Leukoplaki
Introduktion
Introduktion til slimhindeleukoplakia Leukoplakia henviser til en hvid keratotisk sygdom, der forekommer i slimhinderne i munden eller vulva Oral slimhinde leukoplakia er mere almindelig hos mænd end middelaldrende mænd. Vulvar leukoplakia er mere almindelig hos kvinder efter amenoré. Det er kendetegnet ved punkteret, flassende eller stribelignende grå eller cremet keratotiske plaster, der har en tendens til at blive pladeagtig cellekarcinom. Det vurderes, at den ondartede mængde er ca. 2% og den højeste er 4% til 6%. Det anbefales at bruge en kombination af lokale og systemiske behandlinger, og kræftpatienter skal fjernes tidligt. Grundlæggende viden Andelen af sygdommen: sygdommen er sjælden, forekomsten er omkring 0,0001% - 0,0003% Modtagelig population: Oral slimhinde leukoplakia er mere almindelig hos mænd end middelaldrende mænd, og vulvar leukoplakia er mere almindelig hos kvinder efter amenoré Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer:
Patogen
Slimhinde leukoplakia
(1) Årsager til sygdommen
Det er ikke helt klart, og det er relateret til visse systemiske faktorer såsom diabetes, hormonforstyrrelser, underernæring, vitaminmangel osv. Lokale faktorer er også vigtige. Hvide pletter, der forekommer i mundslimhinden, er mere almindelige hos mænd og anses for at være relateret til masserygning. Eller relateret til mundhygiejne, tandposition, proteser, syg tandstimulering, kvindelig leukoplakia er mere almindelig hos menopausale kvinder, forbundet med endokrine ændringer, langtidsstimulering af vaginal udflod.
(to) patogenese
Tidlig keratose eller parakeratosis, fortykket granulært lag, uregelmæssig hypertrofi af det spinøse lag, keratiniserede celler, god celledifferentiering, basal væskedegeneration, lymfocytbaseret inflammatorisk celleinfiltration i den øvre dermis, sent Epitelcelleændringer forekommer, og basalceller væsker eller forsvinder.
Forebyggelse
Forebyggelse af slimhinde leukoplakia
1. Korriger usund livsstil, såsom at holde op med at ryge, holde sig til mundskyl eller børste efter måltiderne, holde vulva ren.
2. Aktiv behandling af tandsygdomme og andre vaginale lidelser.
3. Fjern stimulerende faktorer aktivt, rettidig behandling af lokale infektioner og hudsygdomme; aktivt behandling af diabetes.
4. Spis flere frugter rig på vitaminer som kiwi, citron, carambola og grøntsager og gulerødder.
Komplikation
Mukosale leukoplakia-komplikationer komplikation
Da det stratificerede pladeagtige epitelvæv i læsionen ødelægges, reduceres friktionen, så erosion eller ulceration kan forekomme ved læsionen. Hudintegriteten ødelægges, så hudbakterieinfektion eller svampeinfektion kan fremkaldes af patientens ridning, normalt sekundær til lav kropsopbygning, eller ved langvarig brug af immunsuppressive midler og svampeinfektioner såsom neglesvamp, såsom samtidig bakteriel infektion kan have feber , hævelse i huden, ulceration og purulent sekretion og anden ydeevne. Alvorlige tilfælde kan føre til sepsis, som bør bringes til opmærksomhed fra klinikere.
Symptom
Slimhinde leukoplakia symptomer almindelige symptomer slimhinder let bleg oral slimhinde leukoplakia vaskulær atrofisk leukoplakia pruritus vulva leukoplakia eksem
Oral slimhinde leukoplakia
(1) Godt hår og dele: gode læber, kinder, overkæbe, tungeryg og tandkødsslimhinde.
(2) Symptomer: Læsionerne er punkterede, flakeagtige eller strimler af grålig eller mælkeagtig keratiniserede pletter. Grænsen er klar, hypertrofisk og infiltreret. Overfladen af læsionen kan have en mælkeagtig hvid glans på det tidlige stadium, hvilket ændrer sig i en maskeform og undertiden danner en hvid farve. Membran, vedhæftning er fastere, med tvang strippet og blødning, overfladen af læsionen bliver ru, revner og mavesår, og der er ingen selvbevidsthed, følsom over for varme og kolde stimuli, smertefuld efter dannelse af en revne eller mavesår.
2. Kvindelig leukoplakia
(1) Godt hår og dele: hudlæsioner forekommer i labia minora, klitoris, indersiden af labia majora, vaginalåbningen og vaginal vestibule osv. Involverer ikke ydersiden af labia majora og perianal, labia minora krymper ikke, huden uden for slimhinden Ikke involveret.
