Leukoplaki
Introduktion
Introduktion til vulvar slimhinde Vulvar leukoplakia henviser til keratiniserede hvide pletter eller plader på vulvar slimhinden, der ikke let gnides. På nuværende tidspunkt har den en tendens til at blive betragtet som en godartet keratotisk læsion af vulva, kaldet leukokeratosis eller simpel leukoplakia, og den anaplastiske læsion af vulva kaldes vulvar leukoplakia eller præ-cancerøs leukoplakia. Kræftfrekvensen for denne sygdom er ikke høj, 4% til 6% kan være kræftformede, og de fleste af dem er godartede ikke-kræftfarende læsioner. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,1% Modtagelige mennesker: kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: vulvar leukoplakia vulvar invasiv plavecellecarcinom
Patogen
Vulvar leukoplakia
(1) Årsager til sygdommen
Etiologien af denne sygdom er stadig uklar. Den er relateret til visse systemiske faktorer, såsom diabetes, endokrine lidelser, underernæring, vitaminmangel osv. Vorobe et al. Fandt, at patienter med leukoplakia og scleroserende atrofisk mos har åbenlyst hypofyse-æggestokkesystemfunktion. Forstyrrelser, slimhindeleukoplakia kan også være forbundet med Epstein-Barr-virusinfektion, Candida albicans-infektion osv. Det er rapporteret i litteraturen, at 22,2% af patienterne med oral leukoplakia kan påvise human papillomavirus, og p53-genmutation er en af årsagerne til unormal celleproliferation. Lokale faktorer spiller en vigtig rolle i forekomsten af kvindelig leukoplakia. Den lokale vulva, varmestimulering, friktion, senil atrofi kan føre til vulvar leukoplakia.Nogle mennesker vil fjerne leukoplakia og transplantere andre dele af huden efter vulva. Den transplanterede hud kan udvikle lignende læsioner Hvis huden på lårhuden og kønslæsionerne fjernes samtidig, og hudtransplantatet udveksles, bekræftes hudlæsionerne i den normale lårhud, der er transplanteret til vulva, hvilket bekræfter det lokale miljø. Sygdomseffekt.
(to) patogenese
Vulvarleukoplakien er hovedsageligt en proliferativ læsion af slimhindepitel eller epidermis. Det normale slimhindepitel har ingen stratum corneum og granulært lag. I slimhindeleukoplakien er slimhindepitelet åbenlyst keratiniseret, og der er granulatlag af varierende tykkelse, der forekommer i store Labialslimhinden i labia har åbenlys hyperkeratose, fortykket granulært lag, åbenlys hyperplasi af slimhinde eller hudepitel, fortykket acanthose og nedadgående forlængelse af epitelryg. Der er forskellige grader af lymfocytter og en lille mængde plasmacelleinfiltrering i den overfladiske dermis. Rygsøjlegellaget af den kvindelige leukoplakia har tidlig metamorfose: det vil sige, nogle af rygsøjlerne er heteromorfe, den nukleare størrelse er inkonsekvent, kernen er stor, pletten er dyb, cellerne er arrangeret uorden, og formen er uregelmæssig, og det mitotiske billede er synligt.
Forebyggelse
Vulvar leukoplakia forebyggelse
Aktivt forebyggelse og behandling af diabetes, endokrine lidelser og andre sygdomme; forbedring af underernæring, vitaminmangel og andre tilstande, forebyggelse og behandling af EB-virus, Candida albicans-infektion og andre relaterede sygdomme; vær opmærksom på den lokale hygiejne af vulva, reducer fugtighed, friktion, varmestimulering og så videre.
Komplikation
Vulvar leukoplakia komplikationer Komplikationer vulvar leukoplakia vulvar invasiv pladecellecarcinom
Cirka 20% af den langsigtede, uhelbredte vulvar leukoplakia udvikler sig til invasiv fosforcancer.
