse, spyt, slukning, symptomer på halsen, talestop, mave i maven, frygt og autonom sympati. Enkle partielle anfald, især delvis kloniske ansigtsmuskelangreb Meget almindelig, og kan være ensidig, følelsesløshed kan være et symptom, hvis der forekommer sekundære sensoriske ændringer, især i hænderne, og smags illusion er især almindelig i dette område.
(7) Træningsbarkepisoder: Det vigtigste ved motorisk cortexepilepsi er enkle partielle anfald, som er placeret i henhold til den lokale anatomi på den berørte side og det berørte område. I det nedre præ-Rolando-område kan der være tale stop, vokalisering eller Taleforstyrrelser, systemiske anfald forekommer ofte i laterale tonic-kloniske bevægelser eller slugende bevægelser.I de laterale sprækker ledsages ikke delvise anfald af progressive eller Jacksonian episoder, især i de kontralaterale øvre lemmer, den centrale centrale lob I begyndelsen er der en ankyloserende bevægelse i den ipsilaterale fod og undertiden en tonisk bevægelse i det kontralaterale ben. Todd er almindelig efter angrebet. Anfaldet forekommer nøjagtigt i den motoriske cortex. Den epileptiske tærskel i dette område er lav. Spredes til det bredere epileptiske område.
(8) Kojewnikow-syndrom: Der er i øjeblikket to typer af Kojewnikow-syndrom, hvoraf den ene er kendt som Rasmussen-syndrom, som er en type epilepsisyndrom, der er inkluderet i symptomatisk barndomsepilepsi. Typerne er specielle typer, der repræsenterer delvise anfald i laterale sprækker hos voksne og børn, og er relateret til forskellige læsioner i sportsområdet. De vigtigste træk er:
1 motilitet, delvis anfald, klar positionering;
2 I det senere trin forekommer myoclonus normalt på det sted, hvor det somatiske anfald forekommer;
3 På grundlag af den normale baggrundsaktivitet for EEG forekommer fokale episoder med abnormiteter (rygsøjle og langsomme bølger);
4 Syndromet kan forekomme i enhver alder i barndom og voksen alder;
5 kan ofte finde årsagen (tumor, vaskulær sygdom);
6 Syndromet gennemgår ikke progressiv progression (klinisk, EEG eller psykologisk bortset fra dem, der er forbundet med udviklingen af patogen skade), som kan være forårsaget af mitokondrial encephalopati (MELAS).
Det skal bemærkes, at den anatomiske oprindelse for nogle patienter med epilepsi er vanskelig at bestemme i en bestemt cerebral lobe.Denne epilepsi inkluderer symptomer, der er forbundet med den anteriore centrale og bageste centrale region (excitation af den perifere zone af den laterale spalte). Tilstødende anatomiske steder ses også på øens dækningsepilepsi.
Den interictale hovedbund EEG-spor af frontal lobepilepsi kan præsentere:
1 ingen unormalitet;
2 Nogle gange er baggrunden asymmetrisk, og der vises pigge eller skarpe bølger i panden;
3 skarpe eller langsomme bølger (både ensidig eller mere almindelig på begge sider eller set på det ensidige flertal af hjernen), kan intrakraniel sporing undertiden skelne mellem ensidige og bilaterale læsioner.
Forskellige EEG-manifestationer af frontal lobepisoder kan være forbundet med indledende kliniske symptomer.I nogle få tilfælde forekommer EEG-abnormiteter inden kliniske episoder, som kan give vigtige lokaliseringsoplysninger, såsom:
1 frontal eller flerbladet, normalt bilateral, lav amplitude, hurtig aktivitet, blandede pigge, rytmiske pigge, rytmiske langsomme bølger eller rytmiske langsomme bølger;
2 bilaterale, enkle skarpe bølger med høj amplitude efterfulgt af diffuse bølger med lavt niveau.
I henhold til symptomologien kan sporing af intrakraniel elektrode give information om den tidsmæssige og rumlige udvikling af frigivelsen; positionering er undertiden vanskelig.
