Vulvar elefantiasis
Introduktion
Introduktion til vulvar elephantiasis Vulvar elephantiasis er en sygdom forårsaget af filarial, syfilitisk eller tuberkulose. Læsioner involverer ofte underekstremiteterne og inguinal lymfesystemet, hvilket får vulvahuden til at blive lokaliseret eller diffus forstørret, fortykket, sej og formet som en hud, deraf navnet. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,032% Modtagelige mennesker: kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hovedpine
Patogen
Vulvar elephantiasis
(1) Årsager til sygdommen
Efter at vulva er inficeret med filaria, producerer kvinden kontinuerligt mikrofilarier i lymfekarene i den menneskelige krop, som parasiterer lymfesystemet til at forårsage lymfangitis, obstruktion af lymfekarrene, og til sidst er de hindrede lymfekarrier varicose, og hudens næringsforstyrrelse i det administrerede område påvirkes. Kronisk fortykkelse, dannelsen af vulvar elephantiasis.
Derudover kan gentagne episoder med vulvar cellulitis, kronisk betændelse i vulva, såsom tuberkulose, syfilis, forårsage bindevævsfibrose, venøs og lymfadrenering blokeret og til sidst føre til vulvar elephantiasis.
(to) patogenese
1. Elefantiasis forårsaget af filariase
Efter myggestik kan de inficerede larver (microfilariae) invadere den menneskelige krop gennem såret og derefter udvikle sig til voksne insekter i lymfesystemet. Toksiner og metabolitter, der udskilles af de voksne orme, påvirker lymfoide væv i kønsorganet, hvilket forårsager chylehematuria og vulvar elephantiasis. I de senere år har mange lærde i ind-og udland bekræftet ved lymfatiske angiografier, at den filariale elefantiasis skyldes lymfevæsker, og lymfecirkulationsdynamikken har gennemgået alvorlige patofysiologiske ændringer snarere end mekanisk okklusion.
2. Elefantiasis forårsaget af syfilis
Mere almindeligt ved avanceret syfilis er resultatet af kroppens mere følsomme respons på Treponema pallidum, hvilket resulterer i inflammatorisk granulom i vulvavævet.
3. Tuberkulose forårsaget af tuberkulose
Når tuberkulose spreder sig gennem lymfesystemet eller spreder sig direkte fra de tilstødende læsioner til den ydre skamhud, producerer den et tuberkuløst granulom i vulvaen og danner en fusionsknude.
Forebyggelse
Vulvar elefanthudforebyggelse
Vi bør være opmærksomme på forebyggelse, udføre anti-myg og anti-myg arbejde, eliminere vektor; aktivt kontrollere syfilis, tuberkulose, vulvar cellulitis og forskellige kroniske betændelser for at forhindre forekomst af elefantiasis.
Komplikation
Vulvar elefantiasis komplikationer Komplikationer hovedpine
Kombineret infektion, akut fase kan have frysninger, høj feber, hovedpine og andre systemiske symptomer.
Symptom
Vulvar elefant hævelse symptomer Almindelige symptomer Kløe vulva hud hævelse klitoris hypertrofi vanskeligheder kroniske mavesår hud hypertrofi ernæringsforstyrrelser sekundære infektioner rastløse
Huden på vulva (klitoris, labia majora) er begrænset eller diffus fortykning, klitoris er hypertrofi, overfladen er ru, og den kan være pølseformet, rund eller brystformet og kan være ujævn, nodulær, flettet eller papillær. Hudfarven kan ændres til lysebrun, lilla rød, ledsaget af desquamation, let sekundær infektion, alvorlig gummisygdom på den ene side eller hele vulva hævet, sommetider formet som en tumor, hængende mellem de to tråde.
På grund af hypertrofi og hævelse af vulvahuden, er patienten urolig, besvær med urin og blære og påvirker seksuallivet På grund af obstruktion af vener og lymfedrenering kan huddystrofi forårsage kløe. Efter ridning er det let at forårsage sekundær infektion, mavesår og smerter. Der er sekretioner osv., Og nogle forekommer endda kroniske mavesår, langtids uhelbredt, lymfangitis konstant månedlig akut episode 1 gang, hver episode 1 til 2 dage, et par op til 10 dage.
Undersøge
Undersøgelse af vulvar elephantiasis
1. filariasis
Blodmikrofilament ung: fra 9:00 til 2 am, tag 3 dråber øreflippeblod på det rene glas, påfør 2 × 3 tyk blodfilm, tør hemolyse, farvning, mikroskopisk undersøgelse, kropsvæskeundersøgelse mikrofilaria Det kan smøres direkte med lymfe og farves til mikroskopisk undersøgelse.
2. Syfilis
Mørkefeltmikroskopi: at finde en typisk og karakteristisk bevægelse af Treponema pallidum er et positivt resultat, har en diagnostisk værdi, er også gennemførlig treponema pallidum antigen test, TPHA, TPPA, FFA-ABS test er en bekræftet test efter infektion med syfilis positiv.
3. tuberkulose
Tuberculin-test: stærk positiv indikerer, at der stadig er aktive læsioner. Hvis det er negativt, betyder det, at der ikke er nogen M. tuberculosis-infektion. Tag lokal syresekretionsudstrygning til syre-hurtig farvning for at finde tuberkulose eller lokal sekretionskultur. TB.
Ingen særlig præstation.
Diagnose
Diagnose og differentiering af vulvar elephantiasis
Diagnose
I henhold til antydningerne fra epidemiologiens historie, såsom filariasis, er der kliniske manifestationer og testtest, såsom en historie med urent køn eller en historie med eksponering for tuberkulose, og diagnosen kan grundlæggende fastlægges.
Differentialdiagnose
Vulvar åreknuder
Ser normalt kun den subkutane vene, men på grund af langvarig stand eller i tredje trimester af graviditeten kan den venøse bule, såsom skorpionlignende krumning, på grund af cirkulationsforstyrrelser, langvarig ekspansion af blodkar, gøre en eller begge sider af labia hævelse, der påvirker den første udsatte del af fosteret, fødsel. Hvis åreknuderne er svære, skal man sørge for at forhindre brud og infektion.
2. Vulvar hemangioma
Det er en medfødt vaskulær strukturel abnormalitet, ikke en rigtig tumor. Det har forskellige former. Det kan blive lille eller endda forsvinde, når akupressur, og det kan gendannes til sin oprindelige tilstand efter afslapning. På overfladen af nogle hæmangiomer ses åreknuder eller lokal hudfarve at være lilla og svampede kar Tumorens form er uregelmæssig, og den kan lobuleres med en lang række læsioner, som kan påvirke perineum, vagina og anus. Tumorens position er generelt dyb, udseendet er mørk purpur, og farven falmer, når den trykkes ned, og nogle gange kan det påvirke den første udsatte del af fosteret.
