palmoplantar pustulose
Introduktion
Introduktion til palmoplantar pustulose Pustulosis palmariatplantaris (pustulosispalmarisetplantaris) er en kronisk tilbagevendende pustulær hudsygdom beliggende i palmarområdet. Histologi er kendetegnet ved epidermale vesikler og et stort antal neutrofiler. En periodisk aseptisk lille pustule med keratinisering og skællende som et klinisk træk vises på grundlag af erytem. Forekommer hos 50 til 60 år gamle, kvinder er mere almindelige hos mænd. Dårligt svar på behandlingen. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: forekomsten er ca. 0,002% -0,005% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: impetigo
Patogen
Årsagen til psoriasis
Allergier (30%):
Metalallergi er faktisk en allergi mod metal "nikkel". Ud over guld- og sølvsmykker indeholder alle slags metalsmykker denne metalbestanddel mere eller mindre, især de billige 925 sølv eller tibetanske sølv. Der er en billig sølvsmykker med et lyst udseende. Såsom kontakt med metalholdige fødevarer eller metal-tandmaterialer.
Infektionsfaktor: (30%):
Hos nogle patienter invaderer patogener såsom bakterier, vira, svampe og parasitter den menneskelige krop, hvilket forårsager lokale væv og systemiske inflammatoriske reaktioner og inducerer palmoplantar pustulose såsom betændelse i mandlerne.
Rygning (15%):
Rygning kan også være en årsag til palmoplantar pustulose.
patogenese
Nogle forfattere mener, at ubalancen i hudprotease og antiproteasesystem, der fører til tilbagegang af anti-leukocytproteaseaktivitet ved abscess psoriasis, kan være en af mekanismerne til dannelse af pustule, en langtidsundersøgelse fra Japan fandt, at sygdommen og et stort antal rygere , betændelse i mandlen, sæsonbetonede faktorer såsom høj luftfugtighed og høj temperatur.
Forebyggelse
Palmoplantar pustulose forebyggelse
1, undgå rygning, diæt skal være let, temperament og irritabilitet og overdreven træthed.
2. Udsæt aktivt inficerede læsioner. Undgå infektion med patogener som bakterier, vira, svampe og parasitter.
3, i livet for at undgå kontakt med metallsmykker, for at forhindre kontakt med metallet "nikkel" i smykker og allergier.
Komplikation
Palmoplantar pustulose komplikationer Komplikationer, impetigo
Impetigo.
Symptom
Palmoplantar pustulose symptomer almindelige symptomer kløe hud mild sputum rød blister pustule vægte
Kvinden er mere end han, forholdet mellem mand og kvinde er 1: 3, oftest mellem 20 og 60 år gammel, 10% af patienterne inden 20 år, ca. 24% har en familiehistorie med psoriasis.
Primære læsioner er pustler i næsten samme størrelse, med en diameter på 2 til 4 mm. Grupper af læsioner vises ofte i palmarhuden med normalt udseende inden for få timer. Der er en rød glorie rundt om pustlerne. Det bedste hår er håndfladen. Hej, skridtet er mere almindeligt end håndfladen. Håndfladen er god til tommelfingeren og midten af håndfladen. Skridten er mest almindelig med buen. Foruden håndfladen er ryggen, kalverne, knæene, håndens bagside, albuer osv. Der kan også være hudlæsioner. Farven på hudlæsionerne ændres fra gul til mørkebrun med tiden. Efter 5-7 dage absorberes pustlerne. Epidermis bliver tykkere og hærder, mister elasticitet, er flaky skalaer, og det omkringliggende frie centrum er fast. Der er en ganespalte i midten. Når epidermis er løsnet, er der en rød og tynd epidermis under. Når læsionen er svær, er den punkteret og erosiv. Ekssudatet er mere, ligner eksem. Det varer i flere uger til flere måneder. Kun blærerne omkring epidermis opstår. Perioden varierer, forskellige ydre stimuli (såsom sæbe lotion, lokalirriterende medikamenter, øget svedt om sommeren), premenstrual autonom dysfunktion osv. Kan fremme sygdommens indtræden, symptomerne er værre.
Testen viste, at pusbakteriekulturen var negativ, blisterfasen blev domineret af monocytter, og pustulstadiet var hovedsageligt neutrofiler.
Undersøge
Undersøgelse af palmoplantar pustulose
Testen viste, at pusbakteriekulturen var negativ, blisterfasen blev domineret af monocytter, og pustulstadiet var hovedsageligt neutrofiler.
Histopatologi: enkelt atrial pustule i overhuden, et stort antal polymorfonukleære neutrofiler i hulrummet, den omgivende epidermis er svampet, kan se tæt ophobning af neutrofiler i stratum corneum omkring de overfladiske blodkar i dermis Monocytter og neutrofil infiltration kan ses.
Diagnose
Diagnose og differentiering af palmoplantar pustulose
Ifølge middelaldrende kvinder forekommer pustler gentagne gange på erytem i håndfladen med varierende grader af kløe, og histopatologi er ikke vanskeligt at diagnosticere i overhuden.
Differentialdiagnose
1. hævede eksemlignende dermatitis: Især når sekundær infektion danner pustulære læsioner, er de fleste af blemmerne i denne sygdom imidlertid klare og gennemsigtige.
2. Kontinuerlig akral dermatitis: ofte i slutningen af tåen eller en uge med en rilletunge, Kogoj svampede pustler i overhuden.
3. Pustulær bakterieudslæt: Der er ofte inficerede læsioner, eller pustler forsvinder med antibiotika.
