orbital osteomyelitis
Introduktion
Introduktion til 眶 osteomyelitis Orbital osteomyelitis er en sjælden betændelse i øjenlåget, der kan forekomme i enhver alder, men børn kan være modtagelige for denne sygdom. Den anden er den ydre væg af ankelen, mens de nedre og indvendige vægge sjældent påvirkes. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,02% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: øjenbevægelsesforstyrrelser
Patogen
Årsager til osteomyelitis
(1) Årsager til sygdommen
Infektionen stammer fra: 1 infektion i tilstødende væv, især spredning af betændelse i frontal sinus og ethmoid sinus; 2 fremmedlegemer forårsaget af traumer, især træagtige, bambusstænger og anden plantelignende retention sputum, eller kirurgi for at sætte fremmedlegemer i øjenlågene, såsom gnidning Blodgas er tilbage omkring væggen i iliac crest for at forårsage lokal ipsilateral infektion; 3 blodbårne, såsom kold feber eller anden bakteræmi forårsager betændelse i skinnebenet. Almindelige bakterier er Staphylococcus aureus, Streptococcus og Haemophilus influenzae. Den mest almindelige årsag til spastisk osteomyelitis er bihulebetændelse, især den frontale bihule. Giftstoffer og bakterier i frontal bihulebetændelse invaderer direkte barriererven gennem den valveløse vene og producerer suppurativ eller septisk emboli phlebitis, hvilket forårsager betændelse i knoglemarven. Ethmoid sinusinfektionen kan sprede sig fra den meget tynde indre væg i iliac crest til øjenlågene, så osteomyelitis i den indre væg er sjælden. Den maksillære sinusarterie er rig på anastomotisk gren, og den enkelt arteriovenøse sepsis-trombose producerer ikke nekrose i infraorbitalvæggen, så osteomyelitis af den underordnede væg er mindre almindelig.
(to) patogenese
Det er en infektiøs betændelse med den samme patogenese som infektionssygdomme.
Forebyggelse
Prevention forebyggelse af osteomyelitis 1. Patienter skal opretholde en god mentalitet under deres bedring De kan normalt lytte til musik eller chatte med familiemedlemmer og gøre nogle behagelige ting.Dette kan forhindre, at patienter føler sig deprimerede og deprimerede. 2, patienter skal være opmærksomme på det daglige øjenesundhed, ikke læse bøger eller se tv i lang tid, ikke bo i det mørke rum for længe, patienter i det daglige liv kan udføre en øjnemassage, ca. 1 til 3 minutter hver gang Bare fint. 3, efter demontering og afladning, bør patienterne være opmærksomme på at udvikle gode vaner, for at opretholde tilstrækkelig søvn, ikke for trætte og ikke drikke en stor mængde vand på samme tid.
Komplikation
Osteomyelitis komplikationer Komplikationer, øjenbevægelsesforstyrrelser
Periostitis og sakral fissure forekommer i oculomotor nerven, trochlear nerven og lammelsen af nerven, og der er øjebevægelsesforstyrrelse.I alvorlige tilfælde spreder den sig til den intrakranielle meninges, og der er symptomer på meningeal irritation og symptomer på systemisk forgiftning.
Symptom
Lægemiddelsymptomer på knoglemarv Almindelige symptomer Øjepropsforskyvning Øjenæppe fremtrædende Orbital misdannelse Hornhindesår Kongestiv keratitis valgus Epilepsiudladning Ødem Periostitis
I den akutte fase af osteomyelitis er der symptomer på systemisk forgiftning, feber, ubehag, hovedpine osv. Lokal hudstop, ødemer, ømhed, pusudstrømning efter brud, øjenbevægelse, øjenbevægelsesbegrænsning, og patienter ser ofte kronisk fase På dette tidspunkt er der ingen systemiske symptomer. Huden ved kanten af kanten er tilbagevendende med overbelastning og ødemer, mavesår, pus og heling af fistlen. Tiden er god og dårlig. Efter lang tid er arret omkring fistlen sammensat for at danne en orbital deformitet. Fissur kan ikke lukkes eller valgus valgus, eksponeret keratitis, hornhindesår, nedsat syn, alvorlige tilfælde kan danne endophthalmitis, bakteriekultur af purulent udflod kan være positiv.