Symptom
Vulvar leukoplakia symptomer Almindelige symptomer Mukosa let bleg kløende vulvar leukoplakia ødem
Den kvindelige leukoplakia forekommer som en hvid fortykket infiltrerende plaque med klare grænser, nogle kan have en ganespalte, små erosionstykker, mavesår, hudlæsioner forekommer i vaginalslimhinden, urethral slimhinde, klitoris, den indre og ydre side af labia minora og indersiden af labia majora. Det er et enkelt stykke eller et par stykker uregelmæssige hvide og mælkeagtige hvide pletter eller plaques, lidt svulmende slimhindeoverfladen, grænsen er klar, nogle få kan ikke stige, grænsen er uklar, overfladen er keratiniseret, ru og berøringen er hård og hård. Såsom skrabning af overfladen, hvid keratiniseret slimhinde, er basen let at blø, normalt kløe, undertiden er kløe alvorlig, fordi gnidning af gnidning kan skylles, ødem, erosiv eller mos.
Undersøge
Undersøgelse af vulvar leukoplakia
Undersøgelser af vaginal sekretion og mikrobiologisk undersøgelse udelukker infektionssygdomme.
Foretag histopatologisk undersøgelse for at lette diagnosen og differentiel diagnose.
Diagnose
Diagnose og diagnose af leukoplakia leukoplakia
Diagnose
Diagnosen er hovedsageligt baseret på histopatologisk undersøgelse og kliniske manifestationer, hovedsageligt proliferative ændringer af slimhindepitel eller epidermis, som er lettere at diagnosticere, men slimhindeleukoplakia har ofte en tendens til at diagnosticere og udvide, og man bør være opmærksom på sygdomsidentifikation.
Differentialdiagnose
Hvid keratose
Histopatologisk undersøgelse viste, at epidermalcellerne ikke havde nogen unormalitet, hvid keratose viste ofte hypopigmentering, ingen infiltration eller mild infiltration, uklare grænser og kløe og langvarig, uhelbredt hvid keratose kunne videreudvikles til vulvar leukoplakia.
2. Lichen planus
Polygonal flad lilla eller mørkerøde papler vises ved krydset mellem vulvarhud og slimhindehud, overfladeglans, histopatologisk forlænget epidermal proces er kyllingeklo-lignende, gelatinøs krop, basallags væskedegenerering, dermal overfladisk lymfoide Celleinfiltration kan identificeres.
3. Hærdning af atrofisk mos
Forekommer ofte i labia, lokalt synlige papler, der er i overensstemmelse med hårsækkene, slimhindeleukoplakia er hypertrofisk vulvar dystrofi, generelt uden atrofi af vulva, histopatologisk fortykkede lag af overhuden, aksonal heteromorfisme og hærdende atrofi Mos er atrofisk vulvar dystrofi, hudlæsioner er atrofiske blåhvide flade papler for at smelte sammen til bleghvid pigmentering, danner ofte en "håndvægt" i vaginalåbningen og perianal, kløe er let, mest ledsaget af labia minora vedhæftning, atrofi Indtil den forsvinder, klitoris krymper, kløe er let, histopatologisk atrofi af overhuden, de dermale overfladiske kollagenfibre er rent denatureret, og der er inflammatorisk celleinfiltration nedenunder, som kan identificeres.
4. Vulvar vitiligo
Depigmentering af pigment, klare grænser, ingen keratose og infiltration, ingen kløe, de samme hudlæsioner ofte i andre dele af kroppen, histopatologi viste, at basallaget af overhuden helt manglede melanocytter, der var positive til dopa-farvning, let at identificere med leukoplakia.
5. Vulvar neurodermatitis
Fordelt på ydersiden af labia majora på begge sider, bevidst kløe, hvide pletter er ikke tydelige, ofte ledsaget af andre dele af hudlæsionerne, hudpigmentering, mosede hudlæsioner, histopatologi viste kroniske dermatitis ændringer, fortykkelse af epidermis, men ingen rygsøjler Celler er heteromorfe og kan identificeres.
