Epithelioid sarkom af vulva
Introduktion
Introduktion til vulvarepitelioidsarkom Vulvarepitelioidsarkom er en sjælden kønsvorter, et blødt væv i klitoris, som også er almindeligt i lemmerne hos unge mænd. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer:
Patogen
Årsager til vulvarepitelioidsarkom
(1) Årsager til sygdommen
Den histologiske oprindelse af vulvarepithelioidsarkom er ukendt. På grund af de lignende epitellignende celler under mikroskopet kaldte Enzinger et al. (1970) officielt epithelioidsarkom.
(to) patogenese
Vulvarepitelioidsarkom er en fast masse, der viser, at en eller flere hårde knuder ikke har nogen kapsel, den skårne overflade er skinnende, kan være fiskelignende, lys rød, gråhvid eller mørk gul, sprød og blød, men nogle fibre Flere læsioner er hårdere, og større læsioner kan ledsages af blødning og nekrose, omgivet af tæt fibrøst væv.
Under lysmikroskopi er tumoren karakteriseret ved central nekrose i nodulen. Tumorcellerne er indhegnet omkring det nekrotiske område. Periferien af nodulen er en hærdet kollagenfiber, der også skifter mellem tumorcellerne. Jo mere de nodulære centrale tumorceller er epitel, Der er et vist arrangement, og jo tættere på den perifere del er tumorcellerne fusiform, tumorcellerne er store i cytoplasma, eosinofil, nukleær rund, oval, vakuoleret, nucleoli, mitotisk og forkalkning af tumorceller. , ossificering, slimændring, cystisk forandring, spaltning.
Under elektronmikroskopet er der ingen kældermembran omkring tumorcellerne, og den endoplasmatiske retikulum i cytoplasmaen er rig på Golgi-apparater. Det midterste filament er rig og har et langsgående arrangement af myofibroblaster. Der er fingerlignende celler, der stikker ud og danner en brolignende forbindelse.
Immunohistokemi viste tovejsekspression, dvs. både epiteliale og mesenchymale antistoffer var positive, Vimentin, cytokeratin og EMA var diffus positive. Cytokeratin viste positive CK7, CK8, CKl3, CKl6, CKl8 og CKl9, de fleste af cellerne. CD34 og ß-catenin blev positivt udtrykt, og lejlighedsvis var de positive for desmin og HMB45, mens S-100 og CD31 for det meste var negative.
Forebyggelse
Vulvarepitelioidsarkomforebyggelse
Regelmæssige fysiske undersøgelser, tidlig påvisning, tidlig behandling og opfølgningsarbejde.
Komplikation
Vulvarepithelioidsarkomkomplikationer komplikation
Let at samtidig infektion.
Symptom
Vulvarepitelioidsarkom symptomer Almindelige symptomer Stor labia majora eller anus stor ... Nodular hud nekrose ødemer
Vulvar sarkom forekommer i labia majora, klitoris og omkring urinrøret. Først er massen lille, placeret under huden uden nogen symptomer. Den findes ved fysisk undersøgelse eller utilsigtet. Senere udvides massen gradvist og invaderer huden for at danne mavesår. Der kan forekomme smerteblødning, hvoraf nogle er gradvist forstørrede knuder, som kan være enkle eller flere knuder, generelt varierende i størrelse fra 1,5 til 4,0 cm, og så store som 9 cm, så små som 0,5 cm, i overfladiske tumorer. Hudsår forårsages i den tidlige fase, og dybe mennesker har en tendens til at vokse langs den dybe fascia.Hårde og hårde, nodulære områder er ikke nemme at bevæge sig, nogle gange med smerter eller ømhed.
Undersøge
Undersøgelse af vulvarepitelioidsarkom
Sekretærundersøgelse, tumormarkørundersøgelse, immunologisk undersøgelse.
Histopatologisk undersøgelse.
Diagnose
Diagnose og diagnose af vulvarepitelioidsarkom
Vulvarepitelioidsarkom er undertiden vanskeligt at diagnosticere.Det skal diagnosticeres i kombination med klinisk, laboratorie- og histopatologisk undersøgelse. Fordi tumoren vokser langsomt og ikke har noget særligt ubehag, er det let at blive fejlagtigt diagnosticeret i klinisk praksis. Lysmikroskopi, elektronmikroskopi og forskellige immunohistokemiske indikatorer eller speciel farvning, om nødvendigt, detekterer cytogenetiske abnormiteter. Kasamatsu et al (2001) rapporterede, at 1 tilfælde af vaginal epitelial sarkom blev fejldiagnostiseret i 8 år, efter den første resektion af vulvarknudlerne Diagnosen var hudnekrose, og den lokale resektion blev efterfulgt af arr hyperplasi efter gentagelse.Den anden gentagelse blev ledsaget af lokal overfladisk inguinal lymfødem. Biopsien blev betragtet som granulomatøs lymfadenitis, og den blev ikke diagnosticeret som epitelioidsarcoma før genlæsning.
Identifikation med Pap sac cyste, inflammatorisk granulom, fibroider, lipoma osv. Derudover skal denne tumor også forbindes med dårligt differentieret pladecellecarcinom, adenocarcinoma og epithelioid perifer neurofibromatose, epithelioid leiomyosarcoma, epithelioid rhabdomyosarcoma. , epithelioid angiosarcoma, enfaset epitelial synovial sarkom, ikke-pigmenteret malignt melanom og malign rhabdoid tumor.
