ledbåndsskade i knæet
Introduktion
Introduktion til knæbåndskade Knæbåndskade er en relativt almindelig sygdom med flere behandlinger, men virkningerne er forskellige. Knogeledens ledkapsel er svag, stabiliteten af leddet afhænger hovedsageligt af ledbånd og muskler, og det mediale kollaterale ledbånd er det vigtigste, efterfulgt af det laterale kollaterale ledbånd og det forreste og bageste korsbånd. Knæbåndskade er hovedsageligt forårsaget af traumer.Patienten lider af alvorlig smerte, led og omgivende hævelse, ekkymose under huden, væskeansamling i leddene og begrænset aktivitet, hvilket alvorligt påvirker patientens arbejde og liv. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 45% -65% (ovenstående er en bilulykke og forekomsten af traumer) Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: brud
Patogen
Årsager til knæbåndskade
Årsag til sygdom
1, medial kollateral ligamentskade: forårsaget af vold i knæet. Når kneleddet er direkte voldsomt, og knæleddet er voldsomt vendt, bliver det mediale kollaterale ledbånd revet af. Når knæleddet er halvspændt, vil den pludselige bortføring og rotation af læggen også medføre, at det mediale kollaterale ledbånd brister. Den mediale kollaterale ligamentskade er mere almindelig. Sportstraumer kombineret med menisk og forreste korsbåndskader som fodbold, skiløb, wrestling og andre konkurrencedygtige projekter.
2, lateral kollateral ligamentskade: hovedsageligt på grund af knævarus vold, fordi den laterale iliac crest er mere kraftfuld, den laterale laterale kollaterale ligamentskade er sjælden, let at flette menisk og posterior korsbåndskade, hvis volden er stærk, 髂 胫 bundt og Den fælles peronealnerv er vanskelig at beskytte mod skader.
Patologiske ændringer
1. Anterior korsbåndskade: Det forreste korsbånd kan brydes af varusskaden under knæledsforlængelsen og valgusskaden under knæflektionen. Generelt beskadiges det forreste korsbånd sjældent alene, ofte med medialt og lateralt ledbånd og meniskskade, men når kneleddet oversvækkes, kan det forreste korsbånd være alene. Derudover kommer volden bag fra knæet. Styrken af den øvre ende kan også bryde det forreste korsbånd, og den forreste korsbåndskade er også mere almindelig i konkurrencedygtige sportsgrene.
2, posterior korsbåndskade: uanset om knæet er i bøjningsposition eller forlængelsesposition, kan volden fra fronten af den øvre ende af humerus få det bageste korsbånd til at bryde. Mere almindelig ved direkte vold og traumer. Patienter med knæ-dislokation kan blive såret på samme tid som det forreste korsbånd.
Ligamentskaden kan opdeles i forstuvning (dvs. delvis fiberruptur) delvis ligamentbrud, komplet brud og ledskade For eksempel kan forkrydsbånd i korsbånd kombineres med medial kollateralt ligament og medial meniskskade, der bliver en "tredobbelt skade" ligamentbrud. En del af det kan opdeles i ligamentkropsbrud, ligament- og knogledledsbrud og avulsionsfraktur af ligamentfastgørelse.Den første type skade heles langsomt og har dårlig styrke, hvilket er den stærkeste efter den tredje heling.
Forebyggelse
Forebyggelse af knæledbåndskade
Sportsentusiaster eller atleter er modtagelige for denne skade. Korrekte landingsfærdigheder er vigtige for at forhindre kneskader. Det anbefales, at når atleterne lander, skal de først lande foran på foden, bøje knæene og læne sig lidt fremad. Undgå sideværts eller frontal bevægelse af knæet så meget som muligt. Husk, at kneleddet ikke skal drejes indad, når det landes, og slagkraften skal minimeres.
Efter knæledets sportsskade, hvis du straks kan finde den rigtige læge, foretage en korrekt diagnose, udføre den rigtige operation og samarbejde med lægen og fysioterapeuten for at afslutte rehabiliteringsprogrammet. De forventede kirurgiske resultater er meget tilfredsstillende, selv professionelle atleter kan vende tilbage til den konkurrenceprægede tilstand inden skaden.
Komplikation
Komplikationer af knæbåndskade Komplikationer Brud
Strukturen i knæleddet er kompliceret, og traumerne er mange. Skaden er for det meste kombineret skade.Særligt er komplikationerne af den kollaterale ledbåndskade mere end 73%, og skaden på III-skaden kombineret med andre strukturer er omkring 100%. Almindelige skader inkluderer anterior korsbåndskade, posterior korsbåndskade, meniskskade, knogekontusion, brud, ledudfusion og blød vævsblodstase rundt knæleddet.