Periostitis I den tidsmæssige margin viser lokal smerte, kongestivt ødem I øjenlågene, ømhed og svingende masse kan nås, når abscessen dannes. Øjenæsken forskydes til den modsatte side. Efter at abscessen er brudt, dannes fistelen. Periostitis I den midterste del af sækken er dyb. Der er stadig overbelastning og ødemer I øjenlågene, øjeæblet er fremtrædende, øjeæblet skifter til den kontralaterale side og øjenbevægelsesforstyrrelsen. Årsagen skyldes fortykkelse af periosteal betændelse og dannelse af abscess; på den anden side påvirker betændelsen det bløde væv inde I sputum, der påvirker dets funktion, 眶Symptomer og tegn på apikal periostitis er mere alvorlige. Smerten er placeret bag kuglen, og undertrykkelsen af øjeeplet forværres. Periostitis involverer periosteum I ganen. Periodsteum I synsnerven og synsnerven fortsætter, og de optiske nervefibre fortykes af det inflammatoriske ødemer. Og periostealkomprimering eller nervefibre påvirkes af betændelse, hvilket resulterer I nedsat syn, optisk skiveødem eller atrofi.
Undersøge
Undersøgelse af osteomyelitis
1. Bakteriekultur af pus
Detektionshastigheden for bakterier er ikke høj.
2. Blodrutineundersøgelse
Ved akut osteomyelitis steg det samlede antal perifere hvide blodlegemer, og andelen neutrofiler steg.
3. Patologisk undersøgelse
De patologiske data for 眶 osteomyelitis er ekstremt sjældne, knoglemarken og knoglemarvsnekrose absorberes, det omgivende knoglemarv og kortikale knogler har neutrofiler, lymfocytter, plasmaceller infiltration, fibroblastproliferation danner en membran til at adskille det purulente hulrum, og knoglerne rundt om læsionen spreder sig til dannelse af ny knogle. Kanten er hærdet, knoglecellerne, osteoblaster og osteoklaster i den døde knogle forsvinder, det pladeagtige epitel på overfladen af fistlen er dækket, de akutte og kroniske inflammatoriske celler infiltrerer i det bløde væv, og knoglerne er omgivet af knogledestruktion. Forkalkning danner ny knogle.
4. Røntgeninspektion
Det viser, at humerus er ødelagt, men der kan være død knogledannelse, men det er sjældent.Det er knoglerhyperplasi omkring det.Det viser, at densiteten af knogledødgørelse øges, læsionsområdet er lille, og røntgenstrålingen viser normal.
5. Ultralydundersøgelse
Det viser, at de bløde vævsændringer i iliac-kammen ikke kan vises på knogledestruktionen, og det ekkogene ujævnhedsområde med uregelmæssig form og uklar grænse ses i det bløde væv.
6.CT-scanning
Det viser knogledestruktion, fortykning af periosteum, lavtæthedsområde under periosteum og lavdensitetsområdet inhomogenitet i traumens historie, hvilket antyder tilstedeværelsen af fremmedlegemer, forårsaget af bihulebetændelse, og kan vise en høj densitet af sinuslæsioner.
7.MRI
Knoglen og det fortykkede periosteum viste intet signal eller lavt signal. Osteomyelitis nekrose var moderat i T1WI, T2WI var højt signal, og paranasal sinuslæsioner kunne indikere diagnose. Intet fremmed stof viste noget signal på T1WI og T2WI.
Diagnose
Diagnose og differentiering af sputum osteomyelitis
Diagnose
Diagnosen kan bekræftes på baggrund af de kliniske manifestationer og resultaterne af hjælpundersøgelsen.
Differentialdiagnose
Den akutte fase skal differentieres fra cellulitis. Den kroniske fase skal differentieres fra den resterende plantelignende fremmedlegeme i sputum. Billeddannelsesundersøgelsen viser, at betændelse i blødt væv i sputum ikke er ledsaget af knoglemæssige forandringer.
