Skotsk hjernebetændelse
Introduktion
Introduktion til skotsk encephalitis Skotsk encephalitis (Scotlandencephalitis) er en naturlig epidemisk sygdom forårsaget af den skotske encephalitisvirus, der overføres af bid og overføres af mennesker og dyr med infektion i centralnervesystemet. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Transmissionstilstand: blodoverførsel, kontakt transmission Komplikationer: koma
Patogen
Årsager til skotsk encephalitis
(1) Årsager til sygdommen
Scotch encephalitis virus hører til slægten B-virus af slægten Capsididae, 22 ~ 27 nm i diameter, har cellepatogen virkning i HeLa-cellekultur, virussen er ikke varmebestandig, 60 ° C vandbad i 10 minutter og ether, natriumdeoxycholat kan inaktiveres Det kan overleve i flere år i tør tilstand og kan overleve i 6 måneder i 50% glycerol.
1. Den skotske encephalitisvirus er i det væsentlige en slægt af B-virussen af slægten Drapevirus. Det er kendetegnet ved en diameter på 22 til 27 nm; karakteristikken er, at den kan overleve i flere år i tør tilstand og kan overleve i 6 måneder i 50% glycerol; virussen er ikke varmebestandig, 60 ° C vandbad i 10 minutter, og diethylether og natriumdeoxycholat kan inaktiveres.
2. Efter infektion med virussen replikeres virussen i lokale væv og lokale lymfeknuder. Forskellige vira invaderer delene uden for nervesystemet. I modsætning til den venezuelanske encephalitis-virus involverer mange togavira og flavivira den stribede muskel- og vaskulære endotel.
3. Arbovirus encephalitis har to almindelige patologiske ændringer:
1 skade på nerveceller og gliaceller forårsaget af intracellulær virusinfektion;
2 immunkompetente celler kommer ind i det perifere vaskulære lumen og hjerne-parenchym.
(to) patogenese
Efter at være blevet bidt af inficerede leddyr replikerer virussen i lokale væv og lokale lymfeknuder. Forekomsten og vedvarenhed af viræmi afhænger af graden af virusreplikation i lokale væv uden for nervesystemet og hastigheden og specificiteten af virusklarering af det mononukleære makrofagesystem. Udseendet af antistoffer osv., Forskellige vira invaderer delene uden for nervesystemet, mange togavira og flavivira involverer den striatede muskel- og vaskulære endotel, mens den venezuelanske encephalitisvirus ofte invaderer myeloide og lymfoide væv, i viremia fase, nerver Systematiske parenkymceller kan overtrædes, men den måde, hvorpå virussen krydser blod-hjerne-barrieren, er ikke fuldt ud forstået og kan være relateret til den passive passage af virussen gennem den vaskulære membran og replikationen af virussen i hjernens kapillære endotelceller, hvilket forårsager en stigning i vaskulær permeabilitet. Faktorer kan bidrage til involvering af nervesystemet. Dyreforsøg har vist, at nogle flavivira indtræder i centralnervesystemet gennem det lugtende epitel. Der er to almindelige patologiske ændringer i arbovirus encephalitis: 1 nerver forårsaget af intracellulær viral infektion Celle- og glialskader; 2 immunaktive celler kommer ind i det perifere vaskulære lumen og hjerne I nogle arbovirus hjernebetændelse kan endotel hævelse og spredning, dybe hvide substans områder af myelin ødelæggelse og vaskulitis.
epidemiologiske
Får, ryper og andre små pattedyr bærer virussen og inficeres ved kontakt med syge får eller bid af kakerlakker. Der er også mulighed for transmission gennem luftvejene. Befolkningen er generelt modtagelig, men det er mere almindeligt med hyrder, uldhåndterere, slagter får eller laboratoriearbejdere. Sygdommen distribueres i alle kuperede græsningsområder i Skotland, Nordirland, Wales og Irland. Sæsonen er god til sommer og efterår.
Forebyggelse
Skotsk encephalitis forebyggelse
Fra kilden til infektion og infektion hovedsagelig for at forhindre
1. Fokus er på immunisering af flokken og aflivning af græsarealer.
2, vaccination, kontrol med transmission
(1) Brug inaktiverede vacciner til at producere beskyttende antistoffer mod flokken.
(2) For nylig blev en levende svækket vaccine brugt til at beskytte flokken; når et skud blev beskyttet, blev får og lam beskyttet i 1 år.
Komplikation
Skotsk encephalitis komplikationer Komplikationer Coma
Alvorlig koma og død.
Symptom
Skotsk encephalitis symptomer almindelige symptomer hypotermi leukopeni leukopeni
Inkubationsperioden er 5 til 15 dage, som er kendetegnet ved influenzasymptomer. Feberen er mild og kan have bimodal feber. I den anden feber har nogle patienter alvorlige meningitis-symptomer, og det samlede antal perifere hvide blodlegemer reduceres lidt i det indledende trin, og mængden øges i det sene stadium. Ændringer i bakteriel meningitis (viral).
Undersøge
Skotsk encephalitis-kontrol
Det samlede antal perifere hvide blodlegemer faldt lidt i begyndelsen og steg i det senere stadium.
Cerebrospinalvæske ændres i aseptisk cerebrospinalvæske.
Diagnose
Diagnose og diagnose af skotsk encephalitis
Det er hovedsageligt afhængig af isoleringen af virussen eller stigningen i antistoftiter af duplikat serum.
Differentialdiagnose
Bør bemærkes med aseptisk meningitis, anden viral encephalitis.
De vigtigste kliniske symptomer på aseptisk meningitis er: debut, feber, hovedpine, opkast eller udslæt. Ældre børn har smerter i øjnene, nakke, ryg, underlemmesmerter og smerter abnormaliteter; spædbørn græder og irriterer, men med klar bevidsthed, ingen kramper eller stiv nakke.
