hypotonisk dehydrering
Introduktion
Introduktion til hypotonisk dehydrering Hypotonisk dehydrering henviser til det samtidige tab af vand og natrium, men manglen på vand er mindre end natriummangel, serumnatriumet er lavere end det normale interval, den ekstracellulære væske er hypotonisk, kroppen reducerer udskillelsen af antidiuretisk hormon, og vandet er i renal tubule. Resorptionen reduceres, og urinudgangen øges for at øge det osmotiske tryk af den ekstracellulære væske. Mængden af ekstracellulær væske reduceres imidlertid omvendt. Interstitiel væske kommer ind i blodcirkulationen, selvom den delvist kompenserer for blodvolumen, men reducerer den interstitielle væske mere end plasmaet. Konfronteret med en betydelig reduktion i cirkulerende blodvolumen overvejer kroppen ikke længere osmotisk tryk og forsøger at opretholde blodvolumen. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,97% Modtagelig population: kirurgiske patienter Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: chok
Patogen
Årsag til hypotonisk dehydrering
Kropsfaktor (45%)
Nyrerne udleder for meget vand og natrium og langvarig brug af diuretika til at hæmme den renale tubulære reabsorption af natrium. På samme tid kommer den mellemliggende væske ind i blodcirkulationen, kompenserer delvist for blodvolumen og opretholder cirkulerende blodvolumen. Hvis der mister for meget salt, eller salttabet fortsætter, udskilles vandet fortsat fra urinen. Det ekstracellulære væske-osmotiske tryk falder, og vandet overføres fra cellerne til cellerne. Blodvolumen og mellemliggende væske reduceres markant, og hypovolæmi opstår. chok.
Gastrointestinal dysfunktion (20%)
Vedvarende tab af mave-tarm-fordøjelsessaft, såsom diarré, opkast, fordøjelseskanalsspasme, tarmobstruktion osv., Natrium med et stort tab af fordøjelsessaft, patienter med træthed, svimmelhed, følelsesløshed i hænder og fødder, tørst er ikke indlysende.
Trauma (15%)
Eksudat med stort såroverflade, såsom forbrændinger, omfattende eksudattab efter operation, patienter med bevidstløs bevidsthed, svækket eller forsvandt senreflekser, dumhed og endda koma.
Forebyggelse
Forebyggelse af hypotonisk dehydrering
Nøglen til at forebygge denne sygdom er opkast, diarré eller korrekt hydrering efter operationen.
1, undgå dyrefedt og fedtet mad.
2, undgå tobak, alkohol og krydret krydret mad.
3, undgå mug, stegt, røget, syltede mad.
4, holde op med at ryge, alkohol, kaffe og andre spændende drikkevarer.
Komplikation
Hypotoniske dehydreringskomplikationer komplikationer chok
Den mest almindelige komplikation af denne sygdom er chok.
Symptom
Symptomer på hypotonisk dehydrering Almindelige symptomer Puls tachykardi Muskelspasmer smertefuld træthed Blod præsenterer koncentreret hyponatræmi bedøvet svimmel dehydrering
I henhold til graden af natriummangel inkluderer almindelige symptomer svimmelhed, sløret syn, svaghed, kort puls, svær bevidstløshed, muskelspasmer, svage senreflekser, koma osv. I henhold til graden af natriummangel, klinisk hypotonisk Manglen på vand er tre grader:
1. Mild natriummangel: Patienten har træthed, svimmelhed, følelsesløshed i hænder og fødder, og tørsten er ikke indlysende. Serumnatriumet er under 135 mmol / l, og natriumet i urinen reduceres.
2, moderat natriummangel: Ud over ovennævnte symptomer har ofte kvalme, opkast, hurtig puls, ustabilitet i blodtrykket, sløret syn, mindre urin, natrium serum under 130 mmol / L.
3, alvorlig natriummangel: patienter med bevidstløshed, senreflekser svækket eller forsvandt, dum og endda koma, ofte chok, serumnatrium under 120 mmol / L.
Undersøge
Hypotonisk dehydreringskontrol
1, urin Na + bestemmelse, ofte markant reduceret.
2, serum-Na + -bestemmelse under 135 mmol / L, hvilket indikerer hyponatræmi, og kan bestemme graden af natriummangel.
3. Osmotisk plasma i plasma reduceres.
4 øges antallet af røde blodlegemer, hæmoglobinmængden, hæmatokrit, ikke-proteinkvælstof og urinstof i blodet, og urinspecifik tyngdekraft er under 1,010.
Diagnose
Diagnostisk identifikation af hypotonisk dehydrering
I henhold til historien om væsketab og de ovennævnte kliniske manifestationer er den generelle diagnose ikke vanskelig, og diagnosen kan bekræftes ved følgende undersøgelse.
a. U + -bestemmelse af urin reduceres ofte markant.
b. Serum-Na + -bestemmelse under 135 mmol / L indikerer hyponatræmi og kan bestemme graden af natriummangel.
c. Nedsat osmotisk plasma i plasma.
d. Antallet af røde blodlegemer, hæmoglobinmængden, hæmatokrit, ikke-proteinkvælstof og urinstof i blodet øges, og urinspecifik tyngdekraft er under 1,010.