(2) Symptomer: hudlæsioner er hvide eller grå, gråblå, purpurrøde keratotiske pletter, enkelt eller flere, skaderegenskaberne ligner oral slimhinde leukoplakia, de fleste patienter med lokal kløe på grund af ridser kan være sekundære Eksemlignende ændringer, mosede, spændte og mavesår kan forårsage stenose i vulva.
Det menes generelt, at denne sygdom er en forkankerøs læsion. 5% til 10% af patienter med langtids uhelbredt kræft kan udvikle kræft. Meget få mænd kan også udvikle slimhinde leukoplakia, der hovedsageligt forekommer i slimhindens slimhinde og kan involvere indersiden af forhuden.
Undersøge
Undersøgelse af slimhindeleukoplakia
Hudundersøgelse: punkteret, klistret eller strimler af grå eller cremet keratotiske pletter med klare grænser og hypertrofisk infiltration. Overfladen af hudlæsionen kan have en mælkeagtig hvid glans i det tidlige stadie, som ændrer sig i en maskeform og undertiden danner en hvid film, som er fast klæbet og tvangs strippet for at blø.
Histopatologiske ændringer: overhuden er hyperkeratotisk, keratinet er fremtrædende på overfladen (ofte ligner håret), keratiniseringen er ufuldstændig, akanthosen er tyk, og den øverste del af det spinøse lag under parakeratosen er voluminøs, let plettet og nuklear pyknose. Ballonlignende celler, der er lidt betændelse i huden.
Diagnose
Diagnose og differentiering af leukoplakia
Diagnose
I henhold til kliniske træk kan alder og histopatologiske træk diagnosticeres.
Differentialdiagnose
Lichen planus
Oral slimhinde-leukoplakia skal hovedsageligt identificeres med lichen planus.Lichen planus-udslæt er nåle- eller rislignende størrelse, mælkehvid, polygonal flade papler, spredt eller smeltet sammen i en mesh eller ring, mere almindelig omkring den buccale slimhindebidslinie, spredt rundt De lilla-røde polygonale papler ledsages ofte af andre hudlæsioner, og patologiske ændringer er karakteristiske.
2. syfilitisk slimhinde leukoplakia
Selvom det forekommer i mundslimhinden, kan det også findes i kønsslimhinden og analslimhinden. Det er en grå eller mælkeagtig, flad plade. Overfladen er ofte eroderet og kan udvikle sig til et mavesår. Sårbasen er dækket med en mørk sort film. Til Treponema pallidum og ud over slimhindeleukoplakia ledsages patienten af andre symptomer på syfilis, en historie med urent samleje, syfilis seropositiv.
3. Hvid slimhinde
Mere almindelig hos nyfødte og børn er en arvelig sygdom, et lille antal forekommer i ungdomsårene, læsionen påvirker hele mundslimhinden, og skaden er svampe, gråhvide pletter.
4. Hærdning af atrofisk mos
Scleroserende atrofisk mos er klinisk vanskelig at skelne fra kvindelig leukoplakia, men de patologiske ændringer er helt forskellige.
5. Vitiligo
Selvom vitiligo kan forekomme i den kvindelige vaginale slimhinde, men kun pigmenteringstabspladserne, ingen kløe, kan udvides til pubisk område, kan skamhåret være hvidt, hvide læsioner uden keratose og hypertrofi, ingen invasive læsioner, anden hud Der kan også være vitiligo-lignende læsioner, og de patologiske ændringer er kun forsvinden af melanin i basallaget.
6. Neurodermatitis
Neurodermatitis forekommer for det meste i labia majora og vulvahuden. Den forekommer ikke i slimhinderne, kløe er svær, og hudlæsionerne er lavlignende.
7. Candidiasis
Børn forekommer for det meste i munden og kan også forekomme i kvinders kønsorganer.Læsioner i munden er cremede hvide pletter i forskellige størrelser, som er lette at eksfoliere. Det forekommer i de kvindelige kønsorganer som hvide, flagerende filmpletter, mest i labia minora. Medialslimhinden, ledsaget af leucorrhea-abnormiteter, såsom bønnsnegler eller ostemasse-lignende, kløe er åbenlyst. I alvorlige tilfælde kan symptomer som hyppig vandladning, uopsættelighed og dysuri forekomme. Uanset om det er hvidt eller candidiasis i munden eller kvindes kønsorgan, er det hvide film Smøremikroskopien var positiv for svampe og var følsom over for svampemedicin.
