Vulvar Crohns sygdom
Introduktion
Introduktion til vulvar Crohns sygdom Crohns sygdom, også kendt som lokaliseret enteritis, forekommer i kønsområdet i vulva og er en multiple mavesår. Det er en kronisk inflammatorisk sygdom i mave-tarmkanalen med ukendt etiologi. Det er kendetegnet ved segmentspecifikke læsioner fra mundhulen til fordøjelseskanalen i anus. . Klinisk er mavesmerter, diarré, mavemasse, fisteldannelse og tarmobstruktion karakteriseret ved feber, anæmi, ernæringsforstyrrelser og ekstraintestinale manifestationer af led, hud, øjne, mundslimhinde og lever. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,05% Modtagelige mennesker: kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: vulvar raket
Patogen
Årsag til vulvar Crohns sygdom
(1) Årsager til sygdommen
Årsagen til sygdommen er ikke fuldt ud defineret og kan være relateret til følgende faktorer:
1. Genetisk modtagelighed: Sygdommen har en høj forekomst i den samme familie, og forekomsten er forskellig mellem forskellige etniske grupper. Forekomsten blandt jøder er signifikant højere end for andre racer, hvilket antyder, at dens forekomst kan være relateret til genetiske faktorer, men Crohns sygdom findes. Specifikke histokompatibilitetsantigener er til stede.
2. Bakterie-, svampe- og virusinfektioner kan være forbundet med starten af Crohns sygdom, men der er ingen direkte bevis for dato.
3. Immunitetsfaktorer.
(to) patogenese
Den karakteristiske læsion af vulvar Crohns sygdom er infiltration af subkutant væv uden ostegranuloma og ekspansion til subkutant fedt, som er kendetegnet ved vævshyperplasi, hypertrofi og mavesår dannelse. Granulom består hovedsageligt af epitelceller og flere kæmpe celler med infiltrerende lymfocytter. Strukturen ligner granulomatøs perivaskulær betændelse. De patologiske manifestationer af granulom er i overensstemmelse med dem fra tarmlesioner. Typiske histologiske træk inkluderer inflammatorisk celleinfiltration, ulceration og abscessdannelse, som kan findes i 10% til 25% af syge væv. Ikke-tilfældet granulom, 22% til 75% af patienter med Crohns sygdom har associerede slimhindesymptomer, Crohns sygdom, der involverer vagina, er sjælden, Burgdorf et al. Klassificerer Crohns sygdom ekstraintestinal skade i fire kategorier:
1. Hudgranuloma inkluderer bihule rundt anorektal endetarmen, og fistlen dannes.
2. Oral slimhinde med mavesår.
3. Ernæringsændringer såsom zink, jern og folsyre.
4. Idiopatiske læsioner: multiple erythema, erhvervet buløs epidermolyse, nekrotiserende vaskulitis, som er mest almindelig ved perianale hudlæsioner. I 25% af Crohns sygdom er det første symptom leveruge. læsioner.
Forebyggelse
Vulvar Crohns sygdomsforebyggelse
1, regelmæssig fysisk undersøgelse, tidlig påvisning, tidlig behandling.
2, normalt i livet, skal du være opmærksom på rengøring og pleje af vulva.
Komplikation
Vulvar Crohns sygdom komplikationer Komplikationer vulvar rakitt
Infektiøse læsioner såsom vulvar rakitt.
Symptom
Vulvar Crohns sygdomssymptomer Almindelige symptomer Hærdet svælg i mavesår Abscess Hudspalt gane Diarré Mavesmerter Vulvar hævelse Nodulær vulvar ømhed Mavemasse
Den fleste vaginale Crohns sygdom er forbundet med colitis eller en historie med tarmresektion. Crohns sygdom kan manifesteres som vulvalsvulhed, vulvar ømhed, perineal mavesår, hudspalte, hudsputum, andre sjældne symptomer og bilateral eller Unilateral vulvarhypertrofi, multiple erythema, vulvar abscess, perineal fistel eller sinusdannelse, Crohns sygdom vulvarlæsioner er forskellige og let fejldiagnostiseret, især når der ikke er tarmsymptomer som det første symptom på Crohns sygdom, ca. Ovenstående patienter kan også have menstruationsafvik.
Almindelige symptomer er feber, mavesmerter, diarré og træthed. Nogle patienter har maveforstyrrelse og lavere mavemasse. 14% til 17% af patienterne har perianal fistler og bihule. 21% af fistelen og bughulen er forbundet, og ekstraintestinal skade inkluderer led. , hud, lever og galdeblære osv., kan udtrykkes som gigt, fedtlever, betændelse i lille galdekanal, skleroserende cholangitis, perihepatisk abscess, andre sjældne symptomer på nodulært erytem, gangrenøs pyoderma, malabsorptionssyndrom , glossitis, svælg i mavesår osv.
Undersøge
Undersøgelse af vulvar Crohns sygdom
Blodsporelementundersøgelse, blodrutineundersøgelse, erythrocytsedimentationshastighed osv. Og andre områder med læsioner skal kontrolleres for at hjælpe med undersøgelsen. Derudover kræves patologisk undersøgelse af levende væv.
Diagnose
Diagnose og diagnose af vulvar sygdom
Diagnose
Unge kvinder har de ovennævnte manifestationer af vulva i tarmen Crohns sygdom.I betragtning af at Crohns sygdom involverer vulva, viser det sig, at biopsi væv har ikke-caseal granulom, og andre sygdomme kan udelukkes for at bekræfte diagnosen.
Differentialdiagnose
Bør identificeres med følgende sygdomme: vulvar hud erosion, sarkoidose, seksuelt overført lymfogranulom, suppurativ svedkirtelbetændelse, dyb svampeinfektioner og actinomycosis, vulvar tuberculosis.