Undersøge
Frontal lobepilepsi
1. EEG : Fordi den frontale lobepilepsi ofte forårsager bilateral frontal lob synkron frigivelse, er EEG i hovedbunden vanskelig at lokalisere, og ofte på grund af artefakter, der er vanskelige at forklare ændringer i EEG, epilepsi af frontal lobepilepsi Læsionen præsenterer ofte multifokale eller bilaterale frontale foci, som også påvirker den nøjagtige lokalisering af frontalben. I dette tilfælde skal video EEG udføres for at observere ændringer i EEG og adfærdsændringer under episoden for at hjælpe med at finde Det er en af de vigtigste metoder til preoperativ evaluering af patienter med ufravigelig epilepsi.Det bør også rutinemæssigt registreres med specielle elektroder til optagelse af hovedbund (såsom kuppelelektroder), langvarig EEG, inducerede tests osv. Og bør anvendes selektivt. Den intrakranielle elektrode registrerer EEG fra angrebsperioden, som har stor pålidelighed og høj nøjagtighed. EEG af epilepsien, der stammer fra frontalben, er imidlertid meget forskelligartet og kompleks. Den interictal EEG er en moderne neurobilledoptagelse og langdistancevideo. Et vigtigt hjælpemiddel uden for EEG sammenlignet med tidsmæssig lobepilepsi er den interictale epileptiforme udflod relativt begrænset til diagnosen frontal lobepilepsi, ca. 70% af patienterne med frontal lobepilepsi har interictal epileptiform udflod, Men det er vanskeligt Med lokalisering er den multifokal eller generaliseret, og konventionel EEG kan kun registrere en del af den frontale cortex, ikke i stand til korrekt at registrere potentialet i den dybe frontale lob og udtømningen af den temporale, cingulære og midtlinie halvkugle. Der er nogle vigtige funktionelle veje mellem frontal- og tidslober, herunder krokbundt og cingulat-gyrus. Tilstedeværelsen af disse funktionelle netværk tillader epilepsi at sprede sig inden i og uden for frontalben og hindre den nøjagtige lokalisering af EEG, men I den præoperative evaluering af frontal lobepilepsi er EEG stadig et vigtigt middel.
2. Billeddannelsesundersøgelse : ved hjælp af strukturelle og funktionelle billeddannelsesmetoder, CT, MR kan finde nogle små lavgrads gliom, AVM, cavernøs hemangioma og cerebral cortex hypoplasia, kan også finde meningeal hjerne ar, Hjerneatrofi, cerebrale cystiske ændringer osv. Er befordrende for placeringen af epileptogent fokus.
Diagnose
Diagnose og diagnose af frontal lobepilepsi
Diagnostiske kriterier
Tilstedeværelsen af en af de følgende seks karakteristika kan diagnosticeres som frontal lobepilepsi:
1. Systemisk tonic - øjeblikkeligt tab af bevidsthed efter begyndelsen af kloniske kramper.
2. I begyndelsen af anfald vender hovedet og øjnene mod den modsatte side, efterfulgt af systemiske kramper, bevidsthedstab efter indtræden, hvilket ofte antyder, at det epileptogene fokus er placeret i den første 1/3 af den frontale lob.
3. Det indledende hoved og øje vender sig mod den kontralaterale side af læsionen, bevidstheden er klar og gradvis ubevidst, og derefter antyder det totale tab af bevidsthed og systemiske anfald, at det epileptogene fokus stammer fra den midterste del af den frontale lob.
4. Holdningen er en kropsbevægelse af en bestemt del af kroppen, såsom den kontralaterale arm er hævet og hævet, den ipsilaterale arm forlænges nedad, og hovedet drejes til den modsatte side af læsionen, hvilket antyder, at det epileptogene fokus er placeret på den indre side af den midterste del af den frontale lob.
5. Viser ofte ingen følelser eller kortvarige bevægelsespauser, forvirring og blik efterfulgt af generaliserede anfald.
6. Krampeanfald kan have en episode eller en episode af obduktion svarende til tidsmæssig lobepilepsi, interictal SPECT og PET kan bekræfte lokal hypoperfusion eller lavt stofskifte, mens SPECT ofte viser frontal cortex Høj perfusion bidrager til lokaliseringen af epileptiske foci.
På nuværende tidspunkt er der nået en enighed om, at 80% til 90% af patienterne med epilepsi, der er diagnosticeret af MR, har en god effekt efter epileptisk resektion af læsionen, men den ikke-fokale epilepsi uden positive fund på MR er ikke tilfredsstillende.
Der er ingen sygdomme, der kræver særlig identifikation.
