Ondartet schwannom i vulva
Introduktion
Introduktion til malvære maligne schwannomas Vulvar maligne schwannomer er stærkt ondartede tumorer afledt af Schwann-celler, nerveceller eller neuronale celler og er modtagelige for lokal tilbagefald og fjern metastase. Forekomst i den ydre katode er sjælden, almindeligvis i lemmer. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,02% - 0,03% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: neurofibromatose
Patogen
Årsagen til ondartet malvende schwannoma
(1) Årsager til sygdommen
Nogle forskere mener, at indtræden af maligne maligne schwannomer er relateret til tabet af heterozygositet på kromosom 17, mutationen eller tabet af tumorundertrykkende gener p53- og NF1-gener, og stigningen i ras-genaktivitet fører til sygdommen. Thomas et al. Eksponering for højere koncentrationer af nervevækstfaktor kan forværre sygdomsforløbet, og beta-østradiol fremmer sygdommen.
(to) patogenese
Tumoren er en enkelt kugleformet, oval, nodulær, lobuleret eller uregelmæssig masse med en hård struktur, klare grænser, ingen kapsel eller ufuldstændig kapsel, grålig hvid skåret overflade, fiskelignende, kan være forbundet med hæmoragisk nekrose .
Mikroskopisk undersøgelse viste spiralceller eller klynger af spindelformede celler.Cytoplasmaet var rig, kernen var stor og dybt plettet, snoet blev bølget, atypien var åbenlyst, de mitotiske figurer var mange, og cellerne blev fordelt i tætte og sparsomme områder. Lee 1997) kan være spindelfri celler, kun de "epitel-lignende morfologi" -celler er arrangeret i en plaster, polygonal, nuklear moderat formet med eosinofil cytoplasma, nogle tumorceller omkring tykvæggede blodkar og nogle få tilfælde indeholder heterogenitet Gener som brusk og knoglelignende væv blev observeret Under elektronmikroskopet blev der observeret sammenflettede celleprocesser, fokal kældermembran og kollagenfiberbundt.
De fleste af de immunohistokemiske undersøgelser var positive for S-100, og nogle var positive for NSE og MBP-positive.
Forebyggelse
Vulvar schwannoma-forebyggelse
Prøv at finde tidligt, helbrede tidligt og udfør opfølgningsarbejde.
Komplikation
Vulvar schwannoma komplikationer Komplikationer neurofibromatose
Ledsaget af systemisk multiple neurofibromatose.
Symptom
Symptomer på vulvar schwannoma almindelige symptomer appetitløshed, afføring, vægttab, dysuri, vaginal masse, smertefuldt samleje, smerter
Vulvar maligne schwannomas vises som gradvis vækst af masse, hurtig vækst er ofte ledsaget af smerter, kan ikke gå, massen er hård og øm, størrelsen 2,5 ~ 12 cm, forekommer oftest i labia majora, også findes i labia minora, dis , klitoris og perianal, der findes i labia majora har ofte tøjirritation, smerter i labia minora og ofte ledsaget af smerter i de perianale smerter, lejlighedsvis ledsaget af dysuri, appetitløshed og vægttab.
Undersøge
Undersøgelse af malvære maligne schwannomer
Immunohistokemisk detektion, p53 tumorundertrykkende gendetektion.
Histopatologisk undersøgelse.
Diagnose
Diagnosticering og differentiering af maligne svulster med vulvar
Diagnose kan stilles på baggrund af histopatologisk undersøgelse og klinisk præsentation.
1. Identifikation af godartede tumorer med vulvar blødt væv, såsom: vulvar lipoma, vulvar fibroids, vulvar leiomyomas, vulvar granulosa celle myelom.
2. Identifikation med vulvarcancer, såsom: vulvar pladecellecarcinom, vulvar basalcellekarcinom, vulvar adenocarcinom osv.