Symptom
Symptomer på knæbåndskade Almindelige symptomer Ligamentbrud Knæledsmerter Ledsmerter Knæ hævelse og smerter, ... Kneleddet kan ikke fuldt ud forlænge svær smerte Kan ikke bøje knæ og knæled hævelse og blod
Når du er skadet, kan du undertiden høre brud på ledbåndet, og snart kan du ikke længere fortsætte med at træne på grund af svær smerte eller hævelse i knæledet, ømhed og effusion (blod), knæben, patienten tør ikke bevæge knæet. Kneleddet er i en tvungen position eller rettet, eller der er et betydeligt ømt punkt ved bruddet i knæets kollaterale ledbånd.
Undersøge
Undersøgelse af knæbåndskade
1. Lateral stresstest
Lateral stresstest i den akutte fase er meget smertefuld. Du kan vente et par dage eller efter lokalbedøvelse på smertepunktet, udføre passiv knævarus og knæ valgus i positionen for fuld forlængelse af kneleddet og flexion 20 grader - 30 grader og sammenligne det på den modsatte side. Eller hvis varusvinklen er uden for det normale interval og der er en hoppende fornemmelse, er det kollaterale ledbånd forstuvet eller ødelagt.
2, skuffetest
Knæet bøjede 90 grader og læggen hængt. Undersøgeren holdt den øverste del af humerus med begge hænder for før- og post-push-bevægelser. Efter gendannelse af den normale placering af tibial tuberosity blev der observeret amplituden af bevægelsen af tibial tuberosity. Forøgelsen af det forreste korsbånd blev observeret. Forøget posterior ligament brud på det posterior korsbånd, fordi den normale knæled knæflektion ved 90 grader, tibia kan også have en let passiv bevægelse før og efter, så den kontralaterale side skal sammenlignes med den berørte side. Når det forreste korsbånd er brudt, er den forreste skinneben kun lidt større end normalt.Om avancementet øges markant, kan det kombineres med medial kollateralt ligamentskade. Det er meget smertefuldt at teste skuffer i den akutte fase. Det bør administreres efter anæstesi.
3. Axial shift test
Denne test blev anvendt til at opretholde knæ-ustabilitet efter anteriort korsbånd. Patienten lå på siden, undersøgeren stod på den ene side, og kroppen holdt ankelen og bøjede knæet til 90 grader. Den anden hånd udøvede en kraft på ydersiden af knæet, så knæet var i den vendte position og forlængede derefter langsomt kneleddet, og smerten og hoppingen, når flexionen var 30 grader, var et positivt resultat. Dette er hovedsageligt i knæ-ekstroversionspositionen, den laterale platform af humerus forskydes fremad, og den laterale femoraliske kondyle glider bagpå det tibiale plateau. Under forlængelsesprocessen nulstilles lårbenkondylen pludselig, og der genereres smerter.
4, billeddannelsesundersøgelse og arthroskopi
Almindelig røntgenfilmundersøgelse kan kun vise avulsionsbrudstykker. For at vise tilstedeværelsen eller fraværet af indre og laterale kollaterale ledbåndskader kan stressniveauet tages. Det vil sige, at i positionen knævarus og knævendposition er denne position meget smertefuld. Den skal udføres efter lokalbedøvelse. De indre og ydre huller åbnes på røntgenfilmen. Det anses generelt for, at afstanden mellem de to sider er inden for 4 mm. Mild forstuvning, 4-12 mm er delvis brud, mere end 12 mm er komplet brud og kan også have forreste korsbåndskade.
MR-undersøgelser kan være klare. Viser de forreste og bageste korsbånd, kan du også finde skjulte brudlinjer.
Arthroskopi er vigtigt for diagnosen korsbåndskade. 75% af akut traumatisk ledhematom kan findes ved anterior korsbåndskade, hvoraf 2/3 tilfælde er ledsaget af medial menisk tårevårde og 1/5 har artikulære bruskoverfladefejl. Arthroskopiske teknikker giver en ny forståelse af diagnosen og behandlingen af knæbåndskader.
Diagnose
Diagnose og identifikation af knæbåndskade
1. Røntgenundersøgelse: Under lokalbedøvelse skal du udjævne knæleddet i henhold til ovennævnte inspektionsmetode, tvinge knæet til at modtage eller bortføre, tage en positiv røntgenfilm, hvis det laterale kollaterale ledbånd er fuldstændigt brudt, øges det sårede laterale led. bred.
2. Magnetisk resonans: De forreste og bageste korsbånd kan vises tydeligt, og uventede ligamentstrukturskader og skjulte brudlinjer kan findes.
3. Arthroskopi: Det er meget vigtigt at diagnosticere korsbåndskaden.
4. Særlig inspektion.
