Grøn stær på grund af linseforskydning
Introduktion
Introduktion til glaukom forårsaget af linsedislokation Ændringen i positionen af linsen henviser til linsen i det bageste kammer under fysiologiske forhold, der afviger fra den centrale position og er klinisk karakteriseret ved subluxation eller total dislokation af linsen, der samlet kaldes dislokation af linsen. Glaukom forårsaget af forhøjet intraokulært tryk som følge af dislokation af linsen kaldes glaukomassocieret med linsedislokation. Grundlæggende viden Andelen af sygdommen: 0,2% - 0,7% (andelen af middelaldrende patienter over 40 år gamle) Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: ødemer, glaslegemet ved glasagtig kirurgi og nethindeafsnitsoperation
Patogen
Årsager til glaukom forårsaget af forskydning af linsen
(1) Årsager til sygdommen
Traumatisk linsedeflokation
Inkluderet kontusion og kirurgisk skade, er forekomsten af traumatisk linsedislokation højere, omkring halvdelen af linsedislokationen er forårsaget af traumer, og glaukom forårsaget af traumatisk linsedrejning er også den mest almindelige.
2. Arvelig linsedrejning
Såsom subluxationssyndrom med lang fingerlinser (Marfans syndrom), subluxationssyndrom med kort fingerlinser (Marchesani syndrom), homocystinuri (honocystinuria), ingen iris, medfødt flad hornhinde osv., Kan gøre linsen Subluxation, en stigning i det intraokulære tryk.
3. Spontan linsedeflokation kan være tæt relateret til nogle øjesygdomme eller sekundær med andre øjesygdomme, såsom høj nærsynethed, medfødt glaukom, endophthalmitis, intraokulær tumor, perforering af hornhindesår osv., Spontan linsedislokation kombineret Sekundær glaukom er sjælden.
(to) patogenese
Glaukom er ofte sekundær for forskydning af linsen, men ikke alle linsedislokationer er sekundære til glaukom. Nogle glaukom er forårsaget af linsedislokation. I nogle tilfælde kan linsedislokation være uafhængig af glaukom, og hver er en separat sygdom.
Patogenesen af glaukom forårsaget af linsedislokation er kompliceret. Efter linsens dislokation ændres den relative placering af linsen og iris og den glasagtige krop, hvilket forårsager mekanisk hindring af den vandige humorkanal fra det bagerste kammer til det forreste kammer. Den forskudte linse kan også bruges til ciliarkroppen. Friktionstimulering genereres for at øge mængden af vandig humor. Disse årsager til forhøjet intraokulært tryk kan eksistere på samme tid eller kan forekomme separat.Linsen, der løsnes i det forreste kammer, kan være i direkte kontakt, hvilket blokerer en del af det forreste kammer, og linsen i det forreste kammer vil være iris. Skubbet bagpå er den bagerste kapsel i linsen tæt knyttet til iris i pupillarmargen, og pupillblokering forekommer. Det bageste kammervand kan ikke strømme ind i det forreste kammer, hvilket resulterer i et bagerste kammertryk, der er væsentligt højere end det forreste kammertryk, hvilket får den perifere iris til at stikke fremad. I den bageste væg af hornhinden forekommer atrial vinkelblok, og sekundær vinkellukning glaukom opstår. Efter at linsen er fuldstændigt dislokeret ind i glaslegemet, kan der forekomme glasagtige hemoroider, som kan forårsage pupillærblokering, eller den forskudte linse kan fortsætte med at kollidere med ciliærlegemet i glaslegemet. Friktionsstimulering øger udskillelsen af vandig humor, og sekundær åbenvinklet glaukom opstår.Når linsen subluxeres, passerer glaslegemet gennem linsen. Spalten mellem pupillarmarginerne stikker ud i det forreste kammer, hvilket forhindrer den vandige humor i at strømme ind i det forreste kammer fra det bagerste kammer. Den forskudte linse kan også vippes til den ene side, og iris flyttes fremad til irisens forreste. Nogle gange kan den forskudte linse klemmes i pupillen. På stedet dannes pupillærblok direkte. I nogle tilfælde på grund af langvarig pupillærblok dannes den forreste adhæsion af iris. Selvom pupillærblokeringsfaktoren elimineres, forhøjes det intraokulære tryk stadig.
Forebyggelse
Forebyggelse af glaukom forårsaget af linsedislokation
Vær opmærksom på arbejdsbeskyttelse og arbejdssikkerhed.
Komplikation
Glaukomkomplikationer forårsaget af linsedislokation Komplikationer ødemglaslegeme og nethindeafløsning, forårsaget af glaukom
Frigørelse af det forreste kammer medfører, at keratitis bliver dekompenseret og ødematøs, og divitificering i glaslegemet forårsager glasagtig blokerguukom.
Symptom
Symptomer på glaukom forårsaget af linsedlokation Almindelige symptomer Glaukom forkalkning, afakisk øje, diplopi, forhøjet intraokulært tryk, visuel dysfunktion, hævelse i det forreste kammer ...
De vigtigste symptomer på subluxation eller total dislokation af linsen er synshandicap. Når linsen er subluxeret eller vippet, kan linsen have nærsynethed og astigmatisme. F.eks. Er ekvatoren i linsen placeret i midten af eleven, som kan producere monokulær diplopi og fuldstændig linseavtagning. Når glaslegemet er væk fra pupilleområdet, kan den afakiske krops brydningstilstand forekomme.Nøjagtig undersøgelse kan afsløre, at linsen er forvrænget, når linsen er forskudt.
Objektivet er helt forskudt i det forreste kammer, så det forreste kammer uddybes og iris vippes bagud. Når lyset lyses, har linsens ækvator en gulaktig reflektion og udviser et oliedråbeudseende. Hvis linsen er blevet grumset, er det grå linser, der er knyttet til den bageste overflade af hornhinden. Linsen klæber til den bageste væg af hornhinden, hvilket forårsager skade på hornhindens endotel, opacitet af hornhinden og 78% til 93% af linsen kan være glaukom, hvilket er et symptom på akut vinkelluk glaukom. Når linsen er forskudt uddybes det forreste kammer. Rummets vinkel udvides. Hvis linsen ikke er fuldstændigt forskudt, kan dybden af det forreste kammer være forskellig i det samme forreste kammer. Det forreste kammer i en del bliver lavt, og hjørnet af det forreste kammer kan findes ved hjørneskopien. Smal eller lukket, den frigjorte linse eller glaslegemet, der stikker ud i det forreste kammer, forhindrer pupillen i spaltelampens mikroskop.Linsen, der kommer ind i glaslegemet, viser ofte forkalkning, flyder i glaslegemet eller klæber til nethinden, og der forekommer et par tilfælde af linseprotein. Nedbrydning, der forårsager uveitis, iris keratoconus og trabecular meshwork blokeret af makrofager.
Undersøge
Undersøgelse af glaukom forårsaget af linsedislokation
Genetisk test udelukker Marfans syndrom, Marchesani-syndrom, homocystinuri og andre arvelige sygdomme.
Når linsen er forskudt lidt, skal der udføres et omhyggeligt spaltelysmikroskop, et hjørnspejl og en fundusundersøgelse og sammenlignes med det kontralaterale øje for at skelne det fra primær glaukom.
Diagnose
Diagnose og diagnose af glaukom forårsaget af linsedislokation
Glaukom er ofte sekundær til dislokation af linsen, men ikke alle tilfælde er kompliceret med glaukom. Når det intraokulære tryk er forhøjet og tegnene på dislokation af linsen er indlysende, kan diagnosen generelt bestemmes.
