Western equine encephalitis
Introduktion
Introduktion til Western equine encephalitis Western equine encephalitis (WEE) er en human-til-human virussygdom forårsaget af Western equine encephalitis virus. I 1930 isolerede Meger virussen fra heste-encephalitis. I 1937 blev virussen isoleret fra hjernevævet fra et barn, der døde af encephalitis. Det blev først opdaget i det vestlige USA og blev kaldt western equine encephalitis. De vigtigste kliniske manifestationer ligner dem ved oriental heste-encephalitis, men de er lettere end østlig heste-encephalitis og har en lav dødelighed. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,05% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Transmissionstilstand: insektvektortransmission Komplikationer: koma
Patogen
Western equine encephalitis
(1) Årsager til sygdommen
Ligesom den østlige heste-encephalitis-virus hører vestlig heste-encephalitis til arbovirus-gruppen A. Der er to repræsentative stammer: den ene er Mc Millan-stammen, der er isoleret fra den vestlige befolkning, en stamme er Highland-stammen, som er isoleret fra fugle, og de to antigeniciteter er markant forskellige, og antigeniciteten mellem virusstammerne Der er også regionale forskelle.
(to) patogenese
Efter at være blevet bidt af en inficeret leddyr replikerer virussen i lokale væv og lokale lymfeknuder. Forekomsten og vedvarenhed af viræmi afhænger af stadiet med viral replikation i lokale væv uden for nervesystemet, den hastighed, hvormed det mononukleære makrofagsystem renser virussen og specificiteten. Fremkomsten af seksuelle antistoffer og dermed de kliniske manifestationer af store forskelle.
Hjernen er fyldt med blod og vand og har omfattende neuronal degeneration. Der er flere hæmoragiske foci i hjernevævet. Mikroskopisk undersøgelse viser degeneration og nekrose af nerveceller, lymfocytter omkring blodkarene, monocytter og polymorphonuclear leukocytter infiltrerer, danner " Perivaskulære ærmer, nogle glialcellehyperplasi og polymorfonukleær leukocytakkumulering danner knuder, læsioner, der hovedsageligt findes i hjernens basale ganglier, hjernegrå stof og hvid stof, kan også invadere cerebellum og rygmarv.
Forebyggelse
Western forebyggelse af encephalitis i heste
De vigtigste foranstaltninger er anti-myg og vaccination. Det er især vigtigt for spædbørn og gravide kvinder. Denne sygdom er udbredt i hestebestanden, før den er udbredt i verden. Kvægfjerkræ kan injiceres med inaktiveret monovalent eller bivalent, trivalent vaccine for at reducere Dyr er forgiftet, hvilket har reduceret befolkningens forekomst.Den inaktiverede vaccine til human brug er stadig under udvikling.
Komplikation
Vestlige heste-encephalitis komplikationer Komplikationer Coma
Kommer i koma og dør.
Symptom
Western equine encephalitis symptomer almindelige symptomer adfærd og følelsesmæssig unormal personlighed ændrer psykiske lidelser følelsesmæssige op- og nedture, mental tilbagegang, quadriplegia
Forløbet med vestlig heste-encephalitis er 3 til 5 dage, for det meste på 8 til 14 dage. Voksne har ingen følgevirkninger. Efterfølgerne hos spædbørn og små børn har ofte lav intelligens, følelsesmæssig ustabilitet, hårdhed i lemmer og ældre patienter med psykiske lidelser og personlighed. ændre sig.
Undersøge
Vestlig undersøgelse af encephalitis i heste
Blodbillede
Antallet af hvide blodlegemer faldt i begyndelsen af sygdommen, og det samlede antal hvide blodlegemer steg efter indtræden i ekstremstadiet (1,0 ~ 2,0) × 10 9 / L, neutrofiler mere end 0,80 og derefter konverteret til lymfocytter.
2. Cerebrospinalvæske
Farveløs og klar, omkring halvdelen af trykket er lidt højere, antallet af celler er for det meste under 200 × 10 6 / L, og individet kan nå 500 × 10 6 / L eller mere. Antallet af celler er det højeste i den første uge af sygdomsforløbet og falder derefter gradvist, og det tidlige stadium er neutralt. Granulocytter er overvejende, og de henvender sig til lymfocytter med lidt højere protein og normalt sukker og klorid.
I de senere år er RT-PCR blevet brugt til at påvise viralt RNA med høj følsomhed og specificitet, som hurtigt kan diagnosticere denne sygdom tidligt.
Diagnose
Diagnose og identifikation af encephalitis i vestlige heste
Sygdommen er den samme som østlig heste-encephalitis. Diagnosen afhænger hovedsageligt af epidemiologiske data og serologisk undersøgelse. De kliniske symptomer og tegn på denne sygdom kan ikke skelnes fra St. Louis-encephalitis. Diagnosen afhænger hovedsageligt af dobbelt serumkomplementbindingsundersøgelse eller hæmagglutinationsinhiberingstest. Uanset om det er 4 gange højere eller ej, i de senere år detekteres det enzymspecifikke IgM ved enzymbundet immunosorbentassay. Antistoffet kan påvises 1 dag efter sygdommen og varer i 3 måneder.Denne metode bruges ofte som en hurtig hurtig diagnose fra patientens serum og cerebrospinalvæske. Isolering af vestlig encephalitis-virus er sjældent vellykket. Hvis patienten dør, kan hjernevævet bruges til virusisolering. Hvis positiv, kan diagnosen bekræftes. I 1956 blev den vestlige heste-encephalitis-virus isoleret fra hjernevævet hos patienter med lignende encephalitis. I 1957 blev virusantistoffet detekteret fra bovint serum, men der blev ikke rapporteret nogen tilfælde. Hvorvidt der er en infektion af gruppe A arbovirus i naturen og i befolkningen er behov for yderligere bekræftelse.
