Gastrointestinal cancer hudmetastaser
Introduktion
Introduktion til hudmetastase af mave-tarmkræft Gastrointestinal kræft, tyktarms- og endetarmskræft er den næst mest almindelige primære tumor og er den mest almindelige viscerale tumor, der metastaserer til huden. De fleste forekommer i endetarmen, svarende til 11% til 19% af den mandlige hudmetastatiske kræft og 1,3% til 9% af kvinderne. Kolorektal kræft findes normalt før hudmetastase, og stedet for hudmetastaser, som regel fra mave-tarmkanalen, er mavevæggen, perineum og umbilicus. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,001% -0,002% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer:
Patogen
Metastase i kræft i mave-tarmkræft
(1) Årsager til sygdommen
Årsagen er stadig ukendt.
(to) patogenese
Patogenesen er stadig uklar.
Forebyggelse
Gastrointestinal kræft hudmetastase forebyggelse
Aktivt forhindrer primær mave-tarmkræft.
Komplikation
Komplikationer i hudintastinal kræft i metastase komplikation
Almindelige metastatiske veje inkluderer lymfatisk metastase, vaskulær metastase og implantativ metastase. Når kræftcellerne invaderer de lymfatiske kar, kan de falde ned for at danne emboli eller spredes i røret for at danne en kontinuerlig masse, men de fleste af dem kommer ind i de regionale lymfeknuder gennem lymfekarene for at danne intralymfatiske metastaser. Jo tidligere lymfeknude-metastase forekommer, jo bredere kan området være. Hematogen metastase kan forekomme, når lymfocytter, der indeholder kræftceller, kommer ind i blodbanen (langs thoraxkanalen), eller hvis kræftcellerne direkte invaderer små blodkar. Kræftceller, der kommer ind i blodet, bevæger sig i blodbanen i form af en enkelt celle eller et bundt cellulose. Kræftceller, der normalt kommer ind i blodcirkulationen, kan ikke overleve, men når de får en chance for at forblive under operationen, vil de invadere væggen og komme ind i mellemrummet omkring blodkarene og vokse til metastaser. Antikoagulantia og kemoterapi har potentialet til at reducere tumormetastase, mens ekstrudering og lokal manipulation kan øge chancen for metastase. Forskellige væv i kroppen har forskellige affiniteter for metastase.Lever, lunge, knoglemarv, hjerne og binyrerne er almindelige metastatiske steder, mens milt og muskler sjældent metastaseres. Generelt sker blodoverførsel i de senere stadier af sygdommen, men lungekræft, brystkræft, nyrekræft, prostatakræft og kræft i skjoldbruskkirtlen kan have blodoverførsel i den tidlige fase.
Almindelige tumormetastasesteder er lunge, lever, knogler, hjerne og lignende. Metastatisk kræft er ikke nødvendigvis det sene stadium af kræft, og nogle kræftformer kan også metastasere tidligt.
Symptom
Gastrointestinal kræft hudmetastase symptomer Almindelige symptomer Nodulær hud metastase inflammatorisk celleinfiltration ikke-sved kirtel ductal keratin ... Betændelse
Metastaser i tarm- og rektal hud er kødfarvet pedikel- eller drapeknuter, inflammatorisk kræft, klynger af vaskulære knuder eller lejlighedsvis perianale knoller og inflammatoriske læsioner, der antyder suppurative svedkirtler, mave, bugspytkirtlen og galdeblæren Når en kræft overføres til huden, præsenterer den normalt med knude- og sklerodermalignende plaques.
Undersøge
Gastrointestinal kræft hudmetastaseundersøgelse
Histopatologi: Det metastatiske karcinom i huden fra tyktarmen udskilles hovedsageligt sekretorisk mucinsekreterende adenocarcinom. I nogle tilfælde er det udseendet af slimhindekræft. Hudmetastasen er mindre almindelig i dårligt differentierede celler. Derfor er det vanskeligt at erkende, at det er epitel-oprindelsen. Det metastatiske carcinom i huden fra maven er ofte et anaplastisk invasivt karcinom, og antallet af indbyggede celler, der indeholder intracellulært mucin, er i en løs eller fibrøs matrix.
Særlig farvning og immunohistokemi: Gastrointestinal adenocarcinom indeholder sputummuciner inklusive neutrale og ikke-sulfat-mukopolysaccharider, PAS-positive og amylaseresistente, tumorceller positive for cytokeratin og carcinoembryonalt antigen, men enormt cystisk sygdom flydende protein -15 (GCDFP-15), prostata-specifikt antigen (PSA) eller prostatinsyrephosphatase (PAP) negativ.
Diagnose
Diagnose og differentiel diagnose af hudmetastase i mave-tarmkræft
Ifølge kliniske manifestationer kan egenskaberne ved hudlæsioner og histopatologiske træk diagnosticeres: Følgende punkter skal bemærkes.
1. Klinisk kortvarig (6 til 12 måneder) hurtig vækst af tumorknudler fordelt i nærheden af det primære tumoroperationsområde eller det tilsvarende lymfedreneringsområde, og dets histopatologiske morfologi ligner den primære tumor, især Når det er kendetegnet ved flere eller multifokale tumorer, skal det betragtes som metastatisk kræft i huden.
2. Tumorpropper findes i hud eller subkutane fedtkar eller lymfekar. Cancerens distributionskonfiguration er smal og trapezformet i bunden, generelt ikke forbundet med epidermis, der er meget lidt inflammatorisk celleinfiltration omkring tumorcellerne og ingen svedkirtel ductal keratin membran Differentiering osv. Er ofte karakteristisk for metastatiske hudtumorer.
3. Ved immunohistokemisk mærkning er det nyttigt at skelne for eksempel GCDFP-15, som er primær i svedkirtel-afledt tumor, og PSA og TG-positiv i henholdsvis prostata og skjoldbruskkirtelmetastase til huden. Derudover knogter den metastatiske hud i navlestrengen. Bortset fra endometriose eller implanterede knuder, skal det også adskilles fra æggesæk eller urachale embryo-rester.
Bør identificeres med suppurativ svedkirtelbetændelse, sklerodermi.
